沈志鹏

  • 脊髓栓系综合征遗传吗(视频)

    脊髓栓系综合征遗传吗
    部分病人检测基因,可能在基因层面会有突变,但是大部分脊髓栓系病人并没有遗传相关性。所以脊髓栓系综合征一般不会遗传,只有个别基因层面有突变,基因层面有问题患儿可能会带有遗传因素,而绝大部分脊髓栓系病没有遗传相关性。 脊髓栓系综合征有一定遗传因素,临床上有时候发现双胞胎,一个小朋友得脊髓栓系综合,,另一个小朋友没得,或者哥哥患病之后,弟弟患病概率相对会比较大。只能说有一定遗传因素,但并不是主要,相关性也不是非常强。
    2023-08-02
  • 小儿大脑半球胶质瘤怎么治疗(视频)

    小儿大脑半球胶质瘤怎么治疗
    大脑半球胶质瘤患者先进行术前检查完善,比如核磁共振。小儿大脑肿瘤需跟大脑炎症鉴别,一旦确诊为大脑胶质瘤则先考虑手术。手术目的:一是进行肿瘤切除,为治愈肿瘤下一步放化疗、综合治疗打下良好基础;二是明确肿瘤性质,甚至肿瘤切下来之后去测基因,可以了解肿瘤的分级、分类,了解有没有靶向药物、遗传性等。 综合信息之后,才可以进行更加深入治疗,比如高级别胶质瘤要进行放疗、化疗,对靶向药物还进行筛选,达到更加有效治疗大脑半球肿瘤目的。低级别大脑半球肿瘤的总体疗效非常好,治愈率非常高;高级别胶质瘤可能相对需要综合治疗,疗效可能会差。
    2023-08-02
  • 小儿下丘脑错构瘤怎么回事(视频)

    小儿下丘脑错构瘤怎么回事
    小儿下丘脑错构瘤其实并不是肿瘤,是脑发育过程中出现异常,不具有肿瘤特性。因为肿瘤会生长、增大、转移、复发,但是下丘脑错构瘤不具备肿瘤性质,下丘脑错构瘤对人有影响,有人会表现为癫痫,叫做嗤笑发作,即莫名其妙小孩子或者大人会笑起来,也可以表现为内分泌影响,可能年纪较小乳房发育或者生殖器发育。现在逐渐认识之后,如果早期想用手术切除,现在使用方法会更多,比如通过药物控制能够把临床表现控制住,从而达到治疗作用,而不是把肿瘤切除。因为并不是真性肿瘤,对人影响相对是仅出现临床表现。
    2023-08-02
  • 下丘脑错构瘤手术切除后还会复发吗(视频)

    下丘脑错构瘤手术切除后还会复发吗
    下丘脑错构瘤本身并不是真性肿瘤,不存在复发问题。当然下丘脑错构瘤生长部位比较特殊,有时候叫下丘脑错构瘤,也称呼叫灰结节错构瘤。因为下丘脑对人影响非常大,人内分泌系统靠下丘脑释放出来。如果对下丘脑损伤达到一定程度,对人尤其是小孩子,生长发育影响非常大。所以下丘脑错构瘤在治疗中,比如手术时候未必要进行肿瘤全切,有时候进行大部分切除能达到临床治愈效果。下丘脑错构瘤不是真性肿瘤,是发育异常而已,所以不需要担心下丘脑错构瘤会复发,只有残瘤。
    2023-08-02
  • 孩子脑瘤治愈率有多少(视频)

    孩子脑瘤治愈率有多少
    儿童脑肿瘤不同类型、不同级别,治愈率不同。比较常见分两种,即低级别肿瘤、高级别肿瘤。低级别肿瘤儿童治愈率较高,比如儿童最常见低级别胶质瘤叫毛细胞型星形细胞瘤,整体治愈率在90%以上。 高级别胶质瘤根据不同类型,比如儿童常见而且现在研究比较深入髓母细胞瘤,经过不断研究、药物的不断开发,包括放化疗综合治疗,整体有效率在50%-70%之间,甚至会更好。其它肿瘤根据不同类型、不同分级、不同亚型、不同分子分型,有不同预后。儿童脑肿瘤整体治愈率有60%-80%的有效性,所以不要一听见脑癌就害怕,因为儿童脑肿瘤有效率、治愈率比较高,要对治疗有一定信心。
    2023-08-02
  • 新生儿颅内出血的后遗症是什么(视频)

    新生儿颅内出血的后遗症是什么
    绝大部分新生儿颅内出血没有后遗症,通过自行吸收和自我修复,将来没有任何影响。当然有些特殊部位出血或者出血量比较大患儿,可能会残留后遗症,主要体现在以下两个方面: 1、脑室内出血:脑室内出血可能会导致脑积水,脑积水可能会导致发育不良。还有人甚至不发育,可能长到4-5岁、5-6岁仍不会说话、不会走路或者认知障碍,所以脑室内出血病人影响比较大,甚至是灾难性影响; 2、产生局部影响:比如枕叶出血病人,可能会引起相对功能障碍,比如枕叶是视中枢,可能会对于将来视力产生影响。顶叶出血病人可能会导致偏瘫情况,根据不同部位出血,引起不同部位脑损伤,从而会引起相应功能障碍。
    2023-08-02
  • 新生儿颅内出血怎么回事(视频)

    新生儿颅内出血怎么回事
    新生儿颅内出血非常常见,各种原因均可引起,比如生产过程当中挤压、缺氧,新生儿本身存在凝血功能异常,凝血时间非常长,然后新生儿血管脆性比较高,对环境变化敏感,从而会导致各种类型新生儿出血,比较常见室管膜下出血,发病率非常高。 但是新生儿颅内出血,即使出血量大,绝大部分预后比较良好,不需要进行外科处理,跟成人出血不一样。因为新生儿整个脑子含水量非常高,对于出血耐受性、颅高压耐受性非常高,所以大部分新生儿出血不需要过度焦虑,不需要过多担心。只要进行观察,定期随访,新生儿颅内出血对于将来影响,后遗症发生率其实非常低。
    2023-08-02
  • 摔倒后颅内出血严重吗(视频)

    摔倒后颅内出血严重吗
    摔倒后颅内出血通常不严重。小儿在成长过程中较容易磕碰或摔跤,从床上或椅子上摔下的情况并不少见。大部分摔伤问题不大,但也要根据摔伤的部位、严重程度以及摔倒在地板还是摔倒在比较坚硬的大理石上而定。 如果摔到比较坚韧的前额部,一般问题不大。但如果摔到后脑勺,可能会比较麻烦,因为后脑勺骨头相对较薄,内部有较多脑干结构,一旦出血、损伤,可能会导致昏迷,比较严重的会引起脑疝。 所以摔到头部,通常对人体没有较大影响,要及时地判断小儿是否出现呕吐或精神状态不佳的情况。若状况良好,通常不严重。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤的治疗(视频)

    颅咽管瘤的治疗
    颅咽管瘤为良性病变,治疗以手术为主,在治疗过程中要注意一些事项,比如围手术期下丘脑的反应、尿崩症、容易引起电解质紊乱、小便紊乱等。较多颅咽管瘤的风险由下丘脑反应、电解质紊乱引起,而非手术所致。相对而言,颅咽管瘤在手术方面的风险较小。 整个颅咽管瘤的治疗过程当中放疗、化疗不主要,如果能够做到手术全切,平稳地度过围手术期,颅咽管瘤即可治愈。对于一些复发的颅咽管瘤,可再次手术。
    2023-08-02
  • 新生儿脑积水手术分流管戴多久(视频)

    新生儿脑积水手术分流管戴多久
    新生儿脑积水一旦分流管装上去,可能绝大部分人面临终身置管问题,这辈子可能需要依赖分流管。当然依赖分流管会有风险、意外,但是早期介入,需要做分流对患儿是必须项目,所以对于新生儿分流管,临床建议还是会使用。 分流管一旦装上去了之后,有些人因为不同体质、不同运动方式,对分流管影响不一样。理论上一根分流管装上去20年没问题,但是有部分因为过度运动,会导致肌肉牵拉,导致硅胶管变形,临床上有人发现3-4年、4-5年会造成损伤。所以对于脑积水分流管安装病人,一定要定期复查和及时随诊,一旦发生并发症了之后要及时处理。
    2023-08-02