汪晨

足部出汗多属于足部多汗症，多汗症是由于汗液分泌过多而表现的临床症状。多汗症主要是指异常出汗过多，临床分为全身性多汗症和局限性多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺包括大汗腺或小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等；小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮，以及女性大小阴唇内侧外遍布全身。小汗腺或大汗腺的分泌旺盛主要受到胆碱能神经纤维支配，胆碱能神经纤维的功能活跃导致汗腺分泌旺盛。患者在正常体力劳动后或炎热的夏天出汗，是正常的生理现象。汗脚是由于足部的小汗腺分泌旺盛，与患者的精神因素或穿鞋捂脚等有关，可尽量穿通风、透气的鞋袜，还可外用抑制汗腺分泌的溶液泡脚，或用抑制汗腺分泌的鞋垫去除汗脚。

多汗症主要是指异常出汗过多，汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除唇红缘、男性包皮、龟头，以及女性大小阴唇内侧外广泛分布全身。小汗腺的生理活动受胆碱能神经的纤维支配，小汗腺分泌比较多的部位是腋窝、手足，因此较易出现手足多汗症或腋窝多汗症。当患者精神紧张、焦虑、忧愁、兴奋时，胆碱能神经纤维的功能活跃，而导致手脚出汗过多，即手足多汗症，也可能由于患者经常穿胶鞋捂脚，也可导致足部多汗症。正常人在炎热的夏天或体力劳动后出汗，是正常生理现象，因此患者应该去除导致手足出汗的诱因，可口服谷维素等镇静剂，外涂或用抑制汗腺分泌的溶液，例如甲醛溶液、醋酸铝溶液、氯化铝溶液、鞣酸溶液泡手或泡脚，抑制手脚出汗，尽量穿通风、透气的鞋袜，减少足部多汗。

如果患者异常出汗过多，临床称为多汗症。正常人在炎热的夏天或剧烈体育运动，或强烈体力劳动后出汗，为正常的生理现象。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴部等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮以及女性大小阴唇内侧外遍布全身，多汗症可分为以下几种类型：1、全身性多汗症：通常由于小汗腺受胆碱能的神经纤维支配，导致小汗腺分泌旺盛，临床表现为多汗症，多见于内科疾病，例如高热性疾病、衰弱性疾病、女性更年期等；2、局限性多汗症：多见为腋窝、手足部位。

多汗症是指异常情况下汗液排泄量过多，多汗症包括全身性多汗症和局限性多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺包括大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如脐窝、腋窝、外阴等，小汗腺除了唇红缘，男性的龟头、包皮，以及女性的大、小阴唇内侧外，遍布全身。小汗腺的活跃受胆碱能神经纤维支配，导致出汗过多。正常人在炎热的夏天或剧烈的体育运动、强烈的体力劳动之后出汗，属于正常的生理现象，不称为多汗症。患者应该勤洗澡，勤换内衣、内裤，及时清洗汗液，保持皮肤的干爽、通风、透气。

汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺包括小汗腺与大汗腺。大汗腺多分布于特殊部位，例如腋窝、脐窝、乳晕、外阴部等。手足多汗症是由于小汗腺分泌旺盛所致，小汗腺广泛分布于全身皮肤的任何部位，包括手掌、脚底。小汗腺的汗口直接开口于皮肤的表面，小汗腺的分泌活跃与交感神经的兴奋有关，交感神经的兴奋导致胆碱囊纤维的兴奋、活跃，刺激小汗腺的功能活跃，导致分泌旺盛表现为局部多汗症。小汗腺在腋窝和手足部位分布比较广泛、密集，因此多汗症通常见于腋窝、手足部位。手足部位的多汗症患者，思想避免紧张、劳累，生活要规律，可以局部外涂抑制汗腺的药物，例如甲醛溶液、鞣酸溶液、氯化铝溶液，也可外涂乌洛托品粉等抑制汗腺分泌，减少手部多汗。

嵌甲是正常指甲的甲周边长到皮肤里，所以病人非常疼，嵌甲一般都是因为指甲有病变，所以指甲不能正常生长，而向肉里嵌。另外，过度剪甲导致指甲形状不规矩而向肉里嵌。所以希望这一类病人到正规医院看皮肤科医生，明确指甲有没有甲病变。指甲是皮肤的附属器，任何皮肤病都可以有指甲病变，比如真菌感染有手癣、脚癣，指甲也有甲癣，手部皮肤炎症如扁平苔藓，也可以表现在指甲，牛皮癣也可以表现在指甲。所以应该就近看皮肤科医生，明确指甲病变。在平时生活护理时候，剪指甲不要剪得太深，要护理好指甲。另外，减少热水、香皂、酸碱等洗手液的刺激，保护好指甲。

斑秃是临床上常见的皮肤病，表现为斑状或片状脱发，患者临床上无自觉症状。斑秃发生原因较复杂，同时并不明确，目前认为斑秃与以下几个方面有关：1、自身免疫因素：斑秃皮肤病理可发现斑秃患者毛囊周围有炎症细胞浸润，因此提示斑秃的发生有自身免疫性原因参与；2、遗传因素：有10%左右的患者具有家族史；3、精神因素：部分患者由于精神压力突然增大或紧张、焦虑等，导致出现斑秃；4、内分泌或内科疾病因素：斑秃的发生与患者的内分泌或某些内科疾病有关。斑秃患者应注意生活规律，不熬夜、思想放松，还可外涂生发的药物，如生发酊、米诺地尔酊、米诺地尔搽剂等。斑秃患者若生活规律，可能会不治自愈，因此希望患者生活规律，不要熬夜、思想放松，从而改善斑秃的损害。

斑秃的病因目前不是十分清楚，可能主要与以下几个因素有关：1、家族遗传因素：部分患者可受到家族遗传因素影响；2、免疫因素：通过斑秃的皮肤病理可见，斑秃患者的脱发毛囊周围，有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。在斑秃进展期治疗时，糖皮质激素治疗较为有效，所以目前认为斑秃的发生与自身免疫密切相关；3、精神、神经因素：部分患者常在精神紧张或压力较大时出现斑秃，则提示斑秃的发生和复发与精神因素密切相关；4、物理因素：如经常染发、焗油、烫发等物理性刺激，也可作为斑秃发生的诱因。斑秃是突然发生在头部的圆形脱发，患者常不自知，只是无意中发现掉一块头发，皮肤科检查，局部皮肤无严重反应。斑秃脱发是休止期脱发，可再长出，患者应思想放松、生活规律、避免熬夜、保持心情愉悦。另外可口服维生素B6或局部外涂米诺地尔搽剂等，促进局部生长。部分患者斑秃也可不治而愈，因此患者不要有太重的思想负担。

通常女性斑秃自愈需要6-12个月时间，斑秃为头发集中进入休止期，头发出现脱落。一般正常人头发的休止期为3-6个月，斑秃患者需要6-12个月，因此女性斑秃，自愈需要的时间大概为6-12个月。斑秃为患者突然发现头部片状头发脱落，局部无炎症反应，毛囊较好。部分患者头发脱落较多，所有头发都脱落称为全秃。部分患者为所有毛发都脱落，如眉毛、睫毛、阴毛、腋毛等，全部脱落称为普秃。斑秃、全秃和普秃患者保持心情愉快，经过合理治疗，可长出毛发，无需过度紧张。斑秃与遗传因素，及自身免疫性因素有关，目前认为斑秃的形成，与自身免疫调节有关系。若做皮肤病理试验，可见毛囊周围有大量以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。斑秃的反复和形成与精神因素有关，部分患者过度紧张、忧虑、焦虑或忧愁等，可促进斑秃形成和反复。因此斑秃患者需保持精神放松，心情愉快。到正规医院，经皮肤科医生的规范治疗可以长出头发。

斑秃可以自愈，自愈时间与个人免疫状态、工作压力、生活环境等因素有关，通常需数月或1年左右时间。如果患者心情、精神状态较好，则数周即可恢复。斑秃俗称鬼剃头，指突然发生于头部的斑状脱发，即患者在不知不觉中，突然发现头部局部缺失头发，但既不疼也不痒，并且局部皮肤没有炎症，局部毛囊均正常。斑秃原因具体如下：1、遗传因素：部分患者存在家族史；2、精神因素：部分患者最近生活压力或工作压力较大，或精神因素导致局部出现斑状脱发；3、疾病因素：部分患者与局部感染或内科疾病等有关。斑秃属于可自愈的皮肤病，因此患者无需产生较大压力，否则斑秃面积可逐渐增大，并且数目逐渐增多、互相融合。通常全部头发脱落称为全秃，全身毛发脱落称为普秃，但无论斑秃、全秃或普秃，经过治疗后均可重新长出毛发。