汪晨

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
复方甘草酸苷胶囊是中药甘草的提存物，它的原厂家是日本的。具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，还有保肝以及抗病毒的作用，所以，它广泛用于我们的临床。病人过敏反应比较重，可是我们不想给用激素的时候，我们常常用抗组胺药治疗的同时，配合复方甘草酸苷。它的不良反应，一个是钠水储留，所以有的病人吃了这个药以后，有浮肿、有血压升高等等。第二个是血钾降低，有排钾的作用，所以病人服用时间长了，可以低血钾。第三个是甲醛不同样反应，也就是钠水潴留。第四个，它有保肝的作用，对肝细胞的损伤有修复作用，但是对血氨升高的晚期肝硬化的患者，它是不能用的。禁忌就是对复方甘草酸苷过敏的病人不能用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
腋下有异味可能是腋窝部位的腋臭，也可能是由于患者腋下多汗，或长期没有洗澡，或长期没有更换内衣导致的汗臭味。腋臭是发生在腋窝部位的臭汗症，其汗液有特殊的臭味，称为臭汗症，大汗腺与小汗腺均可引起臭汗症，腋部的臭汗症与大汗腺排泄的汗液有关。大汗腺是人体退化的器官，但是在有的人的腋下、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝，以及女性乳房下方还存在大汗腺。\n腋下大汗腺分泌的汗液过多，刚分泌到皮肤表面的汗液无味、无菌，但是到了腋窝的皮肤表面以后，局部的多汗或汗液不易蒸发，而导致细菌分解大量的汗水，产生低链脂肪酸和氨，具有特殊的味道。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。有人由于比较肥胖或腋下出汗比较多，或长期没有勤洗澡，或不更换内衣所致的刺鼻的味道，是由于腋窝部位的小汗腺分泌旺盛，局部不及时清洗导致汗臭味。患者只要注意及时清洗，及时更换内衣，保持腋窝部位的干爽，就可以消除异味。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
大腿内侧痒、皮肤变黑是由于局部皮肤出汗、摩擦等刺激，导致局部的色素沉积。皮肤痒的患者应该到医院去进行真菌学的检查，除外局部的真菌感染。大腿内侧的黑色素临床上多考虑摩擦黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性的色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病的病因不清楚，发病机制复杂，很多原因可以促进本病。尽管引起的黑变病有不同的特点，但共同特点是弥漫的皮肤发黑。\n某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称为中毒性苔藓样皮炎。大腿内侧皮肤发黑主要是摩擦导致，大多数大腿根部的皮肤颜色都会比其他部位要深一些，这是由于局部的瘙痒、摩擦，长期走路摩擦、衣物摩擦引起的色素沉着。而体型较肥胖的人更易摩擦这个部位，因此肥胖的人大腿根部的颜色黑的更明显，临床上考虑摩擦黑变病。患者局部有瘙痒，由于局部出汗比较多，易继发真菌感染，因此患者应该到医院进行真菌学的检查，除外股癣。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
补胶原蛋白的食物，多见的是动物的结缔组织，例如软骨、腱、韧带、猪蹄、鱼刺、鸡翅、银耳、鱼皮等等。水果中含胶原蛋白比较少，但是有一些水果对胶原蛋白有保护作用，也可以起到类似胶原蛋白的功效，例如苹果、香蕉、猕猴桃、樱桃、菠萝蜜等等。\n胶原蛋白是一种生物性高分子物质，胶原蛋白是动物体内普遍存在的一种大分子蛋白，主要存在于动物的结缔组织，例如骨、软骨、皮肤、腱、韧带等，占哺乳动物体内蛋白质的25%-30%，相当于体重的6%，在动物细胞中扮演结合组织的角色，是人体内含量最丰富的蛋白质，占全身总蛋白质的30%以上，它与弹力纤维合力构成网状组织结构，支撑了丰富的皮肤真皮层，使皮肤变得紧密，对于维持皮肤的弹性，防止皱纹的出现，起着非常重要的作用。\n胶原蛋白也是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白，正确补充胶原蛋白的方法，应该是坚持口服多含有胶原蛋白的食物，例如猪蹄、鱼刺、鸡刺、牛蹄筋、鸡爪、银耳、鱼皮等等，或口服含有胶原蛋白保健品。另外要保证睡眠，可以增加胶原蛋白的吸收。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
山药过敏起的红疹是一种过敏反应，属于接触性皮炎，根据患者体质不同、治疗方法不同，消退时间无法一概而论，一般积极治疗几天就可以消退。\n山药是一种食物，在处理山药的时候，会释放出一种比较刺激的黏液，这种黏液会使人的皮肤出现瘙痒、红疹等不良的情况，这是一种过敏反应，引起接触性皮炎。是由于山药的皮中所含的皂角素或黏液里含的植物碱导致的皮肤过敏症状，属于接触性皮炎，最常见的症状就是会感觉手很痒，起红色的丘疹，老百姓所说的红疹子，严重的时候可能会出现红肿、刺痛等症状。对于这种情况，可用热水或含有醋的水泡刺痒的双手，都可以止痒。如症状明显，可以口服抗组胺药，外用激素药膏抗过敏治疗。\n皮肤较为敏感、过敏体质的患者应注意尽量避免皮肤直接接触山药，防止出现过敏反应，造成生活的不便，使用药物治疗时需要在医生指导下进行。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
曲安奈德益康唑乳膏因为含有曲安奈德成分，因此可以治疗皮肤过敏，曲安奈德益康唑乳膏的商品名为派瑞松，本品为复方制剂，含有硝酸益康唑和曲安奈德。曲安奈德属于糖皮质类固醇激素，具有抗炎、止痒及抗过敏的作用。硝酸益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌霉菌和酵母菌等有抗菌活性，对某些革兰氏阳性菌也有效，主要适应症为伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹等。\n曲安奈德益康唑乳膏的功效包括伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹，由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，还有尿布皮炎、念珠菌性口角炎、甲沟炎以及真菌、细菌所致的皮肤混合感染。曲安奈德益康唑乳膏的不良反应包括局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。长期使用可以出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。本品的禁忌症为皮肤结核、梅毒或病毒感染者禁用，已知对本品任何成分过敏者禁用。

肥胖纹也称之为萎缩纹，是由于皮肤膨胀而导致的萎缩性条纹，因此也称为膨胀纹。肥胖纹形成通常与肾上腺糖皮质激素的应用或分泌有关，因为肾上腺糖皮质激素可以分解纤维蛋白，皮肤在过度伸展时弹力纤维断裂而导致膨胀纹。肥胖纹初起为淡紫红色或淡红色的条状萎缩性皮肤损害，萎缩性条纹略高出皮面，可以见到明显的毛细血管，皮肤损害没有自觉症状，通常发生在腹部、大腿、臀部、乳房下等部位。多见于青春期、妊娠期、哺乳期妇女。肥胖纹可以外用多磺酸粘多糖乳膏或妊娠纹霜，经常外涂或按摩，或者用点阵激光治疗使纤维重新排列，淡化或消除肥胖纹。

出水痘可以食用南瓜，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，通常与饮食没有关系。水痘-带状疱疹病毒经过呼吸道感染人体，通常潜伏期2周左右，患者在出现皮肤损害之前，可以有发热或全身不适等症状。出现皮肤损害后，发生在躯干部，表现为红色的丘疹，数小时转变为水泡。皮肤损害逐渐向头面、四肢以及口腔、眼结膜、外阴等发展，形成向心性分布。皮肤损害的水泡，经过几天可以自愈，自愈以后不留痂以及疤痕，但是不断有新的皮损出现。因此在同一时期同一患者，可以同时发现不同时期的皮肤损害。水痘的皮肤损害可以伴有一定的瘙痒，可以使用抗病毒治疗与对症治疗，患者要避免搔抓以免留下疤痕，还可以外用炉甘石洗剂等收敛的药物，起到止痒的作用。

水痘在发生3-5天左右是最痒的时期，也是皮肤损害最高峰的时期。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于上呼吸道的传染性皮肤病，水痘的潜伏期一般是在2周左右，主要通过呼吸道传染。患者出现水痘时，首先在躯干部出现丘疹，其次会变成水疱，并逐渐向四肢、头面部、外阴部等发展，甚至累及到口腔黏膜或外阴部黏膜以及眼睛的结膜，患者可能会有轻度不适、低热等临床症状。由于皮肤损害是在不同时期分批出现，因此在同一时期可以见到各种类型的皮肤损害，包括丘疹、水疱、结痂和干枯的丘疱疹等，水痘的皮肤损害通常没有自觉症状，部分患者伴有皮肤的瘙痒，在水疱出现的高峰期瘙痒最为明显，水痘的皮肤损害水疱，主要表现在表皮内，因此正确合理的治疗后应不会留瘢痕，但是如果有继发感染，可能会留下瘢痕。水痘的患者可以常规口服抗病毒药，如果瘙痒明显可以口服抗组胺药，同时外用炉甘石洗剂。

水痘为由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，与食用萝卜无关，可以食用萝卜。患者常在儿童时期由水痘-带状疱疹病毒经呼吸道等感染，从而导致出现呼吸道传染病，水痘的潜伏期常在10-14天左右。在潜伏期，患者可有轻度的发热、不适等全身症状，部分患者症状不明显。随后出现水疱，水疱先出现在躯干部，向四肢或头面部等扩展，呈向心性分布，也可累及口腔、眼结合膜、外阴及头皮等。患者可有不同程度的瘙痒，也可无自觉症状，病程大概在2周左右。由于水痘的皮肤损害在2周期间不同时间出现，不同时间消退，因此在同一时期可以见到不同类型的皮肤损害，如丘疹、水疱或结痂等。水痘为呼吸道传染的传染病，因此患者需注意休息、避免到公共场所、保持生活规律、尽量食用半流食及注意消化。治疗水痘可口服抗病毒药，根据皮肤损害的类型可进行对症治疗。因为水痘的皮肤损害发生在表皮内，正规治疗应不留疤。若出现继发感染，应积极进行抗感染治疗。