洪超煜

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
我们常常听说肺结核，它是一种传染性的疾病。支气管结核又是什么病？支气管结核是一种特殊类型的结核，是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨的结核病，又称为支气管内膜结核，常常继发于较重的肺结核病人，当然也有单一的支气管结核病人。支气管结核起病比较隐匿，而且很缓慢，很难被发现。早期的症状主要是偶尔的咳嗽，程度还比较轻，随着病情的进展，病人的咳嗽会逐渐的加重，出现阵发性的或者是持续性的剧咳。同时，支气管结核的病人往往还会有咳痰、呼吸困难、胸闷、气短，支气管结核跟肺结核一样的，它也会出现肺结核比较常见的临床表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血等。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
二型呼吸衰竭，从定义上来说，是指缺氧的同时伴有二氧化碳的潴留。根据呼吸生理的机制，呼吸的维持主要是依靠缺氧对外界化学感受器的器质反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。也就是说高流量的吸氧会使得血压分压升高的过快，降低了缺氧对外界化学感受器的器质，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳的排出就会减少，进一步的加重二氧化碳的潴留，病人就会出现呼吸性的酸中毒，肺性脑病的并发症，使得病情加重。所以，针对二型呼吸衰竭的患者，为了避免过快的纠正缺氧，导致二氧化碳潴留加重，采取的是持续低流量的吸氧，就是吸氧的浓度维持在25%-34%之间。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
一氧化碳中毒是因为一氧化碳很容易和血红蛋白结合，导致血液中碳氧血红蛋白的浓度升高，使得血红蛋白失去了携带氧气的能力和作用，造成人体组织严重的缺氧，尤其是大脑皮质的影响是最为严重的。一氧化碳中毒的症状有哪些呢？一氧化碳中毒，早期的症状主要有恶心、呕吐、头痛、头晕和四肢无力。一般在脱离中毒的环境后，症状可以迅速的消失，一般不遗留后遗症。但是如果中毒的时间增加，可能会进一步的出现虚脱或者昏迷。如果发现的时间过晚，吸入的煤气过多，病人还会呈现深度的昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢冰冷、血压下降、呼吸急促，会很快的死亡。昏迷的时间越长，可能会出现痴呆、记忆力和理解力的减退、肢体瘫痪等严重的后遗症。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
一氧化碳中毒就是煤气中毒。一旦发生了一氧化碳中毒，我们应该怎么做？又有哪些急救的措施？首先，一旦发生一氧化碳中毒，应该立即打开室内的门窗，迅速地将患者转移到空气新鲜的室外，并且解开患者的衣扣。这样做的目的就是为了使得中毒的病人能够迅速的脱离中毒的环境，有利于患者的意识恢复。第二、如果患者已经发生了昏迷，可立即掐其人中，促使患者苏醒。但是如果患者的呼吸心跳都已经停止了，没有任何的反应，应该立刻的实施心肺的复苏，同时请其他人立即拨打120，及时的将患者送往医院，进一步的抢救治疗，主要的治疗措施一般是包括出血和高压氧治疗。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
很多病人会问得了肺大疱怎么办？首先要了解肺大疱的定义，它是有各种原因，比如肺炎、肺结核导致肺泡腔内的压力升高，肺泡壁破裂，互相的融合，在肺组织形成的含气囊腔，分为先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，主要是由于发育异常引起的，后天性多见于成人、老年患者，主要是有慢性的支气管炎或者是肺气肿引起的。针对肺大疱的治疗，不管是婴幼儿还是成人，如果病人没有症状，比如没有反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难，是不需要治疗的，只要定期的复查就行。如果病人已经出现症状，就需要针对原发病治疗，比如治疗慢性的支气管炎，治疗肺气肿，减少反复的肺部感染，控制病情的进展。但是，如果肺大疱很大，并且已经出现呼吸窘迫，反复的感染，出血气胸，就要尽早的切除肺大疱，尽量的保留健康的肺组织。