汪晨

水痘为由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，与食用萝卜无关，可以食用萝卜。患者常在儿童时期由水痘-带状疱疹病毒经呼吸道等感染，从而导致出现呼吸道传染病，水痘的潜伏期常在10-14天左右。在潜伏期，患者可有轻度的发热、不适等全身症状，部分患者症状不明显。随后出现水疱，水疱先出现在躯干部，向四肢或头面部等扩展，呈向心性分布，也可累及口腔、眼结合膜、外阴及头皮等。患者可有不同程度的瘙痒，也可无自觉症状，病程大概在2周左右。由于水痘的皮肤损害在2周期间不同时间出现，不同时间消退，因此在同一时期可以见到不同类型的皮肤损害，如丘疹、水疱或结痂等。水痘为呼吸道传染的传染病，因此患者需注意休息、避免到公共场所、保持生活规律、尽量食用半流食及注意消化。治疗水痘可口服抗病毒药，根据皮肤损害的类型可进行对症治疗。因为水痘的皮肤损害发生在表皮内，正规治疗应不留疤。若出现继发感染，应积极进行抗感染治疗。

人乳头瘤病毒有100多个亚型，不同亚型可以引起不同临床表现。男性感染人乳头瘤病毒，可以在皮肤、黏膜的任何部位出现疣状损害。发生在正常光滑部位皮肤的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在生殖器部位称为尖锐湿疣。尖锐湿疣常发生在男性的包皮、系带、冠状沟甚至尿道口，以及会阴部和肛周等。皮肤损害开始表现为皮肤颜色一致的小肉芽样，或淡红色肉芽样，逐渐变为皮肤颜色一致或淡红色的小丘疹。患者没有自觉症状，但皮肤损害会逐渐增多和增大，还可以融合形成麦穗状、鸡冠样或斑状等损害。患者局部醋酸白试验检查呈阳性，也可以在局部进行人乳头瘤病毒的感染检测，可以表现为相应病毒亚型阳性。出现症状时，建议患者到正规医院皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断和正确治疗。

过敏是人体对外来物质的一种超敏反应，如果患者存在过敏体质，当接触外来物质的时候，机体产生的超敏反应属于变态反应性炎症的范畴。当机体第二次接触同样的物质的时候，机体的反应发生改变，称为变态反应，包括过敏和免疫反应两个方面。过敏性炎症造成的免疫损伤对机体不利，如接触性皮炎以及日光敏感性皮炎等。而正常的免疫反应对机体有利，如感冒，机体对病毒感染发生的炎症反应是机体自身保护的正常反应。过敏反应属于机体对过敏原的超敏反应，病变多发生在人体与外界过敏原接触的部位，如皮肤或黏膜，常见于过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性支气管炎等。常见的过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等，而在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用。

贴膏药过敏又痒，要立即停止使用，并且不要再使用，否则病情会越来越重。患者对膏药过敏，有可能对膏药中的药物或粘着剂过敏，局部去除膏药后可以口服抗组胺药物，配合外用糖皮质类固醇激素的乳膏。如果局部的红肿、瘙痒明显或者形成水泡，局部在抗过敏药物治疗的同时，要用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。如果炎症比较重，必要时也需要糖皮质类固醇激素口服治疗。贴膏药过敏又痒，临床上通常诊断为接触性皮炎，即患者出现的过敏反应性炎症与局部接触的物质，形状、形态完全一致的皮肤变态反应性炎症。接触性皮炎包括变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，贴膏药过敏通常表现为变态反应性接触性皮炎。因此治疗原则应该是抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，外涂硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷后，外涂糖皮质类固醇激素乳膏。

患者脸过敏，即面部皮肤过敏不可以再化妆。面部的皮肤出现过敏性炎症时，皮肤处于敏感状态，任何外界原因均可以加重局部过敏性炎症，如热水、洗面奶、护肤品或化妆品，因此面部出现过敏性炎症，需要给予安抚治疗，可以用冷水湿敷，并且配合抗过敏治疗。面部皮肤发生过敏性炎症，临床多见的是某些原因而发生过敏，因为面部的皮肤是暴露部位，外界原因刺激面部皮肤，均可以导致面部皮肤过敏，如环境的风吹日晒或花粉等刺激，以及经常用的护肤品或化妆品、洗面奶等用品，含有各种化学成分的物质，可以导致面部皮肤过敏。皮肤过敏在临床可以表现为面部皮肤红斑、丘疹、脱屑，甚至水肿、水疱等症状，由于面部皮肤出现过敏性炎症，面部皮肤的过敏状态较高，此时治疗和保护需以安抚为原则，可以口服抗组胺药，外用冷水、生理盐水或硼酸溶液进行冷湿敷，而后外涂氧化锌糊或他克莫司等非激素抗炎药膏。

卫生巾过敏导致局部的过敏性炎症，临床上诊断为接触性皮炎或局部湿疹，根据过敏时间、炎症持续时间而表现为不同的皮肤损害，要根据分期决定可以使用的药膏，具体如下：1、急性期：主要表现为局部红肿、糜烂、渗液，局部治疗原则用硼酸溶液冷湿敷，外用糊膏或油膏；2、亚急性期：亚急性期的皮肤损害，应该用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏或者糊膏；3、慢性期：如果过敏的炎症持续时间较长，瘙痒较重，反复搔抓导致慢性皮肤损害，表现为肥厚、脱皮或者苔藓样改变，局部应该用比较强效的糖皮质类固醇激素的乳膏，如卤米松药膏等。

过敏属于过敏性炎症或变态反应性炎症，临床上常口服抗过敏药物治疗，具体如下：1、症状较轻：首选抗组胺类药物，包括第一代抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等，还有第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，以及第三代抗组胺药物如左西替利嗪等。根据患者过敏症状的程度选择合适的抗过敏药物，或者根据患者不同的过敏原因选择不同的抗组胺药物；2、症状较重：如果累及到内科系统，如呼吸系统、消化道症状、心血管系统等，表现出过敏性支气管炎、过敏性哮喘或者其他全身症状等，需要口服糖皮质激素来积极治疗。临床上常口服强的松治疗，如泼尼松者泼尼松龙等。患者出现过敏性炎症后，建议及时到正规医院皮肤科就诊，在皮肤科医生指导下，根据过敏程度、症状及侵及脏器等临床表现选择不同的抗过敏药物。

皮肤经常出现过敏性炎症，说明患者属于过敏性体质。日常生活中导致皮肤过敏的原因一直未去除，因此患者反复接触过敏原，导致皮肤反复出现过敏性炎症。另外，患者日常生活中不注意皮肤护理，经常用热水烫皮肤，用香皂、浴液过度清洗，或皮肤瘙痒时经常搔抓等物理性、化学性刺激，导致皮肤瘙痒和过敏性炎症出现或加重。皮肤反复出现过敏性炎症，患者在日常生活中应仔细寻找过敏原。此外，需注意皮肤护理，避免过度使用热水、香皂、浴液或洗发剂等各种物理性、化学性刺激。可以常用温水洗澡，用温和润肤乳保护皮肤，皮肤瘙痒时不要过度搔抓。出现过敏性炎症时可以口服抗过敏药物，治疗过敏性炎症。局部皮肤损害可以根据不同损害疹型，选择不同外用药物治疗。

淋病是淋球菌感染发生在尿道的性传播疾病，淋球菌感染后尿道黏膜出现细菌性炎症，包括尿急、尿频、尿痛，病人可发烧、流脓性分泌物，而脓性分泌物是黏稠的，病人感觉较痛，龟头可有红肿。查尿可看到大量细菌，进行脓性分泌物培养可检测出革兰氏阴性双球菌。因是细菌，故淋病的治疗首选抗菌素，用头孢曲松钠静脉点滴，连续三天然后复查尿常规，建议病人多喝水，休息，配合中药治疗。

湿疹是由体内或外界原因导致的皮肤过敏性炎症，基本损害是丘疱疹、斑丘疹、小水疱，且有渗出倾向，伴有明显或严重瘙痒，可考虑或确诊为湿疹，由过敏原因导致的各种皮肤疹型可表现为多形性。临床上将湿疹分为三期，具体如下：1、急性期湿疹：表现为红色的斑丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂和渗液等皮肤损害，伴有严重瘙痒；2、亚急性期湿疹：糜烂、渗液等急性症状减轻，伴有一定量的脱屑，瘙痒感加重；3、慢性湿疹：长期搔抓可导致皮肤肥厚，呈苔藓样变或伴有脱屑。因此，湿疹治疗原则主要采用抗过敏治疗及针对性的外用药物治疗。