泌尿系统感染

男宝宝尿道口红需考虑尿道口炎，多与不注意清洁卫生、内裤或者尿不湿过紧或没有经常换洗有关，另外，包皮、包茎过长可导致包皮内大量污垢，引起尿道口红，处理具体如下： 1、到医院取中段尿进行尿常规检查，明确有无尿路感染。如果没有其它症状，也没有明显泌尿系统感染，考虑尿道口炎，一般医生检查会发现包皮里有很多污垢，尿道口非常红，要先把包皮翻出来清洗，具体方法为一只手固定住小儿阴茎根部，另一只手翻出包皮进行清洗，如果清洗后仍然很红，可以外用百多邦、红霉素、金霉素软膏； 2、如果症状明显，尿道口红严重，可以将碘伏按1:1稀释，拿一次性杯子将尿道口浸泡10分钟左右，起到清洁、杀菌、消毒的作用； 3、很多新手妈妈害怕触碰小孩的外阴部位，洗澡只洗外面，并不能把里面的污垢洗干净，一定要把包皮翻出来清洗，如果翻不出来卡住的，要到医院请医生处理。

肾结核通常是泌尿系统结核感染的起始部位，常伴发有输尿管结核和膀胱结核，主要症状包括以下几方面：1、局部症状：局部症状是较为常见的症状，表现为尿频、尿急、尿痛，而且以尿频为主。尿频、尿急、尿痛通常都是泌尿系统感染的症状，由于结核属于特殊感染，与其它的膀胱炎、前列腺炎相似。但是普通细菌引起的感染，如大肠杆菌引起的膀胱炎，通常表现为短期感染，持续数天或者数周，使用合适的抗生素后可以治愈。如果使用一般的抗生素治疗效果差，超过数周或数月的感染，多半可能是特殊感染，例如肾结核；2、全身症状： 如果结核发展较为严重，可能出现全身症状，表现为发热，出现低热或者中高度发热；3、泌尿系统外的结核症状：如果存在泌尿系统外的结核，例如肺部结核和其它结核，可能出现咳嗽、咳血、干咳或者咳痰等表现。如果存在播散性结核，症状可能更重，出现高热、寒战等症状，中毒症状较重。

凡是手术都存在并发症，手术并发症可以相同，也可以不同。相同的地方如感染，经尿道膀胱肿瘤电切术后存在创面，外部没有伤口，但身体内部存在创面，会出现细菌感染，感染后易引起泌尿系统感染。经尿道膀胱肿瘤电切术后常见并发症如下： 1、出血：镜下手术与开放性手术不同。止血方法存在差异，开放性的手术可以观察到出血点，排除电刀止血外，还可以通过缝针缝合伤口，以及压迫止血等方法。经尿道膀胱肿瘤电切术，无法压迫缝针，只能通过高频电刀烧灼创面进行止血。术后烧焦部位可由感染、裂开等原因脱落引起再次出血； 2、膀胱穿孔：手术过程中，追求肿瘤切除完整，一般进行切除的部位较深，导致过度的治疗引起膀胱穿洞，尿液出现外流，称为膀胱穿孔。

孩子尿频、尿少的常见原因如下：1、泌尿系统感染：此时除尿频、尿急、排尿痛，每次排出尿量较少外，排出尿液的颜色也会发生改变，比如可以排出脓性尿或血性尿。要将尿液收集起来送到医院进行化验，检查尿液当中是否含有大量红细胞、白细胞。给孩子做泌尿系统超声，注意感染部位来自膀胱，还是肾盂等部位。需要选择敏感的抗生素，大量饮水以冲刷尿道。炎症得到控制后，尿频、尿少的症状会得到改善；2、受凉：孩子长时间光脚在地上走或坐在凉的地板上，有可能会导致受凉，引起尿频、尿少等情况出现。需要及时给孩子做好保暖工作，用温水泡脚，热敷下腹部、腰部，保暖工作做好后尿频、尿少的症状也会减轻；3、神经精神因素：孩子精神高度紧张时有可能伴有尿频、尿少的情况。

尿频、尿急在临床上属于泌尿系感染的临床表现，如果病人近段时间过分劳累，会导致抵抗力下降。同时可能工作比较忙，饮水比较少，长期处于憋尿状态而不去上厕所，最终引起泌尿系统感染，表现出尿频、尿急、尿痛。采取的治疗方式建议患者首先要充分休息，避免过分劳累，增强抵抗力。其次适当多喝水，在此基础之上，还可以应用抗生素达到较好的治疗效果。

尿频的常见原因如下：1、泌尿系统感染：包括常见尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等，尿路感染经典症状即尿频、尿急、尿痛等；2、膀胱过度活动症：以尿急为核心症状，常伴有尿频；3、其他原因：如结核性膀胱炎、间质性膀胱炎均会导致膀胱容量缩小、尿频。老年男性前列腺增生、放射性膀胱炎，或吸毒等不良嗜好摄入氯胺酮，会导致膀胱挛缩。此外，还有泌尿系统结石亦会导致尿路系统刺激，患者会有尿频表现。

尿急、尿频、尿痛是非常典型的尿路感染症状，即肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、下尿路出现感染，也称为泌尿系统感染，处理方法如下： 1、进行尿常规检查，根据白细胞、中性酯酶、亚硝酸盐指标判断有无尿路感染； 2、做尿培养、泌尿系B超，观察有无结构异常、反流。 如果只是单纯泌尿系统感染，没有明显发烧或全身症状，为下尿路单一症状的泌尿道感染，治疗比较容易，主要如下： 1、首选复方磺胺甲恶唑类抗生素连用7-10天，待尿培养结果出来后，再根据药敏试验进行抗菌治疗； 2、多休息、多喝水、多排尿，通过尿液的冲刷作用减少细菌在体内的残留； 3、保持外阴清洁、营养充足、注意休息，提高抵抗力，增强机体抗细菌的能力； 4、结石嵌顿导致炎症、出现疼痛，需要止痛、抗感染治疗，同时多喝水，进行排石治疗，严重者需要碎石治疗，不同病因导致的结石需给予对症支持治疗。

尿液检查上皮细胞满视野，说明尿液中存在大量上皮细胞，但病理意义仍要进一步辨别，需要明确上皮细胞类型。具体如下：1、肾小管上皮细胞：来源于远曲或者近曲肾小管，尿液中出现则提示存在肾小管病变。另外，肾移植以后，通过监测肾小管上皮细胞，观察有无排斥反应；2、移行上皮细胞：包括来自膀胱的表层移行上皮细胞，来自肾盂的中层移行上皮细胞以及来自输尿管、膀胱和尿道的底层移行上皮细胞。对于移行上皮细胞，多数情况下见于各种原因所导致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等疾病。如果尿液中出现大量移行上皮细胞，需警惕移行上皮细胞癌可能；3、鳞状上皮细胞：即复层扁平上皮细胞，通常位于尿道前端。女性患者可能混合来自阴道的复层扁平上皮细胞。当出现复层扁平上皮细胞，同时有白细胞或者脓细胞时，需怀疑尿道炎可能。

女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：1、压力性尿失禁：主要因生孩子或过度劳累等，导致女性盆底肌肉韧带力量变薄弱，尿道周围支撑组织结构变弱，主要表现为咳嗽、喷嚏、跑跳时漏尿；2、急迫性尿失禁：患者只要想到尿或感觉要尿，必须马上尿。如果因为各种原因或特殊情况，不允许马上排尿，可能会尿裤子，经常可能发生于膀胱过度活动、有泌尿系统感染或神经源性膀胱时；3、充盈性尿失禁：女性排尿困难、尿潴留等情况，可能存在充盈性尿失禁；4、其他疾病：患者解剖畸形，如先天性输尿管开口异常，可能不停漏尿。

女孩泌尿系统的生理特点决定了比男孩容易发生尿路感染，具体如下： 1、尿道口邻近阴道和肛门，易被阴道分泌物及粪便污染； 2、尿道较男孩短，致病菌易通过尿液到达膀胱、输尿管，甚至肾盂，引起泌尿系感染。 预防泌尿系统感染，需增加清洗外阴的次数及延长每次清洗的时间、保持外阴的清洁干燥，并养成良好的排便、排尿等习惯。