汪校

乳腺导管扩张表现如下： 1、单纯导管扩张：无炎症感染及其他病变，无症状出现，多于体检或其他乳腺疾病检查过程中发现； 2、乳腺导管扩张同时局部位置出现梗阻：可表现为肿块和疼痛两个表现。体检或自查时，可以触及乳腺内结节、硬节，疼痛可表现为刺痛、胀痛，或者放射状疼痛，有时可伴有局部皮肤发红、皮温升高等表现。

乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常数值，即为乳腺导管扩张。乳腺自身因素或全身性疾病均可导致乳腺导管改变，往往表现为分段、不均匀扩张。乳腺导管扩张可见于以下情况： 1、哺乳期乳腺导管扩张：为正常现象； 2、先天发育问题：乳头内陷、乳头皲裂、乳腺导管堵塞均可导致乳腺导管扩张； 3、免疫机制问题：如浆细胞性乳腺炎。

乳腺导管扩张无症状时，不需治疗； 若因梗阻或导管阻塞出现症状，需根据症状和表现采取不同治疗方式。出现症状时，其治疗包括全身治疗，主要应用抗生素； 局部治疗，包括药物外敷、乳腺导管疏通，以促使乳腺导管通畅，乳腺导管通畅之后，即使有扩张或其他表现，往往不会产生症状。 乳腺导管扩张症状出现的早期即介入治疗，1-3天即可痊愈，但浆细胞性乳腺炎治疗非常复杂，需2-3个月才能缓解，甚至需手术治疗。

讲解医师：汪校  （主任医师）
就职单位：黄冈市中医医院外科
消化道出血的治疗原则：1、止血。2、治疗原发病。消化道出血通常是在原有疾病基础之上，病灶破裂、坏死或者血管卒中，导致的出血，所以，止血是一个方面，治疗原发病也是一个很重要的方面。比如胃癌的病人出血，第一步就是要把出血给止住，第二步在出血止住后，要针对胃癌进行针对性、根治性治疗。所以，消化道出血的诊断与治疗，是比较复杂的。一些出血严重的病人，首先，要保证血容量的充足，此时需要大量输血，使用止血药把血止住，为下一步治疗原发病创造条件。

讲解医师：汪校  （主任医师）
就职单位：黄冈市中医医院外科
消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。

讲解医师：汪校  （主任医师）
就职单位：黄冈市中医医院外科
消化道的出血包括下消化道的出血，出血量的评估要依靠病人的体征和辅助检查，比如查大便，当大便潜血开始出现阳性的时候，出血量就达到了5ml以上。如果出血量达到300ml，这时候就可以看到病人解柏油样的大便。如果出血量超过800ml，病人的血压会下降，心率会上升，会出现出汗等休克早期的表现。所以，消化道出血的评估需要由一些辅助检查支撑。当病人出现下消化道出血，表现为黑色的大便，也就是柏油样便的时候，出血量可能就300ml以上。当病人出现休克表现的时候，出血量就达到800ml以上。

讲解医师：汪校  （主任医师）
就职单位：黄冈市中医医院外科
消化道出血的内镜检查，如果是单纯做内镜检查，费用大概是800-1000块钱左右。但是消化道出血的时候，有的情况可以做内镜下的治疗，当时就把血给止住了，这个时候的费用比较高，因为它要增加这个项目，加上治疗的费用。消化道出血的内镜治疗，根据病因有几种治疗方法，比如喷药、喷冰水，还有做内镜下的胃黏膜的切除，这个方法很多，而且效果很确切，当时就能够止住出血，所以方法是非常好的，在这种情况下，它的费用就比较高。如果喷药，可能在2000块钱。如果做内镜下黏膜切除，费用就更高一些，因为电切的材料也需要费用，这方面可能得要将近10000块钱。