泌尿系统感染

尿液存在泡沫一般是指尿液含有蛋白质或尿糖导致，主要原因如下： 1、泌尿系统感染，出现泌尿系统感染后可以使尿液成分发生改变产生气泡，通过判断是否伴有尿频、尿急、尿痛症状以及尿常规检查可以诊断； 2、原发性肾脏疾病和原发性肾小球肾炎及继发性肾脏损害都可导致尿蛋白增高，尿液中蛋白质含量增多表面张力会形成减少，排尿时会产生很多气泡； 3、糖尿病患者会出现泡沫尿，多由于尿糖增高被细菌分解之后形成气体造成泡沫尿，可以进行空腹血糖测定排除糖尿病存在。 发现尿中泡沫增多时要注意清淡饮食，避免进食油腻、油炸食物，少食多餐，补充水分，可以到医院进行相关检查明确诊断。

附睾炎是生殖系统附睾器官的炎症反应，附睾是睾丸生成精子以后储存精子的部位，睾丸生成精子之后要把精子运送到附睾里面存起来，通过输精管和外界的精囊、前列腺进入尿道，从尿道里面排出来，是整个一个通道。 附睾炎症，大部分都是由于尿道炎症逆行进入生殖系统，进入附睾引起感染，有泌尿系统感染的起源，伴随炎症加重，附睾位置会出现结节、比较明显的肿物，有时候还会引起发热全身症状。如果比较严重，需要进入医院进行抗炎的积极治疗才能够有效控制。附睾炎急性期对人体的危害以后，有可能会造成精道梗阻，造成精子不能排出，导致无精子症，是积极治疗附睾炎非常重要的原因。

正常儿童可能无缘故出现阴茎疼，属于包皮感染，多数男孩天生即有包茎或者包皮粘连。多数情况下无法清洗，只能洗到包皮外的污垢，龟头、包皮粘连下无法清理，即在龟头、包皮粘连处常出现污垢。 污垢存在后，细菌会沿着粘连的缝隙进到污垢里面感染，导致瘙痒、疼痛，较多见感染，产生红肿、疼痛，待污垢、感染消除后，疼痛即消失，瘙痒也逐渐好转。因此，一旦出现疼痛，建议到医院进行检查，同时排除泌尿系统感染，即上尿路感染。

尿失禁的原因比较复杂，具体如下：1、急迫性尿失禁：通常是由于泌尿系统感染、膀胱逼尿肌过度活动以及膀胱有效容量的下降所造成。泌尿系统感染包括上尿路感染以及下尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎以及膀胱容量的减少，如膀胱的结石、肿瘤、结核等，都可以引起容量减少以及逼尿肌活动异常，从而导致急迫性尿失禁的出现；2、压力性尿失禁：通常好发于老年女性，是由于内分泌的因素、激素水平的下降以及张力的下降，既往有过盆腔手术史、肥胖等多种因素造成。在活动后、增加腹压后，出现的不自主尿液漏出现象，通常通过药物和手术可以得到缓解；3、真性尿失禁：多见于外伤或盆底肌手术造成的尿道括约肌损伤，必要时需要尿道括约肌的人工植入方法进行改善；4、充盈性尿失禁：包括下尿路梗阻导致的尿液潴留引起。

尿失禁并发症较多，举例如下： 1、长时间漏尿会造成会阴部局部潮湿，容易发生炎症、感染，严重时可能导致女性泌尿系统感染或盆腔炎； 2、长时间漏尿的患者身体存在异味，导致不愿外出，长时间后容易造成患者孤僻、自闭、抑郁、焦虑性格，医学称为社交障碍。 由于尿失禁种类繁多，患者很难自我鉴别，所以一旦发生尿失禁需要及时到医院就诊，由医生帮助判断和明确诊断，给予及时正确指导，在医生正确指导下能够及早康复。所以尿失禁治疗方法较确切，大部分患者可以通过简单手术或药物治疗取得明显效果。

有些患者在排尿时出现尿道刺痛、尿道灼热，最常见的原因是尿道炎症，即泌尿系统感染。常用的检查是尿常规检查，如果尿常规中白细胞水平增高，则可以确诊为尿道感染，其治疗方法如下：1、抗菌素治疗：针对泌尿系统或者尿道炎，最常用的药物是喹诺酮类药物，比如沙星类药物，诺氟沙星、氧氟沙星等。对于某些特殊细菌，则需要针对药物进行调整，如淋球菌性尿道炎，其致病菌是淋球菌，最常用的药物是头孢曲松，即头孢三代抗生素。如果引起尿道炎的病原体是支原体和衣原体，又称非淋球菌性尿道炎，常用的药物是大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等；2、中成药治疗：可以配合清热利湿的中成药，对于改善患者的症状具有辅助治疗作用，比如热淋清、泌淋清、癃清片等。

左氧氟沙星可用于尿道炎的治疗，且为泌尿系统感染的首选药物之一。首先，左氧氟沙星的抗菌谱广，不仅杀死各种细菌，对支原体和衣原体也有作用；其次，杀菌效果强；然后尿药浓度高于血药浓度。因此，在泌尿系统感染当中，左氧氟沙星常作为一线用药进行应用。对于尿道炎，有普通细菌引起来的尿道炎，也有非淋菌性尿道炎。引起非淋菌性尿道炎主要的微生物是支原体和衣原体。针对支原体和衣原体感染，通常采用阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星。因此，对于各种类型的尿道炎，左氧氟沙星均作为一线用药进行使用。经过治疗后，患者尿道内的脓性分泌物减少，尿液澄清，尿培养检查结果为阴性，尿液中的白细胞大为减少，通常将以上表现作为尿道炎治愈的标准。

女性尿道炎发作以后，需要及时到泌尿外科就诊。尿道炎属于泌尿外科疾病，属于泌尿系统感染的一种。泌尿系统感染分为上尿路感染、下尿路感染，其中上尿路感染包括肾脏、输尿管感染，下尿路感染包括膀胱、尿道感染。对于女性而言，膀胱炎和尿道炎可同时发作，因此可作为下尿路感染，统一进行处理。当出现尿道炎后，即下尿路感染，通常患者会表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，会有下腹部坠胀不适，以及排尿终末期肉眼血尿，一般没有发热等全身症状。治疗以抗菌素为主，可根据尿培养结果选择敏感抗生素，临床常用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因，喹诺酮类以及第二代、第三代头孢菌素。女性通常采用单剂疗法或三日短程疗法，同时多饮水，形成较多尿液冲洗尿道，也要注意休息、避免劳累。因为有些女性下尿路感染与性生活有关，因此治疗期间应暂停性生活。如果症状严重可以加用黄酮哌酯类药物，可以减轻症状，碱化尿液也可以作为减轻刺激征状的一种方式。

临床上女性尿道炎的发病率远高于男性，其原因主要包括以下几种：1、解剖因素：女性尿道外口毗邻阴道和肛门，无论从女性生殖道，还是消化道末端肛门的细菌，均可能污染尿道外口。此外女性妇科炎症常诱发泌尿系统感染；2、过度清洁：多数女性平常较注意外阴卫生，经常用各种洗液清洗外阴。过度清洗外阴将尿道外口周围的正常细菌全部冲洗，失去正常细菌的屏障，则较容易诱发尿道炎，常出现于城市女性；3、治疗不彻底：前几次治疗不够彻底，并不是症状消失。应强调抗生素治疗，至少持续3-7天且治疗1周后，应再次复查尿常规，白细胞转阴才能终止治疗。

尿白主要是指尿液的颜色发白，这种颜色多是淘米水样或者米汤样，表面浑浊。尿白主要是尿液里边的成分异常引起的，包括晶体尿、脓尿、乳糜尿，具体如下： 1、晶体尿主要是由于尿液里酸碱度的改变、代谢产物，晶体聚集的抑制物减少，可以导致尿液晶体成分出现沉淀，可以出现尿白。和饮食有关，如果大量的饮用牛奶可以出现尿液里边的磷酸盐成分增加，也可以出现尿白； 2、脓尿是指尿液里边白细胞增加，即脓尿。脓尿主要见于泌尿系统感染、泌尿系统结核； 3、乳糜尿主要是尿液里含有淋巴液或者乳糜成分，出现尿液呈乳糜状。最主要的疾病是由于丝虫病可以引起淋巴系统破坏，淋巴液进入尿液里，出现乳糜尿。部分病人如结核或者肿瘤的患者，由于淋巴系统遭到破坏，也可以出现乳糜尿。