汪晨

皮肤癌为恶性肿瘤的一部分，会影响人的生命而造成死亡。若患者出现皮肤癌，应到正规医院皮肤科及早治疗，避免影响患者生命。皮肤癌种类较多，临床上常见的是发生在表皮细胞的癌，如来源于表皮的鳞状细胞癌。鳞状细胞癌是发生在表皮棘细胞的恶性肿瘤，为恶性程度较高的常见皮肤癌，可在局部浸润性生长，亦可沿着血管、淋巴管通路转移到全身其他部位，因此鳞状细胞癌会影响人的生命。此外，发生在皮肤的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤，色素细胞可发生在表皮基底部位。恶性黑色素瘤可来源于表皮色素细胞，亦可来源于黑素细胞痣的痣细胞，为恶性程度较高的恶性肿瘤，恶性度主要表现在可及早通过血管或淋巴管通路转移到全身任何部位，影响人的生命而死亡。恶性度较低的恶性肿瘤如发生在表皮的基底细胞瘤，是转移度较低的恶性肿瘤，也称为基底细胞癌，主要特征为局部浸润性生长。

恶性黑色素瘤转移的征兆，首先表现在原发瘤肿瘤，出现突然增大、边界不清、色泽不均匀，或表面出现溃烂、渗液等临床表现。部分皮肤损害在原发肿瘤周围出现卫星现象，提示恶性黑色素瘤的转移。恶性黑色素瘤是恶性度较高的色素性肿瘤，而恶性度较高主要体现在及早的转移。恶性黑色素瘤常由于黑色素痣的痣细胞，或者色素细胞恶性变导致。色素痣来源于胚胎时期的神经嵴色素细胞，胚胎的发育过程中，神经嵴的色素细胞向表皮内移动，在表皮某一部位聚集，形成色素痣，随着胎儿的生长，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成交界痣、混合痣和复合痣。色素痣是正常人皮肤最常见的色素性良性肿瘤，大多数色素痣较温和。主要表现在小孩，开始为色素性斑点，逐渐增大形成丘疹、疣状，一般直径＜6mm。大多数色素痣较稳定，很少恶变，但由于某些特殊部位，如经常摩擦的部位，或经常刺激的部位，或者由某些诱因导致色素痣恶变，形成黑色素瘤。黑色素痣转变为恶性黑色素瘤，临床上常表现为色素痣突然增大，直径＞1cm、边缘不规则，或者色泽不均匀，或出现糜烂、渗液、卫星现象等。因此恶性黑色素瘤，需要及早治疗。

黑色素瘤也称为恶性黑色素瘤，是发展速度较快的恶性肿瘤之一。恶性黑色素瘤除发展速度快，还可浸润性生长，可以沿着血管、淋巴系统，迅速转移到人体的重要脏器，或全身的部位。恶性恶性黑色素瘤一旦发现，要及早诊断、及早治疗，要综合性治疗，去除恶性黑色素瘤的肿瘤细胞。恶性黑色素瘤是由于黑色素痣，或色素细胞恶变导致。黑色素痣也称为痣细胞痣，来源于胎儿时期神经嵴的黑素细胞，在向表皮移动过程当中，偶然性聚集在表皮的某一部位。随着胎儿的发育和生长，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成皮内痣、交界痣、混合痣。黑素细胞痣是人类皮肤最常见的良性色素性肿瘤，几乎每个人都有，黑色素痣较少发生恶变。应该注意发生在肢端的色素痣，或发生在摩擦部位的色素痣，或色素痣发生变化，例如大小变化，突然增大＞1cm以上，边界不清楚、边缘不规则、颜色不均匀，局部有糜烂、渗液等临床表现，有自觉症状的患者，都应该及时到正规医院的皮肤科，经皮肤病理检查，明确是否恶变，一旦恶变，患者要积极治疗。

汗疹是由于皮肤出汗不良或出汗排出不良导致的局部皮肤损害，常常发生在孕妇、小孩或者久病卧床病人上，因为其大量的汗排泄不良，比如孕妇要捂着，所以导致在皮肤角质层、表皮上部出现汗水的潴留，即水晶疹或者粟粒疹等，也可以继发感染形成小脓包，其治疗方法有如下几个方面： 1、房间护理，尽量要通风透气； 2、经常给病人用些痱子粉，也可以用些炉甘石洗剂，让皮肤干燥收敛。 另外还有个病叫手足部汗疱疹，常常在手脚，因手脚出汗过多导致皮肤脱皮。像这样的病人可以给些抑制汗腺的药水或抑制汗腺治疗腋臭的药水外用，也可以外用2%-4%甲醛溶液、无水乙醇等抑制汗腺。另外病人精神不要紧张，生活尽量规律，不要熬夜，洗手后可以用些润肤油。

临床认为眉毛少主要和以下因素有关：1、遗传因素：部分人天生眉毛就比较少，与遗传因素有关；2、年龄因素：部分人随着年龄的增长，皮肤老化，头发脱落减少，眉毛也会随着年龄的增长，逐渐减少，是正常的自然皮肤老化的表现之一；3、性激素水平异常：部分患者患有内科或妇产科的疾病，导致体内的性激素水平异常，会表现为眉毛减少。眉毛的减少或者增多，常与体内的性激素水平有关，尤其是与雄激素的水平有关系。部分女性由于性激素水平异常，表现为眉毛减少；4、妊娠期：部分妊娠期的女性在妊娠的末期，眉毛会处于休止期，表现为眉毛脱落和减少。随着分娩之后，眉毛的数量可以恢复正常。眉毛的数量减少或眉毛少，可能是生理性的原因，也可能是某些疾病的临床表现之一，患者可以到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确原因和诊断。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
山药过敏应立即用热水浸泡手或含有醋的水泡手，均可以止痒，可以口服抗过敏药和局部外涂糖皮质类固醇激素治疗过敏。山药是一种食物，在处理山药的时候，山药会释放出一种比较刺激的黏液，这种黏液会使人的皮肤出现瘙痒、红色皮疹等不良反应。\n这是一种过敏反应引起的接触性皮炎，是由于山药皮中所含的皂角素或黏液里含的植物碱导致的皮肤过敏症状，属于接触性皮炎，最常见的症状就是会感觉手很痒，起红色的丘疹，严重的可能会出现红肿、刺痛等症状。对于这种情况可以用热水浸泡刺痒的双手，或用含醋的水泡刺痒的手都可以止痒，如红肿、刺痒、刺痛症状明显者可以口服抗组胺药，外用糖皮质类固醇的激素药膏抗过敏治疗，严重者可以及时到医院就诊。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
依巴斯汀的商品名也叫开思亭，它是抗组胺药，是H1受体的阻滞剂。它的特点是选择性的阻断H1受体，比如对神经系统的H1受体，它的作用非常弱，所以抗组胺药有一个药理不良反应，就是嗜睡。因为抗组胺药不光作用在H1受体，它对神经系统H1受体也有作用。依巴斯汀就避免了这个不良反应，所以依巴斯汀在口服的时候嗜睡作用就比较弱，它是第二代抗组胺药。依巴斯汀第二个比较好的是它对胆碱能的不良反应比较弱。H1受体阻滞剂常常有胆碱能的不良反应，比如心慌等等，但是依巴斯汀就没有这个不良反应，所以依巴斯汀是很好的H1受体阻滞剂抗组胺药，它可作用于治疗各种过敏性疾病、过敏性皮肤病，比如像荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等等。它的不良反应和禁忌症主要是：第一个，它还是一个H1受体阻滞剂，虽然对神经系统的作用比较弱，但是个体差异不一样，有的人还是有一定的敏感性，所以，特殊职业像飞机的驾驶员和一些机械的操纵工，可能在用药的时候要注意。第二个，对这个药物过敏的病人是禁忌的。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
复方甘草酸苷胶囊是中药甘草的提存物，它的原厂家是日本的。具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，还有保肝以及抗病毒的作用，所以，它广泛用于我们的临床。病人过敏反应比较重，可是我们不想给用激素的时候，我们常常用抗组胺药治疗的同时，配合复方甘草酸苷。它的不良反应，一个是钠水储留，所以有的病人吃了这个药以后，有浮肿、有血压升高等等。第二个是血钾降低，有排钾的作用，所以病人服用时间长了，可以低血钾。第三个是甲醛不同样反应，也就是钠水潴留。第四个，它有保肝的作用，对肝细胞的损伤有修复作用，但是对血氨升高的晚期肝硬化的患者，它是不能用的。禁忌就是对复方甘草酸苷过敏的病人不能用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素B6又称吡哆素，是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。维生素B6在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是与氨基酸代谢有密切关系。维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。\n功能有抗体的形成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用，尤其在减肥时应补充，维持钠钾平衡、稳定神经系统。缺乏维生素B6，一般表现有食欲不振、食物利用率降低、失重、呕吐、下痢等毛病，严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐，维生素B6可以治疗脱发，维生素B6是脂溶性维生素，能够参与脂肪和皮脂的代谢，因此可以治疗脂溢性脱发和脂溢性皮炎。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
目前常用的激光美容后遗症是比较少见的，主要有色素沉积、继发感染、皮肤敏感和皮肤屏障受损等现象。激光美容包括的项目很多，例如二氧化碳激光祛痣、点阵激光祛疤、光子嫩肤祛除皱纹、激光祛斑和激光祛痘等等，有些激光治疗是创伤性的，有些激光治疗是微创的。无论哪种激光治疗以后，都应避光防晒，避免色素沉积，二氧化碳激光祛痣治疗以后，局部要保护，不要沾水，避免继发感染、留下疤痕。其余激光美容治疗后要用冷水冷湿敷，尽量不要用刺激性护肤品，保护好皮肤屏障。