沙眼

沙眼常见的症状是眼睛有异物感、畏光、流泪，并出现较多黏液或黏液脓性分泌物。主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。严重的沙眼会引起一些并发症，造成乳头增生，长期沙眼可导致眼脸内翻，严重影响视力甚至造成失明。。

沙眼是一种传染性结膜炎，具有传染性。沙眼是由于沙眼衣原体感染导致，沙眼衣原体接触宿主以后会进入到结膜细胞内以包含体形式存在而导致发病。尤其是在近距离接触时，尤其是患者家庭内使用一块毛巾、使用一个脸盆，接触较紧密时沙眼衣原体会在两者之间进行传染。 因此患者一旦确诊沙眼后，要注意进行有效隔离，进行沙眼衣原体有效治疗，规律长期的在医生专业指导下进行治疗，可有效治疗沙眼。此外，一旦确诊沙眼后，要注意个人卫生防护、眼部卫生防护，避免交叉感染发生。

沙眼是由沙眼衣原体感染造成，是传染性疾病，和个人的卫生情况有关系。发生沙眼以后眼睛会充血、变红，有分泌物、异物感，这种情况多发生在急性感染期。 随着急性感染期过去以后，到慢性期时会出现并发症，比如结膜形成瘢痕，会一定程度出现眼球无法灵活转动，可能出现倒睫毛、慢性泪囊炎，甚至会出现感染性问题，比较严重时角膜上出现血管翳会影响到视力。所以沙眼是一种感染性疾病，一定要注意个人卫生，不要受沙眼的感染。

沙眼衣原体不是细菌，也不是病毒，是介于细菌和病毒之间的一种病原体。主要是容易侵犯眼睛表面的结膜细胞、角膜细胞，所以沙眼主要的表现是在眼睛表面，形成沙眼滤泡、沙眼乳头。这种为持续性的损害，在急性期时损害比较严重，病人会出现眼睛疼、红肿、畏光、流眼泪的表现。 如果病变时间长以后，慢慢进入到稳定期、瘢痕期时，由于破坏眼睛表面的正常组织结构，会在眼睛表面形成瘢痕，产生后遗症。比如出现沙眼的角膜血管翳，会明显的影响或损害视力，或者是出现沙眼引起的泪囊炎，也会长期的流脓、流眼泪，情况比较严重。

多西环素是四环素类的抗菌药物，是一种广谱抑菌剂，对立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型性的分支杆菌属、螺旋体等都比较敏感。多西环素的适应症有立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、支原体感染、衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎以及沙眼，还可以用于回归热、布鲁菌病、霍乱、鼠疫、软下疳等。还可以用于对青霉素过敏的患者，发生破伤风、气性坏疽、梅毒、淋病和钩端螺旋体病，还可以用于中重度的痤疮患者作为辅助的治疗。 需要注意的是，多西环素可以透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨骼钙质区内，可以引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生，抑制胎儿骨骼生长，所以有致畸胎的作用，因此孕妇不宜使用。多西环素可以自乳汁里面分泌，乳汁中浓度比较高，如果是哺乳期妇女，要停止用多西环素，或停止哺乳后使用多西环素。

感染沙眼以后不要特别紧张，适当控制炎症则不会引起严重后果。衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物，衣原体通常有三种类型，分别为鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体。鹦鹉热衣原体主要感染的是禽类，而肺炎衣原体影响的是支气管及肺，沙眼衣原体感染眼部及泌尿生殖器。其感染途径是接触感染，比如手、毛巾、水等，感染以后可以出现眼睑红肿、结膜充血、滤泡与乳头增生，再重可以引起角膜病变，甚至影响失明。 自然界中，因衣原体广泛存在，而人类又是接触性感染，所以感染率可能比较高。在上个世纪五六十年代，中国地区包括整个亚洲，还有世界上比较落后、贫困的地区，沙眼衣原体感染应该是十人九沙，而且失明率也比较高。随着现代医疗进步，治愈率已经很高。但是部分沙眼衣原体感染以后，寄宿在人结膜囊内，当抵抗力下降的时候或有某些疾病的时候，有的时候沙眼衣原体比较活跃。

沙眼是由沙眼衣原体感染，引起的结膜和角膜的慢性疾病。沙眼患者早期主要用抗生素眼药水治疗，比如青霉素眼药膏、利福平眼药水或者广谱抗生素眼药水。比较严重的沙眼，可以考虑物理刮沙、磨沙疗法，将症状控制到最低程度。沙眼衣原体是微生物，可借助于细菌和病毒，经过数10年的慢性反复感染，导致眼睛结膜新生血管化或者纤维化，导致视力下降。上个世纪中期和早期是我国发病率和致盲率第一的疾病，目前较少见。生活环境比较差、粉尘多的地方，容易患沙眼，一般卫生条件越差患沙眼的几率越高。

女性沙眼衣原体阳性指出现沙眼衣原体感染，沙眼衣原体属于性传播疾病，可以通过性生活进行传播，而且性生活是主要的传播途径，除性生活传播外，其它间接接触也可能导致传染，例如公用洁具、毛巾等都有可能导致间接感染。当出现沙眼衣原体的感染后，多数女性可能没有明显症状，部分女性可能出现脓性分泌物、腹痛，甚至发热的情况。沙眼衣原体的常见感染部位为宫颈，此时可能出现急性宫颈炎，导致宫颈出现脓性分泌物，伴明显的宫颈举痛、摇摆痛，宫颈局部可能呈现明显糜烂状外观。另外感染也可能进一步逆行向上，进而导致出现盆腔炎，可能出现明显腹痛，甚至发热等，发现沙眼衣原体感染时，通常需要使用抗生素进行治疗。

沙眼早期症状类似于结膜炎，患者眼睛可能出现充血或者磨痛，以及分泌物增加。慢性晚期的沙眼患者可能存在沙眼后遗症，包括眼睛内翻、倒睫、结膜瘢痕、干眼。针对早期沙眼患者可以使用抗生素进行治疗，晚期沙眼患者主要针对沙眼后遗症进行相应治疗。在现代卫生条件改善的情况下，真正的沙眼患者已经越来越少。沙眼与普通细菌性、病毒性感染不同，是由衣原体所引起，所以需要加强个人卫生，因为沙眼可以通过接触进行传染。所以对于早期沙眼患者可以通过眼科检查，尤其是针对沙眼衣原体的检验，查看是否存在包含体或衣原体分离而进行确诊。对于晚期沙眼患者会出现结膜瘢痕、内翻、倒睫毛，或者角膜出现血管翳，是辅助诊断沙眼的方法。

沙眼衣原体尿道炎又称为非淋菌性尿道炎，主要表现分为两大类，第一类为排尿有刺痛感，第二类为尿道分泌物，分泌物量较少，两者可同时出现，也可表现为其中一种。非淋菌性尿道炎主要的治疗为抗生素治疗，临床上推荐药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。具体用药需在医师指导下进行，同时多饮水，注意休息，避免劳累，暂停性生活。如果患者有性伴侣，要求性伴侣同时进行检查及治疗。患者治疗后需观察尿液是否澄清、分泌物是否减少、临床症状是否消失，同时进行尿常规检测，白细胞是否消失，进行尿病原微生物培养，观察病原微生物是否消失，如果达到以上标准代表治愈。非淋菌性尿道炎病程长且迁延不愈，治疗比较棘手，需多次进行检查，明确是否有衣原体存在。