泌尿系统感染

女性慢性结肠炎，多数表现为腹部隐痛、腹泻或黏液便、便秘等症状，主要以消化道症状为主。在临床上要注意与急性阑尾炎、急性宫外孕、泌尿系统感染等鉴别。因女性特殊的生理结构，发生宫外孕时，会产生剧烈腹痛，合并有脸色苍白等症状。急性阑尾炎时，腹部阑尾处也会发生剧烈疼痛。而女性的尿频、尿急也与肠炎的里急后重、排黏液便等混淆。故在有腹痛表现时，应及时到医院做相关检查，及时发现病变，及时治疗。

如果出现一过性血尿，而血尿之后排尿正常，也需要进行治疗。严格而言，此类患者并不是需要立即治疗，而是需要进行一系列检查，明确血尿的原因再进行针对性治疗。通常导致血尿的常见疾病包括肾、输尿管、膀胱、尿道部位的肿瘤、结石、炎症等，此类患者可进行尿常规检查。如果尿常规中每高倍视野的白细胞超过5个，则可确诊为泌尿系统感染，此时即使患者没有血尿，也需采用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果尿常规中白细胞正常，患者还应进一步做B超和泌尿系统CT、核磁检查，判断是否存在泌尿系统的肿瘤和结石。如果存在泌尿系统的肿瘤，通常需要手术治疗。如果存在结石，应根据结石大小采用不同的治疗方式，可将结石粉碎或者手术取石。

患者突然出现肉眼血尿，主要有以下几方面的原因：1、泌尿系统肿瘤性病变：通常会表现为无痛性的肉眼血尿，引起血尿肿瘤性的原因，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌或肾癌等，均可能会危及到患者的生命，需要引起重视，积极处理；2、泌尿系统感染：此时的肉眼血尿，通常会伴有尿急、尿痛、尿频等症状，相对肿瘤性原因，严重程度较低。经过短时间的抗炎治疗以后，症状会明显改善；3、前列腺疾病：如前列腺肥大、前列腺增生等，也可以会有肉眼血尿；4、内科性肾病：各种肾小球肾炎，或肾病综合征，或胡桃夹综合征，亦可以导致肉眼血尿。

女性同房后出现泌尿系统感染较为常见，常见需注意以下几个方面：1、同房前后注意多饮水并及时排空尿液，通过多饮水、不憋尿的办法能够降低泌尿系统感染的风险。同房后及时、大量喝水和排尿有利于将细菌冲刷排出，起到自净的作用；2、同房前后注意局部的清洁工作，较多泌尿系统感染是细菌从尿道口逆行进入到尿道和膀胱内进行繁殖所导致，所以加强局部的清洁工作可减少细菌逆行感染的风险；3、若以上两点都有注意但仍反复出现感染，建议患者到医院妇科就诊，检查是否因妇科方面的感染或因发育解剖上的问题，如处女膜伞等，导致泌尿系统感染反复发作。此时可在妇科医生的指导下，进行相应的治疗减少感染出现的机会。

女性慢性膀胱炎可以治愈，首先需要进行细菌学治疗，女性慢性膀胱炎是在一段时间内反复发作的泌尿系统感染性病变。部分患者需要进行针对性细菌学检查，在临床上患者需要在医院做尿培养加药敏试验了解具体的致病菌，从而应用药物进行针对性治疗。因为慢性膀胱炎和急性膀胱炎不同，慢性膀胱炎患者由于反复泌尿系感染、膀胱炎症，可能因为已经自行口服很多抗生素，会出现药物的耐药反应。对于这部分患者，一定要进行细菌学检查并针对治疗。 另外，需要明确为何会产生慢性膀胱炎，并进行病因学治疗。因为很多原因都会引起慢性膀胱炎，比如女性更年期，雌激素减退引起膀胱黏膜、尿道黏膜屏障功能减弱，进而容易引起细菌感染。而解剖学因素，如处女膜伞或处女膜和尿道比较近，均会诱发慢性膀胱炎，梗阻性因素也会引起慢性膀胱炎。

急性膀胱炎指发生在膀胱内的泌尿系统感染炎症，没有影响其它部位，而尿路感染范范围相对更广。尿路感染除急性膀胱炎外，还包括急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎等疾病。因尿液在人体是从上往下，从里往外流动，所以下游部位会受上游污染影响。 若出现肾盂肾炎，即肾内尿液被感染，一般导致急性膀胱炎，进而再引发前列腺炎或尿道炎，极少会发生急性膀胱炎逆流到肾里造成肾盂肾炎。此类逆流感染病人往往具有特殊因素，如先天解剖功能不全，或反逆向阀门被破坏，造成逆流感染。

一般脊髓空洞症的发展较缓慢，症状也不是特别严重，多数不影响寿命，患者的存活时间与正常人相似。如果脊髓空洞症发展比较严重，在中晚期也可能会影响寿命，尤其是部分脊髓空洞症的患者，空洞向上方发展，可能会累及到延髓，引起声音嘶哑、吞咽困难，甚至饮水呛咳，从而引起窒息，危及病人的生命。如果脊髓空洞症向下方发展，累及到圆锥部位，可能会引起排便障碍，从而引起泌尿系统感染，甚至截瘫。反复感染或者发生截瘫，有可能在几个月，甚至几年时间内影响患者寿命。所以脊髓空洞症中晚期的患者，如果病变比较严重，可能影响寿命。

未发生肾结石的患者，可以服用肾石通颗粒。如果存在泌尿系统感染，即中医所称的淋证，此时虽然未发生肾结石，但也可以服用肾石通颗粒进行治疗。肾石通颗粒是一个复方制剂，主要有清热、利湿、通淋的作用。肾结石患者利用肾石通颗粒的通淋作用，主要起到排石的作用。如果患者发生泌尿系统的感染，存在中医所称的淋证，患者可以表现出膀胱的刺激症状，如尿急、尿频、尿道不适、尿道灼热，甚至排尿疼痛，或伴有血尿等症状。患者也可以选用肾石通颗粒进行口服。同时患者需要避免摄入辣椒、饮酒，注意多饮水、休息，避免劳累，尿淋症状则可以解除。

临床上老人排尿困难主要见于前列腺增生的患者，若排尿困难程度比较严重，可表现为尿液呈滴沥状排出或完全无法排出，具体的危害如下： 1、影响膀胱功能，如逼尿肌无力； 2、引起泌尿系统感染、继发性结石； 3、引起输尿管积水； 4、引起双肾积水； 5、引起肾功能损害，可导致肾功能低下甚至尿毒症等比较严重的并发症。

长期有泌尿系统感染要引起重视，应到正规医院的泌尿外科，进行全面检查，应评估平时喝水量是否足够、是否排尿通畅，以及是否患有各种基础疾病，比如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等，同时要检查是否存在泌尿系统梗阻、泌尿系统肿瘤、泌尿系统狭窄等。男性要注意是否有前列腺炎、包皮过长、包茎，女性要注意是否有阴道炎、前庭大腺炎、宫颈炎等。长期有泌尿系统感染，应做尿常规检查、尿培养，此时可以判断致病菌，并选择合适的敏感抗菌素进行治疗。药物使用的时间与剂量要足够，此时才能有效控制症状。如果有糖尿病，应有效控制血糖，营养不良应加强营养，免疫功能低下，应使用有效的药物增加免疫力，以及进行要适当的运动增加抵抗力。