汪雯

IgM阳性是进行化验检查免疫球蛋白时的检查指标，IgM阳性说明机体对感染产生反应，它是对抗感染时产生的一种蛋白。通常在感染早期出现IgM阳性，如大部分病毒感染早期检测到的就是IgM抗体，后期可能出现IgG抗体。 每一种感染出现的时间长短和消失时间长短都不同。如甲肝病毒IgM阳性提示现症感染，恢复期IgM消失，出现IgG抗体，IgG是恢复期的表示。总体来说IgM通常是病毒感染之后早期出现的机体免疫反应，是临床上早期诊断的指标。

炎症反应是身体对于感染、病原微生物、创伤，还有变态反应等组织细胞的反应，也是机体的防御反应。 当机体出现病原体感染，包括细菌、病毒进入体内后，身体会有一系列的反应。首先出现免疫细胞，如吞噬性细胞把病毒、细菌吞噬后，组织细胞会释放一系列的炎症因子，包括肿瘤坏死因子、白介素等，出现炎症因子后机体也会出现相应反应，如局部血管扩张等，表现为炎症反应的局部出现红肿热痛。化验检查能发现肿瘤炎症因子、白细胞上升，其它的炎症指标上升，此为炎症反应等一系列机体变化。 总体来说，炎症反应是机体应急的防御反应，对机体有利。

风疹是感染风疹病毒后引起的传染病，感染后可引起发热、皮疹。整体来讲，风疹是临床上相对较轻，多数情况下发热1-2天，全身出现皮疹，出疹时间较短。在无严重并发症情况下，病毒感染很快即可清除。临床上大部分病例都是非常轻症状态，主要进行对症处理，比如退烧、补液体、清淡饮食、隔离等即可。 如果是重症病例，少数可以引起风疹病毒相应的病毒性心肌炎、病毒性的肺炎等，此时应按照并发症对症处理，病程可能相应会延长，并发症严重程度决定病人康复时间。若并发心肌炎，需按心肌炎处理，如卧床休息、营养心肌等治疗处理，并且监测心功能，以免发生心衰的情况，需在医院进行严密处理，直到心肌炎临床症状好转，才能够出院。

感染新型冠状病毒感染之后，临床患者的病情轻重不一，有轻型、普通型、重症和危重型的病例。轻症和普通型的患者占80％，病情较轻，临床症状相对比较少，CT表现为肺炎的范围比较小。患者可能经过对症的退烧处理和观察隔离之后，便可以出院。普通型的患者可能有轻度的肺炎表现，在没有其他的继发感染的情况下，经过一段时间的对症处理，进行适当的抗病毒、抗细菌感染的治疗，便可以康复出院。重症病例和危重症的患者需要经过积极的治疗和处理，依靠自身的免疫力清除病毒，再经过医疗的帮助和支持，大部分患者可以康复。

新型冠状病毒的流行范围很广，早期儿童的感染病例相对较少，但是从现在的情况来看，从几个月的婴幼儿到99岁的老人都可以感染。全球都在发生感染的流行，病毒对于人类是新的病毒，没有抗体和免疫力。所以目前病毒对所有的人群都是易感的，所有人都没有免疫力，是全人群的易感的病毒。虽然是全人群易感，但是发病和临床表现还是有差异，如重症病例主要是在老年人，儿童感染病例相对的临床表现较轻，预后相对比较好。

新型冠状病毒感染引起的肺炎在CT的影像学表现上有特异性，可以帮助诊断新冠病毒的感染。胸片是经常使用的影像学的检查，在新冠肺炎的诊断中主要是选择CT的检测。因为如果是早期，患者的病变比较轻微，在病变不是很明显的情况下，胸片的敏感度不如CT，胸片可能会把轻微的肺部病变漏掉。如果做检查，建议做CT的筛查和检查。诊断新冠病毒的肺炎不只用影像学的检测，还要结合流行病史、实验室的血常规，最重要的是核酸的检测综合判断。

酒精是经常用到的消毒物质， 75％浓度的酒精具有很好的对病原菌的灭活的能力。如果酒精的浓度合适，喷洒衣物可能有一定的消毒的作用。但是生活中不建议对衣物进行喷洒的消毒，因为很容易引起火灾的发生。在酒精的喷洒过程中如果有静电出现，可能会引起酒精的燃烧，引起火灾的发生，所以不建议喷洒酒精来进行衣物消毒。 如果浓度不达到要求可能也达不到消毒的效果，建议用消毒剂浸泡衣物消毒。把从室外回来的衣服挂在通风的地方，或进行常规的洗涤，可以达到基本的清洁和消毒的效果。

新冠病毒感染的临床表现主要是发热、乏力、干咳等呼吸道的症状，有的患者有腹泻，个别患者有结膜炎的症状，表现为眼睛瘙痒、流泪、结膜充血等。甚至有的患者的结膜炎是首发症状，先有眼睛的问题，再发现是新冠病毒的感染。所以如果接触了感染的患者的分泌物，揉眼睛可以经过眼睛的途径感染。建议平常注意多洗手，接触脏的物品之后不要揉眼睛。但是不能根据眼睛疼的症状诊断新冠病毒的感染，还要结合其他检查。而且临床上发现合并结膜炎的新冠病毒感染的患者比例非常少。

新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大部分人的白细胞表现为下降，淋巴细胞比例和绝对值下降，而且淋巴细胞的值越低预示着病情会越严重。其它血常规指标如红细胞、血小板，目前没有发现跟感染有相关的异常表现。 血常规是诊断新冠病毒感染的非常重要的实验室检查，新冠病毒感染跟其它细菌、病毒感染有一定差异，可以初步给出新冠病毒感染的判断。

临床用来消毒的酒精浓度大概是75％，75％酒精对于病毒的杀伤力最好，95％的酒精反而消毒效果不好，所以有时只有95％的酒精需要稀释成75％，达到最好的消毒效果。95％的酒精加水稀释，具体加多少水主要是根据95％的酒精体积进行公式换算，如100ml经过公式计算之后，大概需要加26.6ml的水，便能达到75％的浓度。如果是其他体积的酒精容量，再根据公式计算大概加多少水，即可计算出。