流产

输卵管积水患者多有宫腔操作史，如人工流产时清宫等，预防措施包括： 1、掌握正确的避孕方法：安全期或体外射精避孕的成功率仅80%，吸烟或一年内多次服用紧急避孕药，避孕失败率较高，且易并发宫外孕； 2、避免经期性生活； 3、避免性生活过于频繁； 4、避免不洁性生活； 5、育龄期女性应每年进行妇科检查，可及早发现无症状的妇科炎症。

包皮过长的病人如果没有包皮、龟头反复发炎时通常不影响同房。当包皮过长不注意卫生时会引起包皮下产生包皮垢，易导致龟头、包皮反复发炎，严重时还易导致尿道口发炎，引起前列腺炎和精囊炎，还会引起精子畸形率升高、精液不液化，出现精子活动率下降等。男性包皮、龟头反复发炎时同房，容易将病原微生物传染给对方，引起对方发生妇科炎症，严重时还会导致早产和流产。女性发生妇科炎症后也会导致局部产生炎症反应，导致白带增多，甚至出现恶臭气味。男性出现包皮、龟头反复发炎时会影响同房，通常需要到男科或泌尿外科行包皮环切手术治疗。通过环切手术治疗后，多数病人包皮、龟头保持干燥，不容易滋生病原微生物，不易发生包皮龟头炎，也不容易将病原微生物传染给对方，引起对方的炎症。

发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄，因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法；必要时需给予人免疫球蛋白以阻断溶血，或者给予适量白蛋白防止胆红素脑病的发生；重症患儿需换血治疗。新生儿溶血病预防主要是要求母亲，特别是Rh阴性母亲在流产或分娩Rh阳性第一胎后，可尽早注射抗Rh免疫球蛋白以中和Rh抗原，避免新生儿溶血病的发生。 新生儿溶血常发生于母亲为O型血，新生儿是A型或B型血；以及母亲是Rh阴性血，即所谓的熊猫血，新生儿属于Rh阳性新生儿。新生儿溶血病发病较早，可在出生后24小时内出现黄疸，部分患儿可伴有贫血、肝脾大，严重可引起胆红素脑病。若患有胆红素脑病可遗留手足徐动、眼球活动障碍等后遗症。若既往存在死胎、输血、流产和分娩时Rh阴性母亲，需进行产前检测，可给予相应治疗，必要时进行提前分娩、血浆置换以及宫内输血。

正常的月经量为5-80ml，小于5ml为月经量过少。引起月经量减少的原因有医源性的子宫内膜损伤、子宫内膜结核、子宫发育不良等。对于月经量少，女性应注意： 1、对于无生育要求的女性，月经量减少对身体并无损害，无需特殊的处理； 2、对于有生育要求的女性，特别是流产前后引起月经量的明显改变，建议到医院进行超声检查，明确子宫内膜的厚度。如果排卵期子宫内膜厚度明显变薄，则怀疑有宫腔粘连，建议行宫腔镜检查以明确是否存在器质性的病变。中成药物对改善月经量有一定的作用，但是对于宫腔粘连这种器质性的病变，则推荐首选手术治疗来改善生育功能。

检测怀孕有很多方法，具体如下：1、早早孕试纸：可以在停经1-2天查出怀孕，甚至没有明显停经史，仅有HCG分泌，即可在早早孕试纸显示两道杠，是查早孕较好的方法；2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平：可以提前发现异位妊娠、多胎妊娠或空囊，而且早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查还可以明确其翻倍情况。如果隔日翻倍较好、孕酮水平较高，则表示胎儿比较稳定，目前没有流产征象。如果翻倍较差、孕酮水平较低，应提前除外宫外孕的可能。如果低于正常值，孕酮翻倍非常好，则可以适当补充孕酮，以协助保胎。

中药决明子性味寒凉，所以脾胃虚寒或者体质虚寒的人群并不适合，如果食用凉饮品或者凉食物后出现胃寒、胃痛，甚至腹泻，在使用决明子时要高度警惕。因为决明子不仅性味寒凉，而且还能润肠通便，如果患者脾胃虚寒，容易便溏、腹泻，使用决明子后有可能导致腹泻、便溏加重。怀孕女性一定要注意决明子的使用，使用决明子后孕妇有可能会出现先兆流产。如果孕妇出现便秘，在临床使用治疗时要谨慎使用决明子。因为决明子性质寒凉，可以清肝明目，能够平肝潜阳、清肝降火，所以对肝火上炎的头痛、高血压等，效果比较明显。如果患者体质虚弱、气血不足，本身是头晕、低血压体质，也建议患者谨慎使用决明子。

讲解医师：赵维巍  （主治医师）
就职单位：湘潭市妇幼保健院产科
做流产是有假期的，根据劳动法的规定，一般情况下做完流产之后，可以休一周的流产假，还有一些地区可以休两周。具体的假期是根据每个单位的规定，同时结合劳动法规定制定的。休流产假是需要假条的，在做完流产手术之后，要记得在医院把假条开回去。 流产之后需要好好的休息，一般在术后的半个月之内不要进行剧烈运动，也不要同房。在饮食上要清淡一点，不要吃辛辣刺激、活血的食物，适当的吃高蛋白、营养丰富的食物增强体质，同时要注意卫生，注意流血的情况。

妊娠期合并甲状腺功能减退会增加流产率、早产率、胎儿死亡率，导致胎儿智力发育受损，增加胎儿出生缺陷，甚至出现呆小症。表现为智力发育异常、面部表情呆滞、鼻梁扁塌、四肢粗短。建议育龄妇女在备孕前到内分泌专科完善甲状腺功能筛查。对于妊娠期发现甲状腺功能异常者，建议明确疾病病因和甲功状态，根据甲功情况开具正确处方，指导怀孕期间服药情况。

继发性不孕的原因包括： 1、子宫原因：患者年龄增大，子宫肌瘤发病率增高、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等，可引起不孕； 2、输卵管因素：继发性不孕患者，有多年性生活史，或流产病史，导致衣原体、支原体感染，引起输卵管积水； 3、卵巢功能因素：随着年龄增大，卵巢功能有衰退趋势，排卵异常等，均可导致不孕； 4、生殖道感染：包阴道炎、宫颈炎等，导致不孕； 5、免疫性不孕：男性精子进入女性体内产生抗体，引起免疫性不孕； 6、精神因素：包括紧张、压力大等原因。

如果出现静脉曲张，通常不会影响股骨头的供血。股骨头的供血血管包括股动脉、股深动脉和髂内动脉的分支血管。而静脉曲张，主要是静脉血管出现问题，是下肢静脉血液回流的血管，通常不影响股骨头的静脉回流。因为股骨头的静脉回流主要是经过股深静脉、髂内静脉等静脉血管。部分静脉回流障碍的疾病，比如下肢深静脉瓣膜功能不全，通常也不会影响股骨头的血液循环。而比较严重的下腔静脉梗阻，或者髂静脉狭窄、闭塞，则可对股骨头的血液回流产生影响，但是影响较小。因此，股骨头的坏死，主要是由于动脉血管供应不足引起。