泌尿系统感染

青少年的尿频主要由心理因素、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因导致，具体原因如下：1、心理因素：由精神性或者心理性因素导致，如学业繁重、家庭矛盾、朋友不和谐存在纠纷等，容易造成心因性尿频。在诊病过程中，需予以关注；2、泌尿系的感染：青少年和成人相同，泌尿系感染的概率较高，当泌尿道的黏膜被细菌入侵后，尿道黏膜长期处在充血、水肿、渗血、感觉神经外露的状态。特别是膀胱内的容量感受器被激活后，会常出现尿频的感觉。这时患者通常出现尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激三联征，建议进行尿常规检测，若尿中发现大量白细胞，可服用头孢类抗生素，如头孢克洛；3、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是综合征，即无论何种原因，只要造成膀胱的感觉，神经过度敏感，导致尿急、尿频、夜尿以及急迫性尿失禁。若有此类症状，尤其存在尿急时，就可诊断为膀胱过动症，可以给予M受体阻断剂，如托特罗定进行治疗。

尿频、白带增多可能是伴发泌尿生殖系统感染，即尿道炎和阴道炎。因为女性泌尿和生殖系统距离比较近，双方的炎症可以互相传播，可以到医院检查白带常规和尿常规，随机接尿，并且取中段尿，医生会根据二者的报告用药。如果泌尿系统症状不明显，严重的阴道炎可以通过阴道放药进行治疗，而治疗阴道炎的同时，泌尿系感染也会逐渐减轻，甚至消失。如果泌尿系统感染比较重，可以使用抗生素或中药同时治疗泌尿系统的感染。白带多可能是细菌阴道病，也可能是霉菌性阴道炎、滴虫感染。如果是年龄比较大的绝经期女性，可能是因为雌激素下降，阴道内的上皮抵抗力比较差引起的一种老年性阴道炎，根据不同病因，阴道炎应该给予不同治疗。

如果女性患者在短期内突然出现尿频、尿急、尿痛，原因和治疗方法主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：患者可以做尿常规做出诊断，如果尿常规中白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。此时应采用敏感的抗生素进行治疗，包括喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，还有二代头孢、三代头孢的抗生素，以及呋喃坦啶和磷霉素氨丁三醇，都可以有效地治疗尿路感染。另外，患者可以配合清热、利湿、解毒的中药和中成药治疗，比如热淋清、泌淋清；2、膀胱过度活动症：指膀胱不受大脑皮层的控制而出现频繁收缩，患者可以采用M受体阻滞剂、β3受体激动剂进行治疗；3、膀胱结石：由于结石在膀胱内滚动，刺激膀胱黏膜，会导致患者出现尿频、尿急 、尿痛症状，可以通过B超明确诊断。如果通过B超确诊膀胱结石，通常需要采用手术的方法去除结石，才能够达到治愈疾病的目的。

经常感觉尿频、尿不尽的原因主要如下：1、主观原因：尿频和尿不干净的感觉，仅患者主观感觉，实际膀胱尿液并不多。临床最常见的如膀胱功能的过度活动，或者泌尿系统感染时，均可出现患者主观上有尿液，但排尿不尽。通常由炎症，或膀胱功能的不稳定，而导致患者出现主观的感觉；2、客观原因：患者排尿客观上存在的排尿不顺畅，或排尿梗阻的症状，导致患者每次排尿时，排尿的效率低下。患者在每次排完尿后，膀胱内残余尿液较多，这时患者在两次排尿间隔缩短。若正常的膀胱容量为400ml，每次将400ml排干净后，膀胱又可重新再装400ml。但该过程通常需3-4个小时，甚至更长的时间。但由于排尿不顺畅或者排尿不尽，导致400ml尿仅排出100ml，膀胱内还存余300ml。这时，可导致患者在两次排尿间的间隔明显缩短，从而导致患者尿频、尿不尽。

女性尿频、尿痛常见原因如下：1、膀胱过度活动综合征：中老年女性如果出现尿频、尿急、疼痛，可能是膀胱过度活动综合征合并泌尿系感染的问题。患者由于年龄增长，膀胱平滑肌、逼尿肌功能下降，导致膀胱容量下降，在临床上表现为尿频、尿急、夜尿次数增多等。很多老年患者忌讳喝水，怕排尿给自己的生活带来诸多不便，饮水量减少后易合并泌尿系统感染；2、急性膀胱炎：青年女性出现尿频、尿急的症状通常是急性膀胱炎，与性生活有密切关联，患者多在发病前3天有过亲密的性行为。建议患者进行抗生素对症治疗3-7天，同时复查尿常规，观察红、白细胞在治疗后有无恢复到正常水平；3、其他因素：尿频、尿急、尿痛虽然是感染性症状，要进行常规的泌尿系统B超筛查，排查患者有无合并泌尿系统结石、结核或者恶性肿瘤，中老年女性要考虑有无腺性膀胱炎或者间质性膀胱炎等。感染的症状容易判断，感染背后的潜在病因需要认真排查和对待。

女性出现尿频、尿痛，多数属于急性泌尿系感染，建议到医院挂泌尿外科，可以处理尿路感染问题。如果医院没有泌尿外科，可以就诊于肾脏内科，部分医院专门存在抗感染科，可以治疗各种系统感染，包括呼吸系统、泌尿系统感染等。另外，如果女性患者出现夜间急病，则可以就诊于医院急诊科，进行相应处理。通常女性出现尿频、尿痛症状是由于泌尿系感染所致，尤其膀胱和尿道炎症等下尿路感染，属于女性常见的现象。若细菌从外口逆行进入尿道、膀胱内，可以引起患者突然出现尿频、尿痛现象，严重时会出现肉眼血尿。此时患者需要到医院泌尿外科就诊，通过尿常规检测可以明确泌尿系感染，并且进行针对性抗生素药物治疗。

天气炎热的时候，容易引起尿路感染。天气炎热、出汗较多，患者排出尿液较少。在正常情况下，尿液通过体内排出，可以对泌尿道里的细菌起到冲洗作用。天气炎热时尿量减少，尿道外的细菌会逆行进入尿道，引起尿路感染。特别是女性，由于特殊解剖关系，如女性尿道与阴道、肛门接近，致病菌容易在此滋生，而引起上行尿路感染。因此天热的时候，患者一定要注意补水，多喝水、多排尿，可以对泌尿系统感染起到预防作用。再加上天气炎热时候，如果卫生条件比较差，患者没有注意清洗外阴，尤其是女性，此时感染机会较大程度增加。

急性盆腔炎因炎症波及的范围不同，临床表现不同，具体如下： 1、轻症患者可以没有任何临床表现，仅在进行妇科检查时发现有宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛； 2、急性盆腔炎主要表现为下腹持续性疼痛，性生活或活动后加重，伴有阴道分泌物增多，呈黏液脓性，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏，及恶心、呕吐等胃肠道反应； 3、如果患者合并泌尿系统感染时，可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。如果有盆腔脓肿形成，可出现下腹部包块、局部炎症压迫症状。如果脓肿位于膀胱前方，可引起排尿困难等尿路刺激症状；如果脓肿位于子宫后方，可以引起直肠压迫或者刺激症状，引起便秘或腹泻； 4、部分严重的盆腔炎患者还可出现右上腹疼痛，应考虑盆腔炎症引起肝周围炎的可能。 如果急性盆腔炎不及时处理，可以引起盆腔炎性疾病的后遗症，导致不孕、宫外孕或慢性盆腔痛。因此，平时生活中要注意性卫生，减少性传播疾病，及时治疗急性盆腔炎，减少盆腔炎性疾病后遗症的发生。

热性惊厥在小孩是一个非常常见的急症。热性惊厥从这个名词来讲，有发烧、有抽搐，这个常见于就是4个月到4岁的小孩，这是第一次发作年龄。一般大多数到6岁以后就停止发作了。有发烧，有抽搐，除了发烧、抽搐以外，一般状况比较好，没有其他原因导致。引起的原因常常是由于发烧，由于感染引起，最常见的就上呼吸道感染或者是泌尿系统感染或者腹泻，或者一些常见的小孩出疹性的传染性疾病，比如说麻疹、幼儿急诊，这些发烧导致他抽搐，但是一般状况是好的。发烧抽搐一般常在发烧的12-24小时之内出现抽搐，往往有些孩子可能有一些家族史，妈妈也抽，或者说父母有一方，实际上家里没人抽也可以出现孩子抽。发热抽搐一般常常就在12-24小时出现抽搐，绝大多数的孩子发病只抽一次，有少部分病人，可能会抽2-3次。有过发热惊厥史的，再发的几率还是比较高的，再次发烧可能还会引起抽搐，尤其是第一次发烧抽搐的年龄比较小，比如说几个月不到1岁就出现发烧抽搐了，这种孩子可能容易再发生第2次第3次的抽搐，所以家长在以后发烧的时候还要引起关注。

外阴白斑医学上称硬化性苔藓，病因如下： 1、自身免疫学说，依据是在众多白斑患者的血清中检测到自身抗体，如细胞外基质蛋白抗体，患者还常常合并有自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病，是最常见的合并症； 2、白斑好发作于年龄处于绝经期前后的女性，说明性激素水平改变和波动也是发病导火索； 3、遗传因素； 4、局部螺旋体或病毒感染以及慢性刺激，尤其是慢性刺激，目前认为很可能是中国人发病的重要因素，局部慢性刺激或损伤，包括泌尿系统感染引起的尿液浸渍，阴道念珠菌感染导致阴道分泌物增多； 5、局部手术、性行为和顺产经历，可以导致外阴皮肤色泽和质地改变。