泌尿系统感染

女性出现尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿等症状时，需先确诊是否为泌尿系感染。可前往医院留尿，经30-60分钟化验后得出结果，若尿液中存在白细胞，且具有感染的证据，即可确诊泌尿系感染，需应用消炎药治疗。常用抗生素，如喹诺酮类、头孢类、林霉素等。通常下尿路感染即膀胱炎或尿道炎，多用3-5天抗生素即可治愈。上尿路泌尿系感染，即肾盂肾炎，抗生素使用频率与周期相对较长，至少需1-2周才可治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

男性泌尿系统感染的症状和原因，常见的症状是尿痛、尿道灼热感，或者有尿频、尿急等症状。产生的原因可能有不洁性生活、包皮炎、包皮过长、泌尿系统结石，有的可能跟肿瘤也有关系。出现感染症状，要做尿常规检查，另外要做泌尿系统B超，来排除泌尿系统有没有其它疾病存在，比如结石、肿瘤等等。通过尿常规检查、B超检查，可能给我们很大提示。多数的泌尿系感染可能就是单纯的感染。男性出现泌尿系感染，有的时候跟不洁的性生活可能有关系，尤其对一些青壮年。另外包皮过长，反复出现包皮炎、龟头炎或者是包茎，也可能会导致泌尿系感染。出现感染，在使用抗生素消除感染的同时，也要去寻找原因，积极的治疗原发问题，否则感染治好了，如果诱发原因还是存在，可能会导致泌尿系感染的反复发生。对泌尿系感染的治疗，首选的是抗生素，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类等等，同时注意多喝水、多排尿，不要喝酒，尽量避免复发。

泌尿系统感染为泌尿外科常见的疾病，男性发生泌尿系感染，需观察是否为单纯的膀胱炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎等。不管是哪种类型，需选择敏感的抗生素治疗，通常发病初期可以采用尿常规加中段尿培养。药敏结果出来前，可以选择相对比较有效的抗生素，如头孢类的头孢克肟，喹诺酮类的左氧氟沙星等。一旦药敏结果出来后，需要根据药敏结果，选择敏感的抗生素。使用抗生素治疗急性前列腺炎的过程中，患者往往伴有急性尿频、尿急、尿痛，还有可能导致尿潴留的症状。在药物治疗过程中，可以同时选择经耻骨上膀胱穿刺造瘘，将尿液从通过造瘘引出，以便促进前列腺炎的恢复。急性前列腺炎不能插导尿管，可能加重病情。泌尿系统感染除药物治疗外，还需大量饮水，每天保证2000ml的小便，多休息，避免劳累、熬夜、久坐，通过综合治疗，缓解泌尿系统感染引起的症状。

泌尿系统感染的患者通常可以吃阿莫西林。阿莫西林是比较常见的抗生素，但是不同的人对不同药物的敏感性不同。泌尿系统感染主要是表现为尿频、尿急、尿痛。对于初期的偶然发作或者比较简单的尿路感染，可以使用头孢类的药物，如头孢克肟、头孢丙烯，还有阿莫西林、喹诺酮类的左氧氟沙星。对于反复发作或者多种药物治疗失败的尿路感染，通常使用中段尿进行药敏试验，然后根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。阿莫西林对于尿路感染，通常效果可能并不理想。因为导致尿路感染的细菌，通常是革兰氏阴性菌，但阿莫西林一般针对革兰氏阳性菌。对于泌尿系统感染的患者，在日常生活中要注意多喝水、注意休息，不要劳累、不要熬夜，根据中段尿培养的结果选择敏感的抗生素，改善患者尿频、尿急、尿痛的症状，减少尿路感染的复发。

通过患者的临床症状以及尿常规等实验室检查，可以明确有无泌尿系统感染。泌尿系感染最常见和最直观的检查是尿常规检测，如果尿液中白细胞明显升高，可判定患者出现泌尿系统感染。多数泌尿系统感染出现在膀胱、尿道，即下尿路感染，此时通过尿常规检测可以发现尿液中白细胞升高。此外患者可出现临床症状，如尿频、尿急或尿痛的情况，尤其在憋尿或排尿过程中出现下腹部疼痛，或排尿过程中在尿道位置出现刺痛、灼痛感，此类症状都提示有膀胱、尿道炎症。部分患者有肾盂肾炎的上尿路感染，此时患者症状会更加明显，会有发热、腰疼症状。同时尿里有白细胞升高，在抽血查血象时，血液中白细胞会升高，会出现全身炎症表现。

出现尿频、尿急、尿痛等症状先考虑为泌尿系统感染，患这类疾病的患者通常到医院的泌尿外科就诊。但若为非门诊时间，如夜间或节假日，可到急诊科就诊，大部分急诊科医生对泌尿系统感染的处置十分熟悉。泌尿系统感染是常见的感染性疾病，细菌从尿道外口进入到尿道、膀胱，会产生炎症的表现，最常见的症状是尿频、尿急并伴有尿痛。当排尿过程中或排尿后，短期内尿道、下腹部的位置出现针扎样或烧灼样刺痛即尿痛，提示存在感染。此时做尿常规检测，若尿液里出现白细胞增多即可确诊出现泌尿系统感染，后续需在医生指导下进行抗感染治疗。

孩子尿频，每次就几滴尿，要将尿液收集后送到医院化验来明确原因。如果是由于泌尿系统感染引起，一般建议选择敏感的抗生素进行治疗，主要有以下几种：1、药物不过敏：一般建议选择青霉素或三代头孢类抗生素进行治疗；2、药物过敏：可以选择呋喃妥因口服治疗，同时要让孩子多饮水、多排尿，促进细菌排出。如果是小女孩，要查看阴道口或尿道口是否伴有红肿或分泌物，如存在可以用1:5000以上的高锰酸钾溶液进行冲洗。如果是小男孩，要注意观察包皮或阴茎是否有充血、水肿，如果是由于局部外阴炎，或包皮过长导致局部龟头发炎，在口服抗生素的基础之上，还要及时进行外阴的清洁、消炎。也可以选择高锰酸钾溶液冲洗尿道口，同时局部可以涂抹红霉素软膏，局部炎症消除后，尿频的症状也会随之改善。

尿频、尿不尽、 血尿，主要考虑是泌尿系统感染、泌尿系统结石，甚至泌尿系统肿瘤，具体如下：1、泌尿系统感染：主要是细菌从尿道口进入尿道、膀胱，产生局部黏膜损伤，尿液经过时出现相应症状。通常考虑是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等引发的疾病，可使用广谱抗生素，包括头孢二代、三代和喹诺酮类等，大部分患者可以治愈；2、其他泌尿系因素：输尿管中下段结石、膀胱过度活动综合征、泌尿系统肿瘤等，可以通过泌尿系统B超、CT或者尿常规检测明确诊断。常规使用α受体阻滞剂、M受体阻断剂、碎石和手术等进行病因治疗，大部分患者可以治愈。还应保持良好生活习惯，多饮水、多排尿，避免憋尿，提高抵抗力，注意局部卫生，性生活后及时排尿，避免症状复发。

左氧氟沙星片属于喹诺酮类广谱抗生素，月经期间能够应用。左氧氟沙星通常可应用于妇科炎症，还有泌尿系统炎症，胃肠道炎症，主要针对敏感细菌有杀灭作用，如革兰氏阴性球菌，革兰氏阴性杆菌和部分厌氧菌。因此患有急性盆腔炎、附件炎、泌尿系统感染、胃肠炎等疾病的患者，都可以通过左氧氟沙星片口服治疗。月经期间如果患有泌尿系统感染、炎症等，也可以通过口服左氧氟沙星片进行治疗。月经期间避免炎症发生，应该注意多喝水，多休息，合理饮食，注意不要着凉，预防感冒，同时多喝水，不要憋尿，注意外阴部和尿道外口局部的清洁卫生，避免细菌逆行感染，导致泌尿系统炎症。因此发生泌尿系统、胃肠道以及盆腔附件感染时，在月经期也可以服用左氧氟沙星片杀灭细菌。

尿液培养主要是用来诊断泌尿系统感染病原体的一种常规方法。泌尿系统感染临床上又称为尿路感染，是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。根据发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。病人如果存在上述炎症，常见临床症状有尿痛、尿频、尿急、血尿、背部痛等。 尿液培养是指找出引起泌尿系统感染的病原体，对病原体进行抗菌药物敏感性试验。当病人拿到报告后，可以有针对性的对病原体选择敏感药物进行治疗。在做尿培养的时候，通常是自留标本，即临床医生或者护士会让病人自己留尿。患者在留标本的时候，一定要注意。由于正常人尿道前端存在细菌，因此患者取尿的时候一定要进行尿道前端的清洁。取中段尿送检做培养，这样才能够避免假阳性结果的出现。