泪道阻塞

阻塞程度轻微的患者不治疗，平时可能不会有明显不舒服的感觉。随着时间的推移，堵塞的程度加重，则可能会出现持续的溢泪、内眼角的酸胀不适。有些患者的泪道阻塞可能合并细菌感染，则会出现内眼角的红肿、疼痛，严重的感染甚至可以危及生命。所以建议有泪道阻塞的患者及时到正规的医院接受正规的诊断及治疗。患者可以首先选择在正规医院的眼科行泪道的冲洗，已明确泪道阻塞以及通过泪道冲洗来明确泪道阻塞的部位以及程度，从而可以有根据、有目的的来选择治疗的方式。

部分先天性泪道阻塞的婴幼儿，可以随着他的生长发育而自然好转，在4-6周内是有可能自然好转的。这段时间可以给患儿做局部的按摩以及滴用眼药水、鼻药水，如果通过保守治疗无效，则可以行泪道探通术加以治疗。 先天性泪囊瘘的患儿则可以在麻醉下行瘘管的切除，成年人则需要根据每一个人泪道阻塞的部位、程度以及病因的不同，而有针对性的采取不同的治疗方式。 目前常见的治疗方式有泪道再通联合硅胶管植入、泪道激光治疗、泪囊鼻腔吻合手术。不管是成年人还是小孩，在泪道阻塞存在急性感染的时候是不能手术的。

泪道阻塞的症状主要是流眼泪。正常人24小时都在流眼泪，眼泪可通过鼻泪管流入鼻腔而挥发。如果泪道堵塞，早期流少量眼泪，完全堵塞会流较多眼泪。 长期堵塞泪囊区可能发炎，出现泪腺炎、急性泪囊炎，泪囊区出现脓包，脓肿破后，堵塞更加严重，而且形成漏道，导致眼泪不能从正常的通道流出，而从皮肤漏道内流出，是泪道堵塞最严重的症状。

泪道堵塞主要是指发生在泪液排出的通道受阻，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管等。发生在泪囊以上的阻塞，称为上泪道的阻塞，上泪道阻塞一般采用硅胶管微创手术治疗；发生在泪囊和鼻泪管的阻塞，称为下泪道阻塞。下泪道阻塞一般采取植入人工鼻泪管的治疗措施。

泪道阻塞病人日常需要保持眼部清洁，而且患病期间需保证休息，同时还需要注意以下事项： 1、平日需用抗生素眼药水，有助于控制眼部病菌传播。生活中应注意休息、规律生活、不宜用眼过度； 2、应注意按摩泪囊，促进泪道发育和疏通。对于泪道阻塞，能够起到辅助治疗作用； 3、若保守治疗得不到缓解，建议尽早到医院进行泪道疏通，避免泪囊炎发生。建议在治疗期间保持心情舒畅，有助于疾病恢复。

小儿泪道阻塞是婴儿期常见病，多于出生后1个月内发生。主要表现为流泪或眼含泪、眼睛有黏液溢出。如果没有继发感染，则除流泪外只有半透明或透明黏液从眼角溢出。这种情况不需要使用消炎眼药水，即抗生素眼药水，更不需要全身应用抗生素。当有继发感染或急性炎症眼睛红肿，或慢性化脓性炎症时，有脓液流出并伴有结膜炎时，则要使用抗生素滴眼液甚至全身应用抗生素。小儿使用抗生素滴眼液要选用不含防腐剂、刺激性小、敏感抗生素。炎症控制后不应持续长期应用。感染往往是由于泪道不通而引发，尽早打通泪道，使泪液引流通畅才是根本治疗方法。

泪道阻塞是指以各种原因引起的泪道阻塞为病理特征，以溢泪为主要临床表现的一组疾病。这种疾病是眼科常见病和多发病，易发展为急慢性泪囊炎，影响患者日常生活。而泪囊炎作为眼部感染灶可向眼球内及眶内蔓延，造成不良后果，且常作为白内障手术禁忌症。如果发现这种疾病，一定要及早去医院进行诊断治疗。如果治疗不彻底，会有眼内、外感染危险。治疗泪道阻塞基本原则，首先应控制泪囊发生炎症，重新建立泪道，即泪囊至鼻腔引流通道。近年来，随着人们对健康要求提高和医学科学技术发展，泪道阻塞性疾病越来越受到关注，其诊治取得了较大进展，最理想的治疗方案是根据具体情况制定个性化综合治疗方案。

泪道阻塞手术根据不一样的医院，手术费也不一样，泪道阻塞手术在大部分医院比较成熟，如果要做类似手术，可以选择稍微好一点的医院，比如专门治疗眼睛疾患眼科医院，或者在大型医院里经保守治疗无效以后再行手术治疗。手术方式通常分为两种，第一种为泪道探通置管手术，通常为门诊手术，费用大约2000元，费用主要产生是在于RS导管；第二种为鼻腔泪囊吻合手术，费用大约3000-4000元，需要住院治疗。

泪道阻塞临床表现为溢泪、上睑外斜、肿痛，眼睑分开时常见到结膜水肿，有的会伴有全身性症状，包括头痛、发热和全身不适等。一般发生泪囊、泪道阻塞，一定要及时切开。对于泪道切开手术有多种切开方法，如特制的刀切开、电凝或电解等，都比较安全。所以一旦泪道阻塞，建议到正规眼科医院及时就诊，找一些经验丰富医生做手术。不过这种方法已经比较成熟，目前大部分医院都可以做泪囊阻塞手术。泪道阻塞手术是否危险，由手术方式及自身情况来决定。

泪道阻塞患者临床上主要表现为眼睛流泪，检查方法主要是泪道冲洗。如果泪道通畅，冲洗液能够从泪点经泪道一直流到鼻腔；如果泪道阻塞，冲洗液会出现反流。一般根据冲洗液反流的部位和冲洗液反流液的性状，大概能够判断泪道阻塞的部位、性质以及有没有发炎等情况。泪道阻塞的检查方法除了最常用的泪道冲洗之外，经常也可以用鼻内镜检查、泪道内窥镜检查、泪道的CT造影检查以及X光片、泪道探通等检查方法。一般临床上判断泪道阻塞，往往是通过多个方法综合检查，并综合进行判断。