汪雯

医生建议适龄孩子要去接种手足口疫苗，但目前来说不需要每年都接种，它的免疫期有2-3年。 近年来对手足口病进行疫苗研制，目前市面上已经有手足口疫苗，主要针对有发展为重症病例的EV71肠道病毒感染的疫苗。它的适应症主要是6月至3岁的宝宝，接种时间是一次接种分两针，即第一针接种之后过28天再接种第二针，疫苗的保护期大概是2-3年，大部分小孩接种一次即可，目前对于是否再做第二次疫苗接种或加强接种没有确定的说法。 总体来说，手足口疫苗对可能发展到重症病例的手足口病预防效果较好，因为临床上重症病例主要来源于EV71肠道病毒感染，而疫苗就是针对此型。

艾滋病无症状期约为6-12年。感染HIV之后，病程分为急性期、无症状期与艾滋病期。感染病毒之后0.5年以内归为急性期，无症状期患者无太多临床表现，可正常工作、生活，从外表看属于健康状态。但是患者的机体内部在发生变化，免疫细胞每年都在减少，病毒载量一直在体内复制。随时间延长，免疫细胞逐渐减少，经过6-12年发展，患者CD4从正常逐渐减少到<200个，进展为艾滋病期。无症状期患者如果未做体检，或做术前检查，可能因自己无任何症状而不能发现，但到医院做HIV检查，能查出HIV阳性。

1、带状疱疹疫苗有必要接种吗？ 有必要。带状疱疹不仅会给患者带来极度痛苦，严重影响生活质量，还会导致严重的并发症及遗留神经痛。 2、带状疱疹疫苗对生殖器疱疹有用吗？ 没有用。两者的病因不同、发生部位不同，带状疱疹疫苗只对带状疱疹有预防作用。 3、接种带状疱疹疫苗后多久可以产生抗体？ 带状疱疹疫苗正常的免疫程序是两针剂，全程接种完毕后即可产生保护效力。 4、带状疱疹疫苗能预防多久？ 全球临床研究结果显示，接种疫苗第4年，仍有可靠的保护效力（4年后的保护效力持久性仍在研究中）。 5、得过带状疱疹还需要打吗？ 带状疱疹有一定的复发率，治愈后并非终身免疫。因此，得过带状疱疹者仍有必要接种疫苗。

乙肝做检测时要查五项，临床上称患者是大三阳、小三阳，具体区别如下： 1、大三阳是第一项、第三项、第五项阳性，通常小三阳是第一项、第四项、第五项阳性，从发现其指标的直观分析，一个E抗原阳性、一个是E抗体阳性 2、临床意义的区别，通常大三阳病毒复制活跃，变动含量较高；小三阳意味着病毒复制相对不活跃，这时测乙肝病毒核酸是检测不到的或者是低水平的复制；在临床上大三阳是病毒复制活跃、小三阳病情相对稳定，但这也不是绝对的情况； 3、其它指标，比如乙肝病毒DNA，若有的患者虽然查乙肝五项是小三阳，但是其乙肝病毒的DNA是阳性，这时其有前C区的变异，这种情况下小三阳其实跟大三阳没有较大区别。患者的大三阳与小三阳要根据其病情来判断，需要结合其它的指标，如乙肝核酸定量、肝脏彩超、肝功能等指标判断患者病情的轻重，不能单看大三阳与小三阳这两个指标。

做检测发现支原体抗体阳性说明机体感染支原体。支原体常见的是引起肺部感染肺炎的肺炎支原体，还有临床比较常见的解脲支原体，可以引起生殖系统感染。 如果是支原体引起的肺炎，做临床检测时可查到支原体抗体阳性。如果是生殖系统的疾病，比如男性泌尿系感染，女性阴道感染，这些疾病是解脲支原体引起，这时也能查到支原体阳性。这是临床上常见的引起支原体抗体阳性的疾病，可在做支原体检测时发现支原体抗体阳性。

丙肝是可治愈的疾病，丙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗，具体如下： 1、若患者在医院检测丙肝抗体与RNA阳性，要积极进行抗病毒治疗； 2、若患者除丙肝病毒检测阳性，同时已经进展到其它阶段，如严重肝炎、肝硬化阶段，还要进行相应的保肝治疗与肝硬化并发症的处理； 3、若患者是早期发现的丙肝核酸、病毒阳性，肝功能正常，B超、彩超没有肝硬化、肝纤维化表现，只要进行抗病毒治疗即可。目前丙肝进行抗病毒的治疗，现有的药物能使95%-98%的患者达到治愈状态。丙肝的治疗使用的是小分子药物，直接抗病毒的小分子药物上市后，丙肝的临床治愈率能达到98%左右。 所以发现丙肝阳性后，建议患者积极进行抗病毒治疗，可达到治愈状态。

化脓性腮腺炎临床分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎，慢性化脓性腮腺炎又叫复发性化脓性腮腺炎。急性化脓性腮腺炎在临床主要是感染化脓性的细菌，主要是金黄色葡萄球菌感染引起的局部化脓性改变，原因很多，比如局部感染引起腮腺管口的堵塞、口腔局部的卫生问题引起逆行性的腮腺感染，患者的表现主要局部腮腺的肿胀疼痛，按压局部有脓性分泌物流出，查全身的血常规，白细胞高是细菌化脓性改变，急性化脓性腮腺炎经过抗感染治疗是可以痊愈的。慢性化脓性腮腺炎可能局部腮腺管口有结石，堵上了反反复复发作，急性化脓性腮腺炎治疗不彻底也可以发展到慢性化脓性腮腺炎，整体来说化脓性腮腺炎是局部的腮腺管感染了某种细菌，腮腺感染有化脓性的改变，有脓性分泌物，局部的压痛，然后吃东西不方便，有疼痛，包括酸性物质的刺激都会不舒服，但是这种化脓性改变，抗生素治疗有效。

腮腺炎是一个传染病，主要是在冬春季节发病，而且介于5-15岁的青少年，它是可以预防的传染病。 从90年代开始，我国开展了广泛自主研发的腮腺炎疫苗接种，腮腺炎疫苗是减毒的活疫苗，因为它是减毒活疫苗，接种有禁忌症，如孕妇及免疫缺陷、免疫功能低下的人不建议接种。 一般来说是三联接种的麻腮风，这三个疫苗一起接种的，一般小儿一岁半接种一次，然后六岁的时候接种第二次，如果后面没有什么特殊情况就接种这两次。 如果后面有密切接触的人群，比如周围密切接触的人得了腮腺炎，如果近五年没有接种腮腺炎疫苗，也可以再接种一次疫苗，这样即使发病也可以减轻症状。 腮腺炎疫苗接种是目前预防腮腺炎一个非常重要的、有效的措施，而且是国家免费的疫苗，所以建议所有符合条件的都去接种疫苗。

腮腺炎是病毒感染的传染病，早期症状是病毒感染之后病毒血症的症状，不是很特异，包括乏力、发热、头疼、食欲不振等症状。大概1-2天之后出现腮腺的肿胀，肿胀的时候腮腺管口不适，局部肿胀、疼痛，局部皮肤发亮，腮腺肿胀逐渐以耳垂中心向下、向周围扩展，腮腺逐渐肿大，可能有的人1-2天之后对侧腮腺也开始肿大，这个时候进食酸性食物疼痛会明显加重，然后持续有发热、乏力、食欲不振这些症状。随着病情进展，有的患者甚至会出现腮腺性脑炎，这个时候的症状就是脑炎的症状了，高热的患儿有的甚至出现昏迷、抽搐、惊厥，这些神经系统的表现，还有一些患者出现心肌损害，有心律不齐、心肌炎的表现，还有睾丸炎、卵巢炎、睾丸的肿胀及疼痛，这些症状都会随着腮腺炎病情的进展，出现不同的症状。

儿童腮腺炎的症状与成人腮腺炎的症状相似，也是腮腺炎病毒引起的病毒血症，局部有腮腺肿胀，临床表现为发热、腮腺肿胀、疼痛。若儿童有腮腺炎，可出现并发症，比如心肌炎、脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎等，这些都是较常见的临床表现，也是综合表现，包括并发症表现。 腮腺炎是病毒感染，没有特效的抗病毒治疗，可以从病原学角度考虑，用利巴韦林抗病毒治疗，或使用清热解毒、抗病毒中成药即可。另外，局部对症处理，比如腮腺肿胀外敷，如意金黄散等，可减轻患儿局部腮腺肿胀、疼痛等不适症状。