汪雯

梅毒的职业暴露后，处理方法通常如下： 1、如针刺伤、刀割伤后，可以对局部伤口进行处理，把血轻柔地挤压出，进行冲洗，可以使用清水或盐水冲洗，再进行局部碘伏、酒精的消毒； 2、进行局部的清洁处理后，最重要的是药物预防，临床上预防梅毒感染的药物是青霉素，可以用短效青霉素或长效青霉素。短效青霉素的疗程需要15天，而苄星青霉素类的长效青霉素只要注射2次即可。 如果有病人对青霉素过敏，无法注射青霉素，这类情况下可以口服美满霉素，口服21天即可。 以上即为梅毒的职业暴露的完整预防处理，近年来梅毒职业暴露在我国的发病率有上升趋势，在临床诊疗护理中，有部分医护人员也会发生梅毒职业暴露。

1、带状疱疹疫苗是什么？（概述） 我国上市的重组带状疱疹疫苗是一种重组、非活性疫苗。通过2剂肌注进行免疫接种，能够有效预防带状疱疹。 2、带状疱疹疫苗的作用原理是什么？ 接种带状疱疹疫苗后，机体会产生强大和持久的免疫应答反应，预防病毒在体内重新活跃。 3、带状疱疹疫苗是增加免疫力的吗？ 带状疱疹疫苗能够增加机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫力，达到预防病毒感染的目的。 4、带状疱疹疫苗是国产的还是进口的？ 我国上市的重组带状疱疹疫苗是进口疫苗，2019年5月正式获批，今年7月起，可以开始接种。 5、带状疱疹疫苗有效期多久？终身有效吗？ 接种疫苗后第4年，仍有可靠的保护效力。数字模型预测显示，疫苗接种后免疫应答可持续至少15年。

艾滋病患者出现淋巴结肿大时是否伴疼痛症状，需根据不同情况进行判断。艾滋病合并淋巴结肿大较为常见，对于不同时期患者表现也有所不同，主要包括以下情况：1、急性期：部分患者会表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等情况，出现淋巴结肿大主要因急性期毒血症，即病毒在淋巴结内大量繁殖引起淋巴结增殖性反应。此时淋巴结肿大并不一定会疼痛，且一段时间后会自行缩小、消退；2、无症状期：患者可能出现无痛性淋巴结肿大，主要与病毒在淋巴系统、免疫系统内复制有关；3、艾滋病期：患者会出现淋巴结肿大现象，此时部分淋巴结肿大主要因机会性感染，如合并淋巴结结核、淋巴结炎等，可能会出现疼痛症状，属于炎症反应。另外，患者在艾滋病期常会合并淋巴瘤导致淋巴结肿大，但通常不会出现疼痛，甚至肿大较严重时也不会出现疼痛症状，即为无痛性肿大，此时需进行淋巴结病理活检明确诊断是否存在淋巴瘤。因此，艾滋病患者淋巴结肿大较常见，主要因淋巴结属于免疫器官，当病毒在免疫器官内复制时可能会出现淋巴结肿大。通常合并炎症时会出现疼痛症状，合并肿瘤或HIV相关淋巴结肿大，可能不会出现疼痛，需具体问题具体分析。

乙肝大三阳吃什么食物最好，具体如下： 1、若只是乙肝大三阳的乙肝病毒携带者，正常健康饮食即可； 2、若患者是肝炎的活动期，有消化功能的下降，如食欲不振、厌油腻，此时在饮食上要有所注意，如保证蛋白的摄入、饮食清淡，不要吃过于油腻的食物； 3、若只是普通的大三阳患者，没有其他异常，则最重要的是健康的生活方式，禁止饮酒，有的乙肝大三阳患者其肝功正常，但其饮食上不注意，甚至饮酒，这是不对的。 肝炎患者病情稳定的情况下，在饮食上没有特殊要求，只需正常健康生活方式即可。若患者处于犯病阶段，则要求饮食要清淡、易消化、营养易吸收，但是没有特殊要求。进食何种食物对肝炎大三阳患者有好处，目前没有针对性的食物可推荐。

乙肝五项检测所谓的大三阳是乙肝五项里第一项、第三项、第五项阳性，即表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，俗称大三阳，其具有传染性。大三阳通常是乙肝病毒复制较活跃，乙肝病毒量较多的情况下检测乙肝病毒DNA，就是其核酸检测通常是阳性的，这种情况下意味着其病毒复制、病毒含量都比较高。 相对于所谓的小三阳，其传染性更大，所以传染性其实与患者体内病毒含量有直接关系，与平常的肝功指标没有太大的相关性。大三阳在乙肝里应该是传染性最大的一种情况，其具有传染性。

大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，此时患者传染性强。乙肝的传染方式主要是血液传染与体液传染，如果破损黏膜不小心接触大三阳患者的血液和体液，则存在感染风险，严重程度高于小三阳患者。 此时首先需要进行局部紧急处理，对于局部伤口使用流动水冲洗，将局部受污染的血液轻轻挤出，并进行消毒处理。然后进行被动免疫和主动免疫，即乙肝免疫球蛋白的接种和乙肝疫苗的全程接种，而在上述处理后需要监测有无感染。建议暴露时进行检查，处理后复查，明确体内是否产生足够抗体，从而判断暴露后结果。

临床大三阳是检测乙肝五项中一、三、五阳性，大三阳的治疗具体如下： 1、若患者只是大三阳，肝功能、肝脏彩超均提示正常，只是病毒携带状态，这时不一定需要进行治疗，可定期观察； 2、若是乙肝大三阳同时合并有肝功能异常，甚至有彩超提示肝硬化等乙肝病毒引起的肝脏损害表现，需要治疗；这部分患者的治疗包括保肝治疗、肝损害的有相应并发症治疗、抗病毒治疗；抗病毒治疗如口服药物核苷类似物，肌肉或者皮下注射干扰素治疗。还有一部分患者，比如是乙肝大三阳，甚至进展到肝硬化，除抗病毒治疗外还需要进行肝硬化的并发症治疗。 综上所述，乙肝大三阳治疗要观察病情进展到哪个阶段，若只是携带状态，则不需要治疗。若进入肝炎甚至肝硬化阶段，需要积极的对症治疗与抗病毒治疗。

乙肝小三阳是乙肝五项里表面抗原、E抗原、核心抗体阳性。其严重与否具体如下： 1、通常情况下，乙肝小三阳意味着病毒复制程度较低，此时检测DNA为阴性、肝功能与肝脏彩超等检查都正常，是乙肝病毒感染的稳定与肝功能正常的状态，此时患者的身体与没有感染乙肝病毒的健康人基本上一样，没有严重问题； 2、患者虽然是乙肝小三阳，但其DNA为阳性，此时乙肝病毒可出现变异，处于DNA阳性、病毒复制活跃的状态，同时有肝损害。 这时患者处于肝炎状态，有的患者甚至已经进展到肝硬化、肝癌。 因此，不能单纯的看乙肝小三阳严不严重，应结合肝功能的其它指标以及腹部彩超、CT等综合来判断患者是否严重。 若患者查出乙肝小三阳，建议进行其它相关肝炎的指标检测，从而判断病情是否严重。

无论乙肝患者是乙肝小三阳还是乙肝大三阳，目前都可以怀孕，能生出健康宝宝。大部分情况下，乙肝小三阳是乙肝病毒复制不活跃，其传染性相对较低，此时怀孕生孩子没问题。不管是乙肝大三阳还是小三阳，若想要怀孕生孩子，都要去医院进行评估。若是小三阳，需检测DNA是阴性还是阳性。若病毒是复制的状态，则需要干预。若患者是小三阳且病毒检测为阴性，则传染性较低。无论患者是大三阳还是小三阳，生孩子时都需要进行母婴阻断处理，保证患者生出健康、不会感染乙肝病毒的新生儿。

腮腺炎是一个传染性疾病，在我们国内归为丙类传染病，它不但是一个传染病，而且传染性还很强，1-15岁的青少年都是易感人群，主要是经过空气飞沫、患者唾液污染的物品传播，传染源主要是发病的患者和隐性感染者。发病的患者在腮腺肿胀前一周，唾液里面就有病毒了，这个时候也有传染性，而且传染性比较强。因为它是传染性比较强的疾病，而且通过空气飞沫传播，为了减少传播，一般对患者或者家里有感染者，有腮腺炎患者的家庭隔离，同时加强空气流通的处理，日常生活中减少去这种密闭环境或者医源性环境的地方，尤其冬春季节这种密闭环境中，要加强它的流通，也尽量减少去这种地方，可以减少传播腮腺炎的可能性。