流感

支气管肺炎其实可以分成两部分，即支气管炎和肺炎，大部分肺炎可能有支气管炎，支气管炎不一定有肺炎，预防主要是平时防寒保暖，根据不同类型的患者，比如小儿、老人或者免疫功能低下、合并肿瘤疾病、合并心脑血管疾病的患者，这类患者如果经常反反复复出现，建议给予肺炎链球菌疫苗，可以打流感疫苗。 最后就是饮食方面，要进食容易吸收消化的食物，同时有条件者，可以使用增强免疫力的药，口服或静脉都可以。

肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染的致病因素比较多，包括病原体的数量、致病菌的毒力、呼吸道局部和全身的免疫系统的防御力。其中，病原体可以通过空气的吸入、血行的播散、邻近感染部位的蔓延以及上呼吸道定植菌的误吸进入肺内、引起感染。常见的病因有： 1、细菌：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等； 2、病毒：比如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等； 3、真菌：比如白色念珠菌、放射菌等； 4、寄生虫：如肺吸虫、肺血吸虫等； 5、其他非典型的病原体：如军团菌、支原体、衣原体等； 6、有些理化因素也可以引起肺部感染，比如放射性肺炎、化学性肺炎等。

肺部感染也叫肺炎，指的是肺实质炎症。肺部感染一般按照解剖、病因和发病的环境进行分类： 1、按照解剖分类：可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎； 2、按照病因分类：可以分为细菌性肺炎，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。非典型病原体肺炎包括支原体、衣原体和军团菌。病毒性肺炎包括腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒。肺部真菌感染最常见曲霉菌、念珠菌、隐球菌； 3、按照发病环境分类：分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，社区获得性肺炎主要是肺部感染，病原菌常见肺炎链球菌、支原体、衣原体。医院获得性肺炎肺部感染发生主要是在医院内感染的病原菌，常见革兰氏阴性杆菌，比如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌的感染几率明显增加。 根据以上分类可以指导临床经验性用药。

肺部感染分上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道是隆突以上的上呼吸道感染，一般不用住院，门诊处理即可。部分下呼吸道感染患者只要机体免疫功能正常，门诊就可以处理，吃5-7天的抗生素即可。 但是对于特殊病原体，如高致病性SARS病毒、禽流感病毒，还有特殊病原体像结核，一般要住院治疗。如果病人机体免疫功能不好或者长期有肿瘤，或者长期服用免疫抑制药物、激素，一旦出现肺部感染，也建议住院。 有些病人是慢性肺病，像慢阻肺、支扩引起的肺部感染，合并呼吸衰竭，也建议住院治疗。所以肺部感染是否住院，取决于病人情况还有致病菌情况。

新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病，可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。初期主要表现为咳嗽、发热、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，随着病情的进展，患儿逐渐出现精神萎靡、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。引起新生儿支气管炎的原因较多，微生物因素主要为各种病原体感染，如腺病毒、流感病毒等；理化因素主要为冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾；过敏反应如花粉、有机粉尘、动物皮毛等等。临床可通过临床表现和相关检查确诊，如实验室检查、胸部X线、肺功能检查等。治疗方面首先应给孩子适当喝温开水，可促进痰液稀释；其次可吃化痰中成药；再次可给孩子进行雾化吸入治疗。除了常规治疗外，还应注意保持室内空气新鲜，适当通风；给孩子合理增添衣服，避免发生呼吸道感染；适当给宝宝多喝水，有利于病情恢复；保持室内湿度在55%-65%左右。另外，在日常生活中保持宝宝口腔清洁，可在进食后喂适量白开水，每日用湿纱布包着手指擦拭宝宝口腔，以达到清洁目的。

流行性感冒主要是由感冒病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，一般可以分为甲型、乙型、丙型。甲型与丙型相对较为常见，流感临床特点具体如下： 1、一般冬春季节好发，集体发病时可能会可以引起流行，甚至暴发流行； 2、全身症状较重，可出现突起高热，体温可以到39-40℃，并伴有肌肉酸痛、乏力、头痛等症状； 3、与一般病毒性感冒相比，流行性感冒卡他症状相对较轻，如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪较轻； 4、一般病毒性感冒无需抗病毒治疗，但流感需应用奥司他韦进行治疗效果较好，通常可以快速退热，全身症状也可以得到缓解。

发热属于人体对疾病的正常反应，如果乙型流感感染后出现高烧不退，最主要方法是物理降温，即通过温水擦浴、冰贴、毛巾冷湿敷等降温，以上方法比较平稳，体温降得不会过快。保证一定体温对身体病毒清除能力，对白细胞趋化性有意义，故一旦出现高热，不建议骤然迅速把体温降到正常，对身体是不利。 如果通过物理降温方法不能够降到38.5℃以下，患者还是持续高热，可以考虑用退热药物，比如口服对乙酰氨基酚，或者安痛定等注射退热药降低体温。但使用时一定注意不要让患者出现大汗、体温骤降等情况，对患者不利。如果患者出汗量比较大，应该注意给患者充分补充水分，避免出现脱水。

慢性肺源性心脏病是由于慢性呼吸系统疾病造成肺功能损害，肺动脉压力增高，导致右心功能不全。治疗或预防慢性肺源性心脏病，要避免或减少原发疾病的发生，预防措施如下： 1、戒烟：由于慢阻肺是慢性肺源性心脏病诱发因素，通过戒烟可有效预防与延缓发生慢阻肺； 2、控制或减少吸入环境中有害气体与粉尘； 3、上呼吸道感染是慢性肺源性心脏病反复急性加重诱发因素，可通过接种流感疫苗或肺炎疫苗等，减少呼吸系统感染。

注射用盐酸头孢替安是注射头孢菌素类药物，属于第二代头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌中敏感的葡萄球菌、链球菌都有较好的抗菌活性，和第一代抗菌药物头孢唑林是相似的。头孢替安对革兰氏阴性杆菌比如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌也有较好的抗菌活性。头孢替安是广谱抗菌药物，可以用于皮肤软组织感染、骨关节感染以及呼吸道感染中的中耳炎、鼻窦炎，还有下呼吸道感染的肺炎以及胆管炎，泌尿系感染当中的急性肾盂肾炎、膀胱炎，还有生殖系统感染像子宫附件感染等。盐酸头孢替安是广谱的注射用抗菌药物，需要在临床医生指导下根据患者的适应症来合理选用。

儿童川崎病的主要原因尚未明确，但目前研究发现与以下常见因素有关：1、遗传因素：儿童川崎病具有遗传背景，目前研究证明有多个基因突变与儿童川崎病的发生有关；2、外部环境因素：与居住环境周围，水体潮湿度较高有一定关系，但并未找到确切证据；3、病毒感染：川崎病流行季节与流感季节密切相关，则认为川崎病可能与流感病毒感染有关。新型冠状病毒肺炎在全世界范围内流行，已经发现新冠病毒感染与川崎病发生相关；4、细菌感染：比如与链球菌感染密切相关，由链球菌感染诱发超敏反应。川崎病的临床表现与感染链球菌后的猩红热表现类似，都有发烧、皮疹、草莓舌、脱皮表现，白细胞、C反应蛋白升高；5、免疫功能紊乱：比如IgA抗体的产生。