洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
并不是每一位心肌梗塞患者均会有比较明显的前兆症状，根据目前的研究显示，大约有一半左右的人群，在心肌梗塞发生前会有比较明显的前兆症状。 1、在心肌梗塞发生前1-2天或者近一段时间以内，对于平素健康的人群而言，突然之间出现心前区的疼痛，可以伴有大汗淋漓以及一些濒死感等情况时，在这种情况下需要考虑患者有心肌梗塞的可能。 2、见于既往有心绞痛发生的相关病人，比如患者近期的心绞痛症状发作频繁、持续时间延长，并且自觉症状严重，最主要的是给予休息或者是含服硝酸甘油后，其相应的临床症状不能够有效缓解，此时应该高度怀疑患者有心肌梗塞的可能。 3、对于既往活动、劳累时出现心绞痛症状的患者而言，如果其心绞痛发作的时间出现改变，变为休息时或者是夜间发作时，此种情况也应该考虑患者有心肌梗死的可能。 对于心肌梗塞的患者而言，往往会伴有比较明显的大汗淋漓、濒死感等相关的症状表现。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
本质上水俣病是因为机体长期的摄入有机汞所导致的一种慢性汞中毒，该病的发生与环境污染有明显的相关性。发病的原因在于机体长时间的摄入有机汞所污染的鱼类、虾类、贝类等水生物，或者是因为饮用被有机汞所污染的水体，而导致患者出现相应的临床症状表现。\n在临床表现上患者可以出现意识障碍、性格异常、智力迟钝、发笑、共济失调、步行困难、感觉异常、吞咽困难、视力障碍等，对于新生的婴儿，往往在出生后不久便会出现明显的智力障碍、发育异常、痴呆等相关的临床表现。尽管该病的治疗主要是驱汞治疗，但是对症的支持治疗，也是治疗当中的重要组成部分。因为机体长时间的摄入有机汞，造成相应器官长时间的慢性损伤和损害，所以临床疗效并不理想。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于尿毒症患者而言，可以采用中医的治疗，但是中医治疗也无法逆转尿毒症这样一个病情。 中医药的治疗，仅是作为一种辅助的治疗手段在临床进行应用，其治疗可以改善患者的胃肠道消化功能状态，可以改善患者的皮肤瘙痒，可以有一定的降低血中氮质血症这样一个治疗目的。 其最根本的治疗方法在于给予患者相应的透析治疗、肾脏移植治疗，通过透析和肾移植治疗，纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时可以通过透析和肾移植治疗，改善患者的血容量增高这样一种钠水潴留状态。 比如对于尿毒症患者而言，出现比较明显的水盐代谢失衡，水负荷过多，会依据患者的病情需要，给予采取紧急的透析治疗，以达到快速纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时使水分进行有效的代谢，避免患者因水分潴留过多，所导致的心脏功能负荷过重。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上如果患者因进食不洁食物导致腹部的疼痛，在抗生素选择上，可以经验性地给予诺氟沙星进行抗感染治疗。但是临床抗生素的使用最科学的办法，是依据患者的具体致病菌进行科学的指导。进食所导致的腹部疼痛，除了相关感染外，也有可能是因为进食辛辣或生硬食物所导致的胃肠道痉挛、急性胃肠黏膜损伤等因素引起。在治疗上应该结合患者的腹痛之外其他的相关症状表现，比如患者是否有恶心、呕吐、发热，结合患者的血常规、降钙素原检测等，进一步指导患者的综合治疗。除了给予抗生素的使用，还应该给予患者保护胃肠道黏膜的相关用药，给予患者相关的其他对症处置，比如给予患者适当的补液治疗，除了抗生素使用之外，也可以给予患者双歧杆菌或蒙脱石散等相关的治疗药物，进行对症处置。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于胃出血患者而言，粪便颜色主要取决于患者的胃出血量的多少。　　对于胃出血量极少的情况，患者的大便颜色往往是正常的黄色软便，此时判断患者胃出血，只能够通过便潜血试验进行明确。如果患者的胃出血量稍大，对于患者而言，其大多数的粪便情况往往是呈现黑色柏油样便，此时可以通过粪便的潜血试验、粪便常规检查进行明确。如果患者的胃出血量极大，在临床上患者的粪便颜色可以是红棕色或者红褐色的软便、稀便。　　对于胃出血的患者而言，应该给予患者的病情评定，视患者的病情需要给予止血药物应用，甚至给予输注血红细胞等对症支持治疗。同时应该进一步的明确患者胃出血的相关病因，多见于胃溃疡、胃癌等情况导致。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在急性肠炎的发病阶段，患者往往伴有明显的腹泻症状，严重的腹泻可以导致机体出现失液和离子紊乱。在此阶段给予患者的饮食，主要是给予患者流食和半流食的摄入，比如可以给予患者米粥、藕粉，或者是煮的细挂面等相关的主食。可以给予患者相应的米汤、菜汤、果汁、淡盐水等，其目的在于尽可能减少肠道的刺激。与此同时，可以补充患者的失液，纠正离子紊乱。在急性肠炎恢复期，饮食摄入主要是给予患者适当的营养补充，可以给予患者容易消化、清淡、营养丰富的流质或者是半流质食物摄入，比如可以给予患者米粥、细面条、馒头等主食。同时可以给予患者适当的青菜食用，但是青菜在食用的过程当中应该注意熟制，避免坚硬、辛辣、刺激的食物摄入。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性胃炎是一种由多种原因所导致的胃黏膜急性病变，在临床上多见于酗酒、刺激性食物摄入、细菌或病毒感染、药物或者毒素的相关损伤等所导致。在治疗过程当中主要给予患者抑酸药物使用，胃黏膜保护药物使用。同时根据患者相关的致病原因给予相应的对应治疗，比如考虑患者为细菌感染所导致的急性胃炎时，可以给予患者抗生素的使用。在给予急性胃炎患者相关的治疗过程当中，有效的护理是提高胃炎治疗效果、缩短病程的有效方法。在护理过程当中应该限制患者辛辣刺激、坚硬食物的摄入，避免烟酒的刺激，与此同时应该视患者的病情情况，给予相应的饮食结构调整，比如在患者早期阶段可以给予患者禁食或者恶心、呕吐比较明显的情况下，给予适当的液体补充和盐分的摄入，以达到纠正患者失液、离子紊乱的治疗目的。针对患者病情好转后再给予患者流质食物，或者是半流质的、清淡、易消化的食物摄入，以促进患者胃肠功能的恢复。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
针对急性胃炎患者的保养，主要涉及两方面的内容：1、日常护理；2、日常的饮食结构调整。在日常护理阶段又分为疾病发作期和发作后，在疾病发作期间应该给予患者适当的卧床休息避免劳累，规律生活，保持患者的心情舒畅。与此同时，应该保持患者生存环境的空气流通，注意气候变化及时增减衣物，避免受凉、受寒而使患者的病情加重。当病情稳定期间，可以给予患者多饮水，适当的补充液体。在日常的饮食结构调整方面，主要是禁止患者相应的辛辣刺激，过冷、过烫，坚硬粗糙的食物摄入，同时应该禁止油腻、比较坚韧的食物摄入，以免使患者出现消化不良等消化道的症状。同时应戒烟、戒酒以免造成胃黏膜的再刺激。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上，导致患者出现急性支气管炎的诱因，一般多见于病毒，细菌、真菌、支原体等感染。与此同时，粉尘的摄入、有害气体的吸入等，也可以导致患者出现急性支气管炎的相关症状表现。临床表现上患者往往会有流泪、流涕、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、发热等相关症状。治疗上首先应该对患者出现急性支气管炎的相关病因进行明确，给予患者对因和对症的治疗方案选择，比如患者为细菌感染所导致的急性支气管炎时，则应该给予患者相应的抗生素使用，同时可以给予患者相应的镇咳、祛痰以及补液等相关治疗方式的选择使用。此外，在对患者相应的对症对因治疗的前提下，应该给予患者适当的休息保证，同时保证患者的生活环境有一定的温湿度控制，尽可能的减少对气道的相应的刺激。