汪晨

湿疹是由体内或外界原因导致的皮肤过敏性炎症，基本损害是丘疱疹、斑丘疹、小水疱，且有渗出倾向，伴有明显或严重瘙痒，可考虑或确诊为湿疹，由过敏原因导致的各种皮肤疹型可表现为多形性。临床上将湿疹分为三期，具体如下：1、急性期湿疹：表现为红色的斑丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂和渗液等皮肤损害，伴有严重瘙痒；2、亚急性期湿疹：糜烂、渗液等急性症状减轻，伴有一定量的脱屑，瘙痒感加重；3、慢性湿疹：长期搔抓可导致皮肤肥厚，呈苔藓样变或伴有脱屑。因此，湿疹治疗原则主要采用抗过敏治疗及针对性的外用药物治疗。

长痤疮与食用鸡蛋没有关系，因此痤疮患者可以食用鸡蛋。痤疮是常发生在年轻人皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，由于内分泌原因，雄激素水平升高。雄激素可以刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶能够水解皮脂中的甘油三酯，形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎症性痘痘，临床表现为炎症性痤疮，即毛囊一致的炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。部分年轻人经常食用辛辣刺激性食物，或经常熬夜、生活不规律，这些因素可以刺激皮脂腺过多分泌，而加快痤疮的发生、发展。因此痤疮患者要避免辛辣刺激性食物、熬夜，规律生活。

狐臭也就是腋臭，是腋窝处大汗腺分泌汗液增多导致局部异味。大汗腺是人体退化器官，对于东方人来讲应该是退化的比较好，所以东方人常常没有腋臭。但有的人大汗腺退化不完善，所以局部还残留有大汗腺，大汗腺液体分泌多和皮肤表面细菌相互作用而产生臭味，所以是大汗腺分泌异常导致的臭味，是不传染的。治疗的病人常为此比较苦恼，大汗腺分泌旺盛和年龄有关系，一般青春期时分泌旺盛，随着年龄增长会逐渐好转。有很多抑制汗腺的药物或者化妆品，像治疗腋臭的药水、20%氯化铝或者是2%-4%甲醛溶液等都是抑制汗腺分泌的药物。此，外也可以局部经常清理、消毒、换洗衣服，涂些爽身粉让局部尽量干爽，而减少臭味。

狐臭也叫腋臭，是腋窝大汗腺分泌旺盛，分泌的汗液到皮肤的表面和一些微生物像细菌相互作用而产生的臭味。大汗腺在东方人来讲它是个退化的器官，但是在某些人大汗腺退化的不完善，所以可以发生在腋窝、脐窝、外阴等，可以出现局部的汗腺分泌旺盛。大汗腺分泌旺盛和年龄也有关系，一般青春期时分泌旺盛，随着年龄的增长会逐渐减少。去除方法有以下几个方面： 1、局部可以经常清洗，经常清洗可以扑痱子粉，让腋窝一直干爽，不让它有那么多汗液； 2、可以用些抑制汗腺的药水，比如超市卖的除臭药水，用20%的氯化铝或者2%-4%的甲醛，或者无水乙醇等，都可以抑制汗腋的分泌； 3、局部可以用5%的新霉素溶液清洗或者湿敷，消除细菌也能达到除臭的目的，这是保守的办法。如果有的病人嫌麻烦，局部也可以打肉毒素，一般半年或者一年打一次抑制汗腺的分泌，也可以打硬化剂或者除毛的方法，用除毛机器、激光，除毛仪把毛发去掉，达到一定治疗腋臭的作用。

刮腋毛不会引起狐臭。狐臭也称之为腋臭，是发生在腋窝部位的汗臭症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等；小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮和女性的大、小阴唇内侧外，遍布全身。发生在腋窝部位的臭汗症，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛而导致的局部多汗症，发展成局部臭汗症。腋窝部位的大汗腺分泌出的液体刚分泌出来时没有味道，到达腋窝部位的皮肤表面被皮肤表面的细菌分解，产生游离脂肪酸、氨，具有强烈刺鼻臭味。局部的腋毛导致汗液不易挥发，从而促进腋臭的发生。腋臭患者要勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液。有的患者去除腋毛可以减轻腋臭，患者可以局部用抑制汗腺分泌的溶液清洗腋窝，也可以局部外涂抗菌素药膏，清除皮肤表面的细菌从而淡化、清除腋臭。

先天性鱼鳞病不能根治。先天性鱼鳞病是一种由于遗传因素而导致，皮肤角化代谢异常性的皮肤病患者常常有家族遗传史、皮肤损害，比较轻的类型，表现为四肢伸侧，皮肤的干燥、脱皮、脱屑，尤其以冬季明显严重的，也可以影响到躯干部的皮肤。先天性鱼鳞病的治疗主要是对症治疗，局部可以经常外用维A酸乳膏，或具有保湿作用的软膏经常外涂，保护皮肤的屏障功能，和保护皮肤的水分，使皮肤尽量滋润和减轻、缓解皮肤的干燥。由于先天性鱼鳞病是先天遗传性皮肤角化代谢异常的皮肤病，因此患者在生活当中，要注意避免热水烫，避免香皂过度清洗，可以经常外用润肤油，例如高浓度的尿素乳膏，使皮肤更加滋润，缓解皮肤的干燥和脱皮，减轻皮肤的鱼鳞病的临床症状。

麻疹和荨麻疹是两种完全不同的疾病，具体区别如下：1、麻疹：由麻疹病毒感染引起的发疹性病毒性传染病，患者通常先有前期症状，例如发热、疲倦，眼结膜和呼吸道的卡他症状，患者一般发热后2-3天，在颊黏膜出现灰白色的丘疹，融合成斑叫柯氏斑(Koplik)，一般发热3天左右出现皮肤损害，皮肤损害主要是以斑丘疹为主，因为是病毒性传染病，一般病程2周左右，患者要注意休息，治疗原则主要是对症治疗为主；2、荨麻疹：由某种原因过敏导致的过敏性皮肤病，患者可以对任何原因过敏，如食物、药物、虫咬、毒素等，物理因素、化学因素，均可以导致皮肤、黏膜过敏。荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的刺痒、麻刺感，然后局部出现潮红、水肿性的风团，或苍白色风团。皮肤损害一般在24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但可反复出现。荨麻疹可以波及呼吸道、消化道黏膜，从而表现相应的临床症状，例如胸闷、憋气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也可以引起喉头水肿、过敏性休克。

面部过敏是局限性过敏，具体如下： 1、首先要找到是什么原因引起过敏，比如护肤品、洗面奶或工作生活环境有无致敏因素，找到致敏因素并去除致敏因素； 2、过敏时皮肤敏感状态很高，所以洗脸时避免使用热水、香皂、洗面奶、护肤品，因香皂、洗面奶、护肤品都有化学成分，要减少各种对面部皮肤的刺激只能拿冷水湿敷； 3、治疗方面可以口服抗过敏药，抗过敏药有很多像一代、二代、三代，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。也可以一种抗过敏药和两种抗过敏药联合应用，看能否控制局部症状。脸过敏如果急性期的，比如以水肿、渗液为主，则以冷湿敷为主，常用3%硼酸水湿敷，另外外用收敛氧化锌。如果是慢性过敏，可以用些药膏，比如现在对面部不含有激素的药物有他克莫司等。

皮肤过敏是否可以食用韭菜，主要取决于个体差异，部分患者对韭菜过敏，皮肤过敏的状况下，便不能食用韭菜。如果部分患者食用韭菜，无过敏症状和表现，则可以食用韭菜。皮肤是免疫器官，也是与外界环境直接接触的器官，因此皮肤较容易出现过敏性疾病。皮肤过敏提示患者是过敏体质，患者可以对任何原因过敏，包括对食物过敏，临床常见的容易过敏的食物包括鱼、虾、螃蟹等海鲜类，或者牛羊肉等异种蛋白食物，芒果等水果，或者菌类食物。部分人食用韭菜后出现皮肤过敏现象，可以表现各种过敏性皮肤病，比如部分患者出现荨麻疹，部分患者出现湿疹等，也有部分患者，即便在患有过敏性疾病的同时食用韭菜，皮肤损害没有变化。因此，患者需要在日常生活中，密切观察和注意自身体质，是否对韭菜过敏，如果对韭菜过敏，便不能食用韭菜。

皮肤过敏泛红即皮肤出现过敏性炎症，表现为广泛的皮肤潮红以及红色斑或斑片，患者应立即脱离过敏环境、去除过敏原。根据皮肤损害以及波及面积大小，选择各种抗组胺药物、糖皮质类固醇激素进行治疗。药物引起的皮肤过敏导致全身药疹，表现为全身皮肤过敏和广泛的水肿性红斑，治疗原则应立即停用导致过敏的药物，并且大量喝水，排出体内的过敏药物，选用糖皮质类固醇激素治疗。患者皮肤瘙痒可以口服抗组胺药，应尽量选择成分较为简单、无不良反应的抗组胺药，外用药物包括炉甘石洗剂、弱效的糖皮质类固醇激素。若皮肤损害面积不大，也可选择口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质内固醇激素药膏。患者应避免热水烫，避免香皂、浴液的过度清洗，避免各种物理性和化学性刺激。在饮食上尽量清淡，注意避免易过敏食物，避免各种菌类或海鲜类，以及辛辣刺激性食物，生活尽量规律。