泌尿系统感染

尿的骚味较重不一定是患者肾脏不好。尿液主要是将体内代谢出来的废物带到体外，所以一般肾脏病严重的患者，往往其尿液排出成分只是水，毒素带不出来，所以往往是无色无味的。尿味较大通常可以推测有以下几种可能： 1、患者进食的食物本身导致较明显的气味，比如蒜苗这类蔬菜； 2、患者有泌尿系统感染，或者炎症，在这种情况下，由于细菌原因导致的气味，但是这并不代表患者肾脏有问题，往往是膀胱或者尿道有炎症。 因此，患者尿里有气味较大的情况下，主张患者多喝水，详细进行观察。如果持续不缓解，可以到医院再做尿液检查，尿液检查如果发现有较多的白细胞，代表有炎症，进一步还可以做尿液培养，这样往往可以找到病根。

女性腰两侧出现酸痛多数并不是肾脏疾病。腰部酸痛可以由盆腔、下腹部脏器炎症性疾病所致，如妇科疾病、泌尿系统感染、女性膀胱炎、肾盂肾炎等都可以引起腰部酸痛。 当女性腰两侧出现酸痛，首先建议进行尿检以及妇科检查，同时也可以进行血液检查，明确白细胞是否存在升高的情况；其次进行B超检查，明确双侧肾脏是否存在积水情况，有时长期积水可能会造成腰部闷痛、酸痛感，但较为少见。

小孩子腹泻，首先应明确导致腹泻的诱因，再根据诱因进行对因治疗，或采取对症治疗的方式，缓解腹泻症状，具体如下：一、明确病因：1、感染因素：小孩子腹泻，常见于消化道的细菌或病毒感染。除此之外，呼吸道感染、泌尿系统感染等其他系统的感染，也可能会引起孩子腹泻；2、其他因素：如环境温度不合适、喂养不当等。二、对因治疗：1、细菌感染：可在专业医生指导下，合理使用抗生素治疗，帮助缓解腹泻症状，并缩短病程；2、病毒感染，一般无需特殊的抗病毒，或抗感染治疗，通常在1-2周自然病程后，可自行恢复；3、环境或饮食因素：应及时调整环境及饮食，以促进症状的缓解。三、对症治疗：1、止泻治疗：可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌、锌制剂、消旋卡多曲等药物，改善小孩子的大便性状，以缓解腹泻；2、脱水治疗：在小孩子腹泻时，容易合并脱水，而脱水的影响会比腹泻更大。所以若小孩子出现腹泻，需保证摄入充足的水分，以预防脱水。但若已出现脱水的表现，必要时需及时前往医院就诊，通过静脉补液处理等，尽快纠正小孩子的脱水表现。

血尿是泌尿外科常见的症状。血尿原因很多，很多疾病都可引起，具体如下： 1、内科性疾病，包括全身性疾病如血液疾病、肾小球肾炎等，都会引起血尿； 2、外科性血尿，经常需要泌尿外科医生处理，包括炎症、急性泌尿系统感染； 3、结石也是常见的原因，泌尿系统结石，还有肿瘤。 所以针对血尿患者，最主要检查引起血尿的原因，才能根据疾病确定更好的治疗方案。

尿沉渣中红细胞增多，可见于以下几方面： 1、女性经期出血，肛门、阴道出血，污染到尿液； 2、来自于泌尿系统感染、结石、肿瘤、结核等情况也能出现尿沉渣中红细胞增多现象； 3、出血性疾病，比如血友病、血小板减少性紫癜等也可以在尿沉渣中出现红细胞； 4、结缔组织疾病也能出现尿沉渣中红细胞增多现象。 正常人尿沉渣中每4-7个视野可以见到1个红细胞，如果每个视野中＞3个红细胞，称之为镜下血尿。

血尿并不可怕，只要能够明确诊断，进行相应治疗，通常情况不严重。引起血尿的原因较多，比如泌尿系肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统感染、前列腺增生以及肾血管病变等，肾血管病变即动静脉瘘。如果出现无痛肉眼血尿，尤其是中老年患者，可能是由于膀胱肿瘤或肾盂、输尿管肿瘤引起，明确诊断后需要行手术根治治疗。 如果血尿患者突发的剧烈腰痛或排尿中断或尿痛，常常是由输尿管结石、膀胱结石引起，膀胱结石引起的血尿在排尿过程中，膀胱结石可能会随着尿流堵塞膀胱出口，尿流中断，患者起来活动后，若结石飘走，就能重新进行排尿。血尿合并尿频、尿急、尿痛的情况可能是炎症引起，需要进行抗感染治疗。

血尿严重程度不能仅靠加号数量确定，应进行综合分析，除血尿外还应关注尿中有无蛋白、有无浮肿、少尿、高血压、有无肾功能异常，同时关注留取尿液化验时尿液是否存在浓缩或稀释的情况。有时血尿(+++)，但病情较轻，如儿童泌尿系统感染、膀胱炎，存在明显血尿，大部分患者使用抗生素后能很快控制，血尿消失。此外，肾结石、输尿管结石也会出现明显血尿，在排石、碎石后病情可很快缓解，血尿消失。 部分人发热、运动后出现血尿，属于一过性血尿，病情较轻，很快即可消失。但一般血尿加号越多，病情相对越严重，如IgA肾病，在其它症状相同时，尿红相对比尿不红病情严重，血尿(+++)的病情相对比血尿(+)严重。部分患者血尿较轻，但病情较为严重。总之，血尿(+++)应认真检查、综合分析、明确病因，及时到医院就诊。

血尿是泌尿系统常见症状，可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿根据病变部位，分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。不同血尿可能提示病变部位不同，初始血尿通常提示病变可能位于尿道或前列腺，尿道内常见泌尿系统感染，尿路感染可能出现血尿。前列腺方面更为广泛，如前列腺内结石或前列腺腺癌、前列腺增生，尤其是较大的前列增生，可能会出现血尿。终末血尿通常提示病变位于膀胱三角区，或膀胱其他部位等。全程血尿通常提示病变位于肾脏、输尿管或膀胱，如上尿路肿瘤、输尿管结石、感染、梗阻等均可能出现血尿。不同结石部位出现的血尿，对于诊断疾病较重要。通过血尿部位、表现、伴随症状，结合影像学检查，如超声、CT、膀胱镜、输尿管镜等检查，对于明确诊断和针对性治疗较重要。

尿液呈红茶色但不伴有疼痛是否为血尿，可以通过尿常规检查明确。若尿常规中红细胞水平超标，可以确诊患者存在血尿的情况。但如果尿常规中红细胞水平正常，通常是由于饮食中摄入相对偏红或偏深色的色素，排泄到尿液中所导致。导致血尿的原因包括泌尿系统炎症、结石和肿瘤，如果白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。若白细胞水平正常，则患者需进一步行泌尿系统B超、CT及核磁，判断是否存在泌尿系统结石或肿瘤，明确诊断后则可以根据具体情况进行针对性治疗。

头孢他啶可以用于治疗泌尿系统感染，但需明确引起感染的病原体，常见分为以下几种情况：1、常见的泌尿系统感染是由革兰氏阴性杆菌引起，如大肠杆菌等。头孢类抗生素属于广谱抗生素，能够覆盖这类致病菌。也就是使用头孢他啶或这类抗生素后能够杀灭病原体，从而达到治疗泌尿系统感染的目的；2、患者感染的病原体可能本身对头孢类抗生素不敏感，此时使用头孢类抗生素并不能有效地消灭病原体。也可能患者已被对头孢他啶产生耐药性的病原体感染，此时使用头孢他啶也不能有效控制感染。出现以上情况时，需要医生及时调整用药方案。