汪校

乳腺钙化本身无症状，多为体检时偶然发现，只有严重至一定程度或出现恶性病变时，才表现出症状。良性、较大的乳腺钙化可表现为乳房内结节、肿块；恶性乳腺钙化除表现肿块外，可伴有其他不适表现。 随着对乳腺疾病的重视，很多医疗机构已经出现针对女性乳房保健的专项体检，一般建议40岁之后开始进行专项乳房体检，有条件者可从20岁或30岁之后，每年进行一次乳房体检。

阑尾是人体消化器官，位于回盲部，人体体表投影于右下腹。急性阑尾炎为阑尾急性炎症性改变，其发生包括两个机制：阑尾腔由于粪食、寄生虫发生梗阻，引起急性阑尾炎；阑尾供应血管发生血管痉挛、栓塞，导致阑尾血液供应障碍，使其缺血坏死感染，亦可导致急性阑尾炎。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期表现为剑突下、脐周、下腹部等不固定位置腹痛，逐步转移固定于右下腹。

胆囊是人体的重要消化器官，主要用于储存胆汁。在胆囊缺血或胆囊管道系统梗阻、堵塞时导致胆囊本身和胆囊内胆汁发生感染，即可形成急性胆囊炎。急性胆囊炎主要表现为疼痛和发热，疼痛表现在右上腹持续性胀痛，当炎症严重到一定程度时，可出现发热。任何人均有患急性胆囊炎可能，但胆囊结石患者发生急性胆囊炎几率较高。此外，血管病变的患者胆囊可发生缺血坏死，导致急性胆囊炎。

乳腺钙化可分为粗钙化和细钙化，根据临床医生判断，乳腺钙化为良性病变时，可不予手术；如果怀疑恶性病变可能，需要手术治疗，如细小钙化点，特别是密集细小钙化，多提示乳腺恶性病变，往往需尽早进行手术治疗。因此给予治疗前首先需明确诊断，可通过局部切除送检病理，明确密集、细小的钙化点是否为恶性疾病及恶性程度大小，针对细小集聚钙化点，手术切除亦是一种治疗手段。

乳腺导管扩张无症状时，不需治疗； 若因梗阻或导管阻塞出现症状，需根据症状和表现采取不同治疗方式。出现症状时，其治疗包括全身治疗，主要应用抗生素； 局部治疗，包括药物外敷、乳腺导管疏通，以促使乳腺导管通畅，乳腺导管通畅之后，即使有扩张或其他表现，往往不会产生症状。 乳腺导管扩张症状出现的早期即介入治疗，1-3天即可痊愈，但浆细胞性乳腺炎治疗非常复杂，需2-3个月才能缓解，甚至需手术治疗。

慢性阑尾炎是否需要手术与发作频率有关。若阑尾炎反复发作，一年内发作3-4次，甚至更多，建议切除阑尾；若1年发作1次，甚至数年发作1次，可根据自身情况决定，选择切除或继续观察。为避免阑尾炎发作，可采取以下控制办法，如通过调节饮食、加强锻炼和体力活动、调整作息时间等保持人体抵抗力可有效避免其发作，但并不能完全避免。

阑尾炎诊断包括以下几个方面： 1、症状：转移性右下腹痛病史； 2、体格检查：阑尾区域医学称之为麦氏点，麦氏点压痛、反跳痛，提示阑尾炎； 3、实验室检查：疑似阑尾炎的患者需进行血、尿检查，血象升高、彩超显示阑尾肿胀及增粗等可辅助诊断； 4、鉴别诊断：阑尾炎需与右侧输尿管结石、胆囊结石、妇科疾病等进行鉴别。

阑尾炎起病时间非常短，炎症较轻可采取保守治疗，效果较好。如果炎症较重，或发作病情严重，不建议保守治疗。阑尾炎保守治疗方式如下： 1、抗生素使用：针对阑尾炎症感染，选择头孢类或其他对症的抗生素； 2、饮食控制：阑尾炎保守治疗期间，要求患者控制酸、辣等刺激性食品及难以消化的食物； 3、中医中药治疗：可选择口服中药汤，或右下腹中药药包贴、敷等。

乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生症状，病情较为严重，特别是伴有自身免疫功能障碍的乳腺导管扩张，治疗非常困难，恢复时间较长。如浆细胞性乳腺炎，早期主要以保守治疗为主，若保守治疗控制不佳或炎症进一步加剧，出现脓肿，需手术治疗，且术后切口愈合相当困难，需3-6个月，甚至更长时间才能愈合。

乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生症状，病情较为严重，特别是伴有自身免疫功能障碍的乳腺导管扩张，治疗非常困难，恢复时间较长。如浆细胞性乳腺炎，早期主要以保守治疗为主，若保守治疗控制不佳或炎症进一步加剧，出现脓肿，需手术治疗，且术后切口愈合相当困难，需3-6个月，甚至更长时间才能愈合。