汪涛

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉是临床上比较常见的疾病，大多数胆囊息肉都是良性，小于1cm的胆囊息肉可以定期观察。胆囊息肉长的快要引起警惕：一、可能是平时饮食、生活不注意导致胆囊息肉增长过快；二、可能是胆囊息肉发生癌变也会增长得比较快，如果出现这种情况建议需要积极的手术治疗为主，因为胆囊息肉有一定的恶变率，特别是大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率就会增加。目前手术方式主要是微创胆囊切除术，将整个胆囊切除从而将胆囊息肉恶变的风险降到最低，手术创伤比较小且恢复也很快。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆总管一般正常的内径是不超过1cm，如果临床上胆总管增宽大于1cm，考虑是胆总管扩张。引起胆总管扩张的原因临床上有很多种，一般胆总管的结石、胆总管良性恶性的肿，以及胰头部的肿瘤、十二指肠壶腹部的肿瘤，都可能会导致胆总管的扩张。另外还有一些先天性的疾病，比如先天性的胆总管囊状扩张，也会导致胆总管扩张。某些胆囊切除术后的病人，他的胆总管也会代偿性的扩张。在一些老年人身上，也会出现老年性生理性的扩张。所以胆总管扩张先要明确是什么原因导致的扩张，明确的病因以后才能进行对症治疗。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石要切除胆囊，术后对于正常的身体健康是没有太大的影响。有一种观点认为胆囊切除以后可能会增加结肠癌的发病率，但是目前没有相关的随机对照性的研究证明。胆囊切除术后有的患者可能会出现腹泻、上腹部隐痛、不舒服的症状，但是不会超过3个月，3个月以后等到机体代偿以后，基本上就会恢复到正常。胆囊切除术后要注意清淡饮食，多吃容易消化的食物，避免油腻食物的摄入，要避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉的患者可以适当的吃鹅蛋，但是注意不要吃蛋黄，因为蛋黄含有较多的胆固醇，而胆固醇含量过高可能是胆囊息肉形成的原因之一。胆囊息肉的患者平时的饮食上要注意，多吃富含维生素的蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，同时要戒烟、戒酒，适当的锻炼，保持良好的生活习惯以及饮食习惯。如果胆囊息肉＞1cm，可以考虑行手术治疗。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊胆固醇结晶是胆囊息肉的一种，胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。 胆固醇结晶可能和平时的饮食、高脂、肥胖有一定关系，所以有胆固醇结晶不要感到过分担心。平时需要清淡饮食，避免油荤食物的摄入可以预防胆固醇结晶进一步发生和发展。 如果结晶小于1cm，平时没有不舒服的症状也不需要特别处理，定期复查胆囊彩超即可。平时需要保持健康的饮食习惯和生活习惯，预防胆固醇结晶进一步增大即可。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊炎是肝胆外科非常常见的一种疾病，在我国也是常见病和多发病。胆囊炎绝大多数都是由胆囊结石所诱发，另外还有些非结石性胆囊炎。胆囊炎的患者在平时的饮食要格外注意，平时需要清淡一点的饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃些蔬菜、水果，同时要减少大油大荤食物的摄入，油炸类的食品也要减少摄入。平时要坚持锻炼，控制体重，增加高能量、高蛋白、低脂食物的摄入，可以有效预防胆囊炎的急性发作。如果一旦反复发生胆囊炎，建议积极的手术治疗，将胆囊切除从而彻底的治愈胆囊炎。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石、胆囊炎的微创手术主要是腹腔镜下胆囊切除术，目前其技术已经非常成熟，已经成为胆囊切除术首选的术式，县级以上的医院都可以常规开展，胆囊微创手术相比传统的开腹手术具有创伤小、术中及术后并发症少、术后恢复快等优点。如果是胆囊结石导致胆囊炎的反复发作就需要手术治疗，但微创手术也有一定的禁忌症，比如胆囊炎处于急性炎症期、胆囊水肿的比较厉害或者腹腔里面有粘连，可能就不适合微创手术。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊炎临床上分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊，绝大多数是由胆囊结石引起的。胆囊炎急性发作的时候需要积极的抗感染、解痉镇痛等对症治疗。如果胆囊结石反复诱发急性胆囊炎，这种情况是建议需要手术治疗的。手术的方法一般为微创胆囊切除术，手术的创伤很小，恢复很快，术后对正常的生活没有太大的影响。非结石性胆囊炎主要好发于老年人，发病比结石性胆囊炎更为凶险，保守治疗是积极的抗感染、解痉、镇痛等对症治疗。但是，如果反复发作非结石性胆囊炎，建议需要进行手术治疗，同样可以进行微创胆囊切除术，创伤小、恢复快，对术后正常的生活不会有太大的影响。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
微创胆囊切除术是治疗胆囊息肉以及胆囊结石一个比较主要的手术方式，自从上个世纪90年代微创胆囊结石手术开创以来，近些年在我们国家发展的非常迅速。目前技术已经非常成熟，县级以上的医院都可以普遍的开展。　　微创胆囊切除术相比传统的开腹手术的创伤比较小，术中的视野更加清晰，术中出血量会更加少，术中胆道的副损伤也会降低。而且病人术后恢复也非常快，一般微创胆囊切除术后3天左右就可以出院，术后对正常的饮食和生活习惯都没有太大的改变。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
泥沙性胆结石比较多见，泥沙性胆结石需要积极进行手术治疗，因为泥沙性胆结石容易掉入胆总管而诱发急性胰腺炎。所以彩超提示是泥沙性胆结石时，建议患者进行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下胆囊切除术，此手术是胆囊切除的金标准，其创伤比较小、恢复比较快，术后对正常生活没有太大影响。术后1-2个月内要清淡饮食，避免油腻食物的摄入，保持健康的生活习惯。平时要避免劳累、避免着凉，因为会诱发胆结石、胆囊炎的发生。