泌尿系统感染

车前草是一味中药，本身具有清热利湿作用，对于泌尿系感染有一定疗效。对于治疗泌尿系统感染，很多中药方剂均会用到此味药，比如八正散内含有车前草成分。总之，车前草对泌尿系统感染有帮助。但车前草是清热利湿药物，对于老年人或者小孩，以及平素体质较虚弱、有胃病或胃肠功能较弱患者，通常并不特别适合服用，需要在医生指导下，采用适当药物进行治疗。

女性慢性膀胱炎可以治愈，首先需要进行细菌学治疗，女性慢性膀胱炎是在一段时间内反复发作的泌尿系统感染性病变。部分患者需要进行针对性细菌学检查，在临床上患者需要在医院做尿培养加药敏试验了解具体的致病菌，从而应用药物进行针对性治疗。因为慢性膀胱炎和急性膀胱炎不同，慢性膀胱炎患者由于反复泌尿系感染、膀胱炎症，可能因为已经自行口服很多抗生素，会出现药物的耐药反应。对于这部分患者，一定要进行细菌学检查并针对治疗。 另外，需要明确为何会产生慢性膀胱炎，并进行病因学治疗。因为很多原因都会引起慢性膀胱炎，比如女性更年期，雌激素减退引起膀胱黏膜、尿道黏膜屏障功能减弱，进而容易引起细菌感染。而解剖学因素，如处女膜伞或处女膜和尿道比较近，均会诱发慢性膀胱炎，梗阻性因素也会引起慢性膀胱炎。

急性膀胱炎指发生在膀胱内的泌尿系统感染炎症，没有影响其它部位，而尿路感染范范围相对更广。尿路感染除急性膀胱炎外，还包括急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎等疾病。因尿液在人体是从上往下，从里往外流动，所以下游部位会受上游污染影响。 若出现肾盂肾炎，即肾内尿液被感染，一般导致急性膀胱炎，进而再引发前列腺炎或尿道炎，极少会发生急性膀胱炎逆流到肾里造成肾盂肾炎。此类逆流感染病人往往具有特殊因素，如先天解剖功能不全，或反逆向阀门被破坏，造成逆流感染。

尿结石为0.8cm并不严重，但需要区分具体的部位，常见分为以下几种情况：1、若该结石在肾脏内，通常不会引起严重的血尿、梗阻、感染等症状，如果有条件可以考虑进行体外碎石；2、如果该结石进入输尿管，可能不能依靠自身排泄排出，此时患者会存在剧烈的肾绞痛、恶心、呕吐，甚至引起肾积水或泌尿系统感染、血尿等情况。此时不论疾病是否严重，应先减轻患者因肾绞痛带来的痛苦；3、若该结石在膀胱中，通常可尿道排泄出，不会产生严重情况。

胆结石患者排尿时出现红色，一般需警惕结石堵塞胆管引起的梗阻性黄疸及泌尿系统出血，可导致尿色发红或呈酱油色。具体原因如下：1、梗阻性黄疸：胆结石尤其是胆囊结石掉入胆管时，可引起胆道梗阻，进而使胆汁反流入血而出现梗阻性黄疸、高胆红素血症，患者可表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色深黄或呈红褐色；2、泌尿系统出血：肾炎、肾结石、输尿管结石、肿瘤等可引起肉眼可见血尿或泌尿系统感染，从而导致尿液中有红细胞。

临床上老人排尿困难主要见于前列腺增生的患者，若排尿困难程度比较严重，可表现为尿液呈滴沥状排出或完全无法排出，具体的危害如下： 1、影响膀胱功能，如逼尿肌无力； 2、引起泌尿系统感染、继发性结石； 3、引起输尿管积水； 4、引起双肾积水； 5、引起肾功能损害，可导致肾功能低下甚至尿毒症等比较严重的并发症。

急性尿道炎症发作时不建议吃蒜等辛辣、刺激的食物，同时辣椒、葱、姜以及饮酒等，皆可能加重泌尿系统感染。急性的泌尿系统感染、尿道炎症，多数是因为体外的细菌进入体内，而产生局部黏膜损伤。在尿液经过时，则出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身炎症反应。针对此类患者，饮食一定以清淡为主，尽量避免食用辣椒、葱、姜、蒜、酒精等，这部分的饮料和食物可能释放炎症因子，从而加重泌尿系统的感染。可以多饮水、多排尿，必要时使用广谱抗生素进行抗菌处理，多数患者在药物的作用下，以及饮水、饮食习惯的调整后，可以达到治愈的状态。

泌尿外科的范畴包括非常广泛，包括泌尿系统和生殖系统。泌尿系统常见疾病，包括感染、结石、增生、肿瘤、畸形、外伤等。生殖系统也包括感染，如精囊炎、前列腺炎，都属于泌尿男科治疗疾病，泌尿男科是泌尿科的分支。 在临床上泌尿外科最常见泌尿系统感染，还有泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等；前列腺良性增生；精索静脉曲张。另外泌尿系统肿瘤也是泌尿外科的一大类，包括肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤。

泌尿系感染患者的饮食并没有强制性的要求。从中医的角度来讲，绝大部分的泌尿系感染属于湿热，建议清淡饮食。辛辣刺激的食物、烧烤类食物或温性的食物不建议患者食用。同时，患者应规律生活作息，尽量避免疲劳和熬夜，提高免疫力，注意个人卫生，适当多饮用温开水，勤排尿。既有助于预防疾病的发生，对泌尿系感染的治疗及恢复也有帮助。

男性泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染最常于急性肾盂肾炎，而下尿路感染最常于急性膀胱炎、急性尿道炎。对于泌尿系统感染，总的治疗原则是抗菌、消炎。但由于上尿路感染和下尿路感染的发病特点不尽相同，因此用药选择和具体使用方法上不尽相同，主要治疗如下：一、抗感染治疗：1、上尿路感染：一般表现出明显的全身症状，如发热等，同时有腰痛症状，感染症状较重。一般需静脉应用抗菌素，可根据尿培养结果选择敏感抗生素，也可经验性应用半合成青霉素、第三代头孢菌素、喹诺酮类抗菌素，以及氨基糖苷类抗菌素。用药周期较长，一般是静脉应用10-14天，在症状完全控制后，应继续口服药物如喹诺酮类药物治疗2-4周；2、下尿路感染：在急性膀胱炎时，一般推荐应用喹诺酮类口服药物，如左氧氟沙星，用药周期一般为7天。如果存在有梗阻性问题导致的急性膀胱炎，用药周期应适当延长到14天，且应尽可能解决梗阻问题。而急性尿道炎最常见于淋球菌性尿道炎，一般推荐应用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行治疗。另外，还有非淋菌性尿道炎，病原体为支原体或衣原体，主要用药选择是阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星。二、一般治疗：除抗感染治疗外，生活上应多饮水，形成较多尿液以冲洗尿道。还应暂停性生活、注意休息、避免劳累等，也可以应用缓解症状的药物。如果存在明显尿频、尿急症状，可以应用黄酮哌酯类药物改善症状。