汪晨

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
氧化锌俗称锌白，是锌的一种氧化物，难溶于水，可溶于酸和强检碱。氧化锌粉剂在皮肤病的治疗中，主要发挥其吸收水分、保持皮肤表面干燥、润滑、减少摩擦，尤其在间擦部位，凉爽作用和干燥作用适用于急性红斑性的炎症性皮肤病，间擦部位的皮损，也用于爽身粉和起保护作用。氧化锌软膏主要成分是氧化锌，基质为黄凡士林，其中的氧化锌成分具有收敛、止痒和一定的干燥功效，氧化锌软膏用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度小面积的皮肤溃疡，同时由于它没有刺激，因此可以应用于尿布皮炎以及老年性的皮肤病，另外，氧化锌不透光，可以用于防晒和遮瑕等。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
泛昔洛韦分散片常见的不良反应，是神经系统和消化系统的临床症状，例如头晕、恶心、呕吐、腹泻等副作用。泛昔洛韦分散片主要成分为泛昔洛韦，为抗病毒药，用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹的治疗。本品在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对Ⅰ型单纯疱疹、Ⅱ型单纯疱疹以及水痘-带状疱疹病毒均有抑制作用。常见的不良反应有头痛、恶心等，此外还可以见到以下反应：\n1、神经系统的不良反应，如头晕、失眠、嗜睡、感觉异常等。\n2、消化系统的副作用，如腹泻、腹痛、消化不良、厌食、呕吐、便秘、胀气等。\n3、全身反应，有疲劳、疼痛、发热、寒战等。\n4、其他反应，可以出现过敏，导致皮肤损害、皮肤瘙痒、鼻窦炎、咽炎等。\n此外，对泛昔洛韦过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女一般不推荐使用本品，不推荐儿童使用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
阿昔洛韦的输液剂型可以引起静脉炎，主要是对血管壁的刺激。阿昔洛韦静点的时候也可以引起急性的肾功衰竭，主要是因为阿昔洛韦可以在肾小管形成结晶，造成急性的肾损伤。阿昔洛韦其他的不良反应有头痛、过敏等临床表现，阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药，其作用机制是干扰病毒DNA多聚酶，而抑制病毒的复制。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等都具有抑制作用。\n阿昔洛韦属于抗病毒类药物，临床有口服的片剂和输液的液体。片剂吸收以后进入疱疹病毒感染的细胞，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后抑制病毒的复制。阿昔洛韦片主要用于治疗单纯疱疹病毒感染，用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发病例。对于反复发作病例，口服阿昔洛韦预防带状疱疹，用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗、免疫缺陷者水痘的治疗。\n阿昔洛韦的注射液临床上适用于：一、单纯疱疹病毒感染；二、带状疱疹病毒感染，用于免疫缺陷严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散性带状疱疹的治疗；三、免疫缺陷者水痘的治疗。

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就职单位：中日友好医院皮肤科
治疗股癣最好的外用药膏，是温和的抗真菌的药膏，例如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏等。股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的浅表皮肤癣菌感染所致的皮肤病，与局部的潮湿、温热有关。股癣主要是人与人之间的接触传染，也可以由自身其他部位的传染，大多数是由于足癣传染。本病初起于股的内侧，为小红色的丘疹或红斑，渐向周边扩大为边缘清楚的斑片，上覆有丘疹、水疱。皮疹呈环状或半环状，活动性边缘。病变也可以累及会阴、臀部和阴囊。\n本病男性患者多于女性，尤其是肥胖多汗者，以及从事久坐少动的职业，如司机等好发。本病夏秋季多见，穿紧身衣裤特别是牛仔裤等是股癣重要的促发因素。患者要注意个人的卫生，保持皮肤的清洁，尽量穿宽松肥大的内裤，保持皮肤干爽、通风、透气，不共用毛巾、浴盆等。治疗以局部治疗为主，可以外用各种抗真菌的外用药膏，由于股部、会阴及肛周部位的皮肤比较薄嫩，因此外用药要温和，不要刺激，可以外用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等等。对于泛发性难治性的股癣，可以口服抗真菌药治疗。

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就职单位：中日友好医院皮肤科
小孩脸上有淡淡的白块，临床上多考虑为白色糠疹，白色糠疹又称之为单纯糠疹，是病因不明、通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑。本病男女均可以受累，任何季节均可以发病，但皮肤损害在冬、春季多发。本病的病因不十分清楚，风吹、日晒、肥皂等可能为激发因素。\n中医认为本病与肠寄生虫有关，故又称为虫斑，但临床上不能肯定二者之间的关系。本病的皮肤损害表现为面部大小不等，圆形或椭圆形，边缘不太清楚的淡色斑，表面干燥，上覆有少量白色糠状鳞屑。斑片通常多发，常常4-5个或更多，直径在1-4cm大小，多位于面部，常对称。本病一般无自觉症状，有的时候感觉轻度瘙痒，本病的病程经历数月至一年余可以自愈，有的患者在白斑表面的鳞屑全部消失以后，白色的斑还持续一年或更久，但最后也会自愈。

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就职单位：中日友好医院皮肤科
晚上睡觉出汗多属于全身性多汗的范畴，正常人在体力劳动后，在热天、高温环境下出汗均为正常生理现象，但皮肤汗液排泄量过多，称为多汗症，可由多种因素引起，可局限于某一部位或全身性。 汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺可分为大汗腺和小汗腺，大汗腺只见于少数部位，小汗腺在人皮肤上，除唇红缘、甲床、小阴唇、龟头和包皮内侧外，到处都可见到，以掌跖和腋窝最为丰富。 小汗腺直接开口于皮肤表面，主要由胆碱能神经支配。患者晚上睡觉出汗多，应明确患者是否有情绪的变化，体位的变化，或者与环境太热等有关。还要了解是否由某些疾病引起如感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热药，以出汗来散发热量。 内分泌失调如甲状腺亢进、糖尿病等，疟疾、肺结核、波浪热等疾病，其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓和周围神经的损害可以造成全身性出汗。因此建议患者先去除环境、生理和情绪的因素，必要时建议患者到医院经过系列检查明确诊断。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
肚子上长了小疙瘩，也就是腹部皮肤出现了皮肤损害，俗称疙瘩样的皮肤损害。临床上的皮肤损害可以是多种多样的，例如可以是丘疹、斑丘疹、斑块、结节或囊肿、肿瘤等，即便是丘疹临床上也可以表现毛囊一致的丘疹、炎性丘疹、角化性丘疹等，其他的损害也可以表现其各自的不同形式。 在皮肤病的临床当中，不同的皮肤损害表达不同的皮肤病，治疗原则也不甚相同，例如炎性丘疹可以抗炎治疗，角化性丘疹需要用角质溶解剂外涂，小的囊肿性损害则需要手术切除或激光治疗等，因此患者应到医院，经皮肤科医生给予明确诊断及合理治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
刺猴也叫做寻常疣、趾疣或者扁平疣，长在不同的部位学名是不一样的，通常都称为疣，它是由于人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。 人乳头瘤病毒是DNA病毒，宿主细胞是皮肤的表皮细胞，皮肤破损之后环境当中的人乳头瘤病毒从破损处进入皮肤再进入表皮细胞，在表皮细胞内复制促使表皮细胞增殖而导致的。 治疗上主要是局部治疗，常选用冷冻、激光的方法，严重的用局部的放射性治疗都可以起到很好的疗效。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
疱疹是发生在皮肤或皮肤黏膜的，以水疱为基本损害的一组病毒感染性皮肤病，疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹。\n单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，根据其抗原性质不同分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型主要引起头、面和器官的感染，II型主要引起生殖器部位皮肤黏膜的感染，两者之间存在交叉免疫现象。人是单纯疱疹病毒的唯一宿主，病毒经过呼吸、口腔、眼、生殖器黏膜和破损皮肤进入人体。单纯疱疹易复发，因此分为原发型单纯疱疹和复发型单纯疱疹。因为单纯疱疹病毒感染所致，所以本病是一个病毒感染性疾病，一般有自限性，病程大约1-2周，局部以收敛、干燥、防止继发感染为原则，系统用抗病毒的药。\n带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。本病特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常伴有神经痛和淋巴结肿痛。本病也是一个病毒感染性疾病，有自限性，一般病程2-3周。治疗原则是抗病毒、营养神经和止痛，以及外用药对症治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
硫磺膏的主要功效，具有去除油脂、溶解角质、止痒，对细菌性、真菌性和疥虫感染引起的皮肤病，都有比较好的治疗效果。硫磺膏的主要成分是硫磺和凡士林油，目前市面上见到的是5%的硫磺软膏和10%的硫磺软膏。\n硫磺的别名为硫、胶体硫、硫磺块，外观为淡黄色脆性结晶或粉末，有特殊的臭味，皮肤科常用的是升华硫，也是黄色粉末，不溶于水和乙醇，升华硫与人皮肤接触后称为硫化氢、五硫磺酸，具有去脂、杀菌和杀疥虫的作用，高浓度的硫磺具有角质溶解作用。在临床上硫磺膏用于治疗疥疮、阴虱、痤疮、酒渣鼻、头癣、单纯糠疹、手足癣、体癣等。硫磺膏具有一定的刺激性，可以出现瘙痒、刺激以及局部的灼热感，要避免接触眼睛和口鼻等黏膜部位，儿童使用要选择低浓度，长期使用还会引起皮肤干燥和脱皮等现象。