汪晨

伤口疤痕的去除，要根据伤口疤痕的类型，采取不同的方法，具体如下：1、萎缩性疤痕：临床表现为疤痕向下凹陷，在形成萎缩性疤痕的1年内可以用点阵激光治疗，淡化、去除萎缩性疤痕；2、平的疤痕：患者由于局部皮肤外伤，刚形成的疤痕要经常外涂去除疤痕的药膏，例如硅凝胶、过氧苯甲酰凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等，经常按摩促进抗疤痕药膏的吸收；3、增生性疤痕：可以局部外涂去除疤痕的药膏，例如硅凝胶，或在疤痕内局部注射长效糖皮质类固醇激素进行封闭治疗，也可以配合激光治疗、浅层X线治疗、同位素治疗，淡化增生性疤痕；4、其他：对于形状不规则的疤痕可以通过美容手术的方法去除疤痕。患有疤痕的患者应该到医院的整形外科，或在美容皮肤科医生的详细检查指导下，制定治疗方案，取得美容的效果。

凹凸疤痕可以用激光的方法，也可以局部注射糖皮质类固醇激素治疗，祛除凹陷或凸起疤痕。疤痕的祛除要根据疤痕的类型采取不同的方法，临床上疤痕的类型如下：1、凹陷性疤痕：即萎缩性疤痕，疤痕向下凹陷表面可以看到明显的毛细血管，对于凹陷性的疤痕临床上采用点阵激光治疗淡化凹陷性疤痕；2、平的疤痕：患者在手术之后及时外涂祛除疤痕的药膏，例如硅凝胶等，经常按摩祛除平的疤痕；3、凸起性疤痕：临床上诊断为肥大疤痕或瘢痕疙瘩，是由于皮肤外伤在修复过程中真皮内的纤维组织增生过度所致，局部的治疗可以外涂药物，例如经常外涂硅凝胶，也可以局部注射长效的糖皮质类固醇激素治疗、局部封闭治疗、联合脉冲染料激光治疗来祛除增生性疤痕，也可以联合浅层X线或同位素治疗祛除增生性疤痕。患者出现疤痕应该到医院的皮肤科，或美容皮肤科、整形外科，在美容皮肤科医生的设计、指导下给予正确、规范的治疗。

瘢痕疙瘩不太容易恶变，但是也有少数瘢痕恶变，叫瘢痕癌，所以瘢痕治疗还是应该积极。治疗根据瘢痕大小或者部位，可能采取方法不一样。 瘢痕疙瘩是良性肿瘤，是由于皮肤外伤局部形成的瘢痕组织，胶原纤维过度增生导致瘢痕组织，和体质有关系。有人是瘢痕体质，正常人可能做手术或者是皮肤有外伤，能正常愈合。但是有人形成瘢痕疙瘩，每个人瘢痕体质不同，形成瘢痕疙瘩强度也不一样。有人很大，有人在形成瘢痕时局部反复感染、刺激，导致瘢痕越来越大。有人瘢痕局部又疼又痒不舒服，经常搔抓刺激也可以促使瘢痕增大。 瘢痕疙瘩的诊断比较容易，但治疗很难，应该是综合性治疗，可以局部抹药，涂激素类药物，局部瘢痕组织里打激素类药物，抑制瘢痕增生，也可以进行放射线治疗。

改善皮肤松弛的方法较多，常见方法如下：1、生活规律：保证充分睡眠，睡眠是较好的美容，因此保证睡眠较为重要；2、面部皮肤保湿：可以适量多饮水，补充体内水分，也可使用保湿面膜或含有胶原蛋白的面膜，进行面部湿敷，留住面部皮肤水分，改善面部皮肤松弛；3、补充胶原蛋白：胶原蛋白是皮肤真皮内胶原纤维的主要成分，真皮内的胶原纤维和弹力纤维，互相构成的网状结构支撑皮肤，使皮肤表现有弹性，保留皮肤内水分，使皮肤变得细腻、白嫩，因此坚持补充胶原蛋白是改善皮肤松弛比较重要的措施。患者可以在日常生活的饮食中补充，也可面部外用含有胶原蛋白的面膜，做面部皮肤的护理或湿敷。4、注意避光防晒：过多的紫外线照射，可导致面部皮肤的真皮层的弹力纤维，或者胶原蛋白丢失，弹力纤维碎裂，导致面部皮肤过早老化、松弛；5、皮肤美容：如光子嫩肤等方法，可改善皮肤的松弛现象。

痘痘是年轻人常见的炎症性皮肤病，多发生在皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸背等。年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内并形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解皮脂中的甘油三酯，使其成为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。表现为丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，临床上常常诊断为糠秕孢子菌性毛囊炎。

疥虫感染引起的皮肤病，临床通常诊断为疥疮，主要的治疗方法如下：1、需要对经常使用的床单、被套、枕巾、枕套、内衣、内裤等，用热水烫、用力清洗，或者在阳光下暴晒；2、可以应用硫磺软膏、666霜或克罗米通霜等药膏外用，与患者密切接触的人群也要规范治疗。若有出现外阴部位的疥疮结节，局部杀灭疥疮治疗同时，也要外用糖皮质类固醇激素乳膏进行抗炎治疗。因此疥虫皮肤病的患者，应到正规医院的皮肤科，在医生的指导下规范进行杀虫治疗。

皮脂腺囊肿不会自行消退，皮脂腺囊肿又称为表皮囊肿、毛囊漏斗部囊肿，多发生在面部、臀部等皮脂腺比较丰富的区域。由于皮脂腺每天都在分泌皮脂，皮脂腺分泌的皮脂，通过毛囊皮脂腺通路到达皮肤表面，形成皮肤屏障保护皮肤。如果皮脂腺分泌过多或局部毛囊口部位的脂垢堵塞，导致毛囊皮脂腺内形成囊肿，即皮脂腺囊肿。患者应该加强清洗，保持皮肤清洁，可以经常用香皂或硫磺皂清洗皮脂腺比较丰富的区域。皮脂腺囊肿属于良性囊肿，一般不会恶变，患者不需要处理，如果患者要治疗可以通过手术切除。

患有结节性红斑的患者，需要注意的禁忌包括以下几点：1、避免上呼吸道感染，因为发生结节性红斑，部分患者与上呼吸道的链球菌感染有关。出现上呼吸道感染、上呼吸道炎症或链球菌感染，小腿就会出现结节性红斑；2、需注意休息，避免劳累、熬夜、行走过多，以免加重红斑结节性的损害；3、尽量避免口服药物引起的结节性红斑。结节性红斑为临床上较为常见的，发生在小腿深侧的红斑结节性损害的脂膜炎性皮肤病。结节性红斑的发病诱因常见有上呼吸道的链球菌感染、药物诱发或真菌感染等，结节性红斑患者需尽量注意保护好咽部，可常用淡盐水漱口。结节性红斑的治疗需先进行去除病因的治疗，若与上呼吸道链球菌感染有关，要配合抗菌素进行治疗。若为药物引起的结节性红斑，需口服或全身应用糖皮质类固醇激素进行治疗。

脚气学名为足癣，可以自己传染，也可以传染给其他人。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤，导致足部皮肤的真菌感染性皮肤病，可以分为以下几种类型：1、水疱型：主要发生在脚趾缝、脚趾间、脚趾跟部皮肤的皱褶部位，出现糜烂水疱性皮肤损害，伴有明显瘙痒，真菌检查呈阳性；2、浸债糜烂型：发生在水疱型脚癣的基础上，局部出现糜烂、渗液，伴有明显瘙痒、脱皮；3、角化皲裂型：可以发生在脚趾缝、脚趾尖、整个足部，皮肤损害以脱皮、角化、皲裂为主要表现，是临床上比较常见的类型；4、角化过度型：整个脚掌出现弥漫性角化、肥厚、皲裂、脱皮，伴有明显瘙痒。患者要尽量用自己的脚盆，不要共用毛巾、拖鞋等，治疗原则为抗真菌治疗，以局部治疗为主，根据不同类型的皮肤损害选择不同的外用药，如果局部治疗效果不理想，可以配合口服抗真菌药物治疗。

糜烂型脚气不能自愈，脚气的学名为足癣，是由皮肤真菌感染足部的皮肤，而导致发生在足部的真菌感染性皮肤病，足癣临床上分为四种类型，水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型。浸渍糜烂型的足癣是临床上比较多见的类型，通常发生在足趾之间，以及足趾与足底部之间的皮肤，表现为水疱、糜烂、渗液，患者可以伴有瘙痒，如果有继发感染可以伴有疼痛，真菌学检查呈阳性。患者要尽量休息，避免热水烫，香皂、浴液过度清洗，如果有继发感染应该配合口服抗菌素，局部治疗以消炎的溶液湿敷为主，例如乳酸依沙吖啶溶液、黄连素溶液等具有消炎作用的溶液，湿敷之后外涂氧化锌油。因为局部会有糜烂、渗出性的皮肤损害，外用乳膏会刺激皮肤导致病情加重，所以尽量避免外用乳膏，可以配合口服抗真菌药物治疗。