泌尿系统感染

同房后出现尿频、尿急、尿不尽，一般提示存在泌尿系统感染，即同房过程中，部分体外细菌可能经尿道口进入尿道、膀胱等，且同房后未及时进行尿液冲刷，而使细菌形成局部种植，造成局部黏膜损伤。尿液经过时可能出现明显的尿频、尿急、尿刺痛，甚至出现血尿、发热、寒战等症状，称为急性泌尿系统感染。建议患者使用广谱抗生素治疗，包括第二代和第三代头孢，如头孢克肟、头孢地尼、头孢噻肟等，以及喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等，多数患者服药后可获得治愈。此外，建议患者保持良好的身体状态，以增加免疫力，同时多饮水、多排尿，以冲刷尿道，特别在同房后，需注意局部清洗，保持干净、干燥。同房完后5分钟内，建议及早冲刷尿道，将细菌种植的可能性降到最低，以避免症状复发。

肾疼尿频的原因主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：如肾盂肾炎，患者会表现为肾区疼痛、尿频，还会出现发热、乏力等全身症状；2、肾脓肿：也会导致患者出现肾区疼痛以及尿频的发生；3、泌尿系统结石：若患者发生肾结石导致肾积水，或合并局部感染，也会出现肾区疼痛以及尿频、尿急等症状，严重时还会有血尿的发生；4、其他原因：包括肾脏畸形以及肾盂与输尿管连接部狭窄，当合并炎症时，患者也会出现肾区疼痛、尿频的症状。

女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：1、压力性尿失禁：主要因生孩子或过度劳累等，导致女性盆底肌肉韧带力量变薄弱，尿道周围支撑组织结构变弱，主要表现为咳嗽、喷嚏、跑跳时漏尿；2、急迫性尿失禁：患者只要想到尿或感觉要尿，必须马上尿。如果因为各种原因或特殊情况，不允许马上排尿，可能会尿裤子，经常可能发生于膀胱过度活动、有泌尿系统感染或神经源性膀胱时；3、充盈性尿失禁：女性排尿困难、尿潴留等情况，可能存在充盈性尿失禁；4、其他疾病：患者解剖畸形，如先天性输尿管开口异常，可能不停漏尿。

膀胱癌放射治疗的注意事项主要包括： 1、在放疗期间可能出现黏膜损伤，容易导致患者出现炎症，所以患者需大量饮水，将坏死的组织冲洗至体外，进而减少泌尿系统感染； 2、患者在放疗期间需补充营养，否则可能影响患者的治疗效果； 3、盆腔照射时肠管可能一并受到照射，导致患者出现腹泻的症状。如果患者没有出现发烧、感染的症状，一般无需进行治疗。

尿路感染会引起发烧，小儿泌尿系统感染通常是细菌引起，最常见的细菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，一般表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛等症状。年龄越小，症状越不典型，尿路刺激症状越不明显。 尤其是小婴儿，通常表现为不明原因发热、哭吵、食欲下降、呕吐等。所以如果遇到婴儿反复不明原因的发烧，需要排除尿路感染的可能，除了验血以外，要验尿常规，早期发现、早期治疗。

急性肾盂肾炎一般在治疗得当后1-3天即可恢复正常体温，急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种。 泌尿系感染实际上分为上尿路感染和下尿路感染，急性肾盂肾炎是上尿路感染，也是比较严重泌尿系感染，临床上有寒颤、高热、腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛以及肾区叩痛，一般是细菌导致感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多为大肠埃希菌。在选择敏感抗生素的前提下，需要正规抗感染治疗2个星期的时间，所以在得当治疗后1-3天可恢复正常体温。如果本身免疫力低下或者伴有多种基础疾病，发热时间可能会延长至1周。

发热、恶心、想吐首先可考虑消化系统炎症，但对于单纯感染性发热而言，则可能因脏器感染，多见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染。此外，对于恶心、呕吐症状患者，应该考虑是否有消化系统炎症，若伴随腹痛、腹泻，还需进行便常规、血常规等相应检查。 此外，麻疹、出血热等病毒感染性疾病也会侵犯到消化道黏膜，比如麻疹患者其消化道黏膜可能会有黏膜疹，而出血热患者在早期也可能存在消化道充血、出血、水肿情况，进而累及消化道，使患者出现发热、恶心、呕吐。总之，无论是何原因导致患者出现发热、恶心、呕吐症状，都应该客观对待、认真鉴别，及时到医院就诊。

男人即男性衣原体感染中，泌尿外科常见的是男性生殖系统和泌尿系统感染。其中常见疾病是尿道炎，以非淋菌性尿道炎较为多见，通常将支原体和衣原体等病原微生物，所导致的尿道炎称为非淋菌性尿道炎。患者临床表现可以表现为排尿刺痛感和尿道口分泌物，排尿刺痛感通常并不严重，有时仅表现为尿道瘙痒感。尿道口分泌物量较少，通常较稀薄，有时仅在清晨时会看见尿道口出现糊口现象。上述两个症状可以同时存在，也可以只存在一种。通过尿检和必要病原学检查，即可明确诊断。对于支原体感染所导致的泌尿系统问题，主要选择阿奇霉素、多西环素以及左氧氟沙星等药物，治疗过程中，考虑到衣原体可能存在性传播风险，因此要求性伴侣同时进行诊疗。

女性腰两侧出现酸痛多数并不是肾脏疾病。腰部酸痛可以由盆腔、下腹部脏器炎症性疾病所致，如妇科疾病、泌尿系统感染、女性膀胱炎、肾盂肾炎等都可以引起腰部酸痛。 当女性腰两侧出现酸痛，首先建议进行尿检以及妇科检查，同时也可以进行血液检查，明确白细胞是否存在升高的情况；其次进行B超检查，明确双侧肾脏是否存在积水情况，有时长期积水可能会造成腰部闷痛、酸痛感，但较为少见。

尿常规化验单1+时，需结合尿沉渣项检查项目，若尿沉渣检查每高倍镜视野红细胞超过3个，则血尿1+即具有临床意义。部分较小的查体机构或小医院没有尿沉渣检测手段，单纯1+并不说明一定有问题，可以复查尿常规加沉渣。 如果证实确实有高倍镜镜下血尿会进行进一步检查泌尿系统彩超或CT，排除肿瘤、结石等疾病。如果患者合并尿频、尿急、尿痛的情况，做彩超检查没有任何异常，考虑是泌尿系统感染，进行抗炎治疗即可，如果CT和彩超发现肿瘤或者结石，则需要处理原发疾病。其次内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征也会出现1+，不过通常合并白细胞、尿蛋白增多。