汪雯

甲型流感与普通流感相比，大部分病人的临床表现可能会更重，因为流感最常见的临床表现是发热、咳嗽、流鼻涕和全身肌肉、关节的酸痛。部分甲型流感病人临床表现相对要重，比如头痛更严重，体温会更高，关节、肌肉酸疼会更加明显，因此较为严重。 此外，甲型流感除了有普通病人这样的轻症患者，重症病人的比例可能会高于普通病人，甚至部分严重病人可以引起的严重并发症，比如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎甚至有神经系统的脑膜炎、病毒性脑膜炎等，所以相对于普通流感，更重视甲型流感的临床诊断和处理。对于广大的群众，如果在冬春季节患有流感，比如有高热的临床症状或出现头疼、呼吸困难等，要及时就诊，不要认为流感只是感冒。

流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起。流感病毒分为甲、乙、丙等三型，临床上最常见的是甲型流感，甲型流感冬春季节多见，主要经过呼吸道感染。在冬春季节，有利于流感病毒的复制与繁殖，且空气流通差，所以是该病的高发季节。老年人体质较弱或者有基础疾病，当季没有接种流感疫苗的人群更容易感染。 大部分甲型流感患者的临床表现较轻，但有基础疾病的人群尤其是儿童、孕妇、老年人感染流感后，病情可发展到很严重的状态。在冬春季节，为了防止感染流感要注意接触隔离，少去人多的地方。若是流感流行季节，还要注意房间通风、少去人多的地方，也可接种流感疫苗，进行当年的流感预防。

甲型流感是感染甲型流感病毒引起的流感，治疗主要是对症的处理与抗病毒的治疗，具体如下： 1、甲型流感的抗病毒治疗，可用奥司他韦在早期开始抗病毒治疗，错过最佳时间后期效果不好，除了尽早使用奥司他韦治疗，还可以使用清热解毒的中药； 2、对症处理，如患者有高热，小孩有惊厥，要退热处理及镇静的处理； 3、对于老年人有基础疾病，或者出现严重并发症的患者，治疗归属到并发症的治疗，如患者引起严重的肺炎需要治疗肺炎，甚至呼吸支持治疗等。 所以甲型流感的治疗是综合治疗，最重要的治疗是在早期进行抗病毒治疗，对于病程的进展与预后都有较大的决定性作用。

流感是传染病，从传染病的角度看，流感也需要预防，从传染病的三个角度来控制： 1、控制传染源，对于已经患流感的患者要尽量隔离，尽量保持通风状态； 2、切断传播途径，不要接触流感患者，在流感高发季节不要去人多的地方，如有流感患者的场所； 3、保护易感人群，流感疫苗的接种，尤其对于有基础疾病的老年人，得流感后会有严重症状出现，做流感疫苗接种是对易感人群的保护。 因此，预防流感要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三方面着手预防。

做检测发现支原体抗体阳性说明机体感染支原体。支原体常见的是引起肺部感染肺炎的肺炎支原体，还有临床比较常见的解脲支原体，可以引起生殖系统感染。 如果是支原体引起的肺炎，做临床检测时可查到支原体抗体阳性。如果是生殖系统的疾病，比如男性泌尿系感染，女性阴道感染，这些疾病是解脲支原体引起，这时也能查到支原体阳性。这是临床上常见的引起支原体抗体阳性的疾病，可在做支原体检测时发现支原体抗体阳性。

丙肝是可治愈的疾病，丙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗，具体如下： 1、若患者在医院检测丙肝抗体与RNA阳性，要积极进行抗病毒治疗； 2、若患者除丙肝病毒检测阳性，同时已经进展到其它阶段，如严重肝炎、肝硬化阶段，还要进行相应的保肝治疗与肝硬化并发症的处理； 3、若患者是早期发现的丙肝核酸、病毒阳性，肝功能正常，B超、彩超没有肝硬化、肝纤维化表现，只要进行抗病毒治疗即可。目前丙肝进行抗病毒的治疗，现有的药物能使95%-98%的患者达到治愈状态。丙肝的治疗使用的是小分子药物，直接抗病毒的小分子药物上市后，丙肝的临床治愈率能达到98%左右。 所以发现丙肝阳性后，建议患者积极进行抗病毒治疗，可达到治愈状态。

急性腮腺炎分为两种，一个是化脓性急性腮腺炎，还有一个是流行性腮腺炎，大多数情况下急性腮腺炎指的是流行性腮腺炎。 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起的腮腺肿胀，是传染病，可以引起个人间的传染。 流行性腮腺炎主要表现是发热，然后局部腮腺的肿胀疼痛，有的有并发症可以引起腮腺炎的脑膜炎、心肌炎、睾丸炎、卵巢炎，它是腺体的侵犯，别的腺体都可以受到侵犯，就有全身的症状。 大多数情况下腮腺炎是局部的，是流行性腮腺炎，大部分情况下是一侧先肿大、肿胀，然后酸性物刺激的时候会很不舒服，可有高热，有的甚至体温能够持续1-2周的高热，还有头疼以及一些并发症有发热。 流行性腮腺炎主要是一侧，如果不治疗，有的也可以几天之后波及到另一侧，形成双侧的流行性腮腺炎。 腮腺炎大部分的患者是可以治愈的，绝大部分没有后遗症，如果有腮腺炎脑炎、心肌炎，甚至肝损害、睾丸炎，就要引起重视，及时治疗，防止有严重的情况出现。

腮腺炎是一个传染病，主要是在冬春季节发病，而且介于5-15岁的青少年，它是可以预防的传染病。 从90年代开始，我国开展了广泛自主研发的腮腺炎疫苗接种，腮腺炎疫苗是减毒的活疫苗，因为它是减毒活疫苗，接种有禁忌症，如孕妇及免疫缺陷、免疫功能低下的人不建议接种。 一般来说是三联接种的麻腮风，这三个疫苗一起接种的，一般小儿一岁半接种一次，然后六岁的时候接种第二次，如果后面没有什么特殊情况就接种这两次。 如果后面有密切接触的人群，比如周围密切接触的人得了腮腺炎，如果近五年没有接种腮腺炎疫苗，也可以再接种一次疫苗，这样即使发病也可以减轻症状。 腮腺炎疫苗接种是目前预防腮腺炎一个非常重要的、有效的措施，而且是国家免费的疫苗，所以建议所有符合条件的都去接种疫苗。

腮腺炎是病毒感染的传染病，早期症状是病毒感染之后病毒血症的症状，不是很特异，包括乏力、发热、头疼、食欲不振等症状。大概1-2天之后出现腮腺的肿胀，肿胀的时候腮腺管口不适，局部肿胀、疼痛，局部皮肤发亮，腮腺肿胀逐渐以耳垂中心向下、向周围扩展，腮腺逐渐肿大，可能有的人1-2天之后对侧腮腺也开始肿大，这个时候进食酸性食物疼痛会明显加重，然后持续有发热、乏力、食欲不振这些症状。随着病情进展，有的患者甚至会出现腮腺性脑炎，这个时候的症状就是脑炎的症状了，高热的患儿有的甚至出现昏迷、抽搐、惊厥，这些神经系统的表现，还有一些患者出现心肌损害，有心律不齐、心肌炎的表现，还有睾丸炎、卵巢炎、睾丸的肿胀及疼痛，这些症状都会随着腮腺炎病情的进展，出现不同的症状。

腮帮子突然肿大、有硬块，可能是流行性腮腺炎引起的腮腺肿大有硬块，可能还伴有身体其它问题，如发烧。老一辈的人用仙人掌捣碎后敷在腮腺肿大的地方，但临床上大部分病例看不到明确的效果。流行性腮腺炎是病毒感染，没有特效的抗病毒治疗，主要是机体免疫功能的反应，把病毒清除。 治疗主要是对症处理，如腮腺炎发热的退热处理，将腮腺局部肿大的肿块尽快消散。可用部分中成药使肿块消散，如清热解毒的中成药、常规外敷的中药即如意金黄散，它对局部肿块的消散，红肿的缓解都有帮助，临床有疗效。如果得了腮腺炎有肿块，需要进行对症处理。