汪晨

鸡眼患者穿宽松肥大、软底的合适鞋，在不长期站立、不多走路的前提下，对皮肤没有挤压、摩擦的环境下，连续贴鸡眼膏贴，一般2周左右可痊愈。鸡眼是由物理因素导致的常见足底皮肤病，患者常穿较挤脚或较瘦的鞋，或长期站立、经常走路，导致鞋对足部皮肤挤压、摩擦，形成足部皮肤角化过度性皮肤损害，因形状像鸡眼而称之为鸡眼。鸡眼的皮肤损害主要发生在脚的受力部位，如足趾部位、足趾侧缘，局部皮肤角化过度而形成较硬的淡黄色斑，中间有角化性栓点，形状像鸡眼。鸡眼的组织结构主要是角化过度角质栓，呈楔状嵌入真皮内，周围有鸡眼滑囊。如果患者有脚的畸形，应及时纠正，避免鞋对脚的过度挤压和摩擦，这时连续贴鸡眼膏一般有较好的疗效。

脚趾内侧长鸡眼，治疗方式包括穿宽松肥大、软底的鞋，避免局部摩擦和挤压，同时纠正脚畸形，使鞋和脚合适。此外，应避免脚部皮肤的各种物理性刺激，如长期站立和走路。患者可到正规医院皮肤科规范治疗，如贴鸡眼贴、激光治疗或手术切除等去除鸡眼。鸡眼是发生在足部皮肤的角化性皮肤损害，多发生在脚趾内侧、侧缘和足底受压部位。鸡眼一般是物理因素导致，主要是局部皮肤长期受挤压、摩擦，如部分患者长期穿高跟鞋或较瘦的鞋，或长期走路、站立，患者在局部常表现有碰撞痛。鸡眼的皮肤损害可表现为局部淡黄色角化性斑，表面光滑、较硬，中间有角化性芯，呈楔状嵌入真皮深层，鸡眼周围有白色滑囊，称为鸡眼滑囊。

扁平苔藓为原因不明确的炎症性皮肤病，一般不会影响人的寿命和健康。扁平苔藓可以表现在人体皮肤黏膜甚至指甲等各个部位，临床表现的皮肤症型不同，可有多个临床类型。扁平苔藓的基本损害是发生在人体皮肤黏膜部位的紫红色多角形扁平丘疹，可以融合形成斑块，皮肤表面有网状纹，为扁平苔藓特征性的皮肤损害。扁平苔藓的病理变化，临床表现为角化过度或角化不全、颗粒层细胞先行增厚，表皮可以棘层肥厚或萎缩，基底层细胞液化变性，伴有真皮浅层以淋巴细胞为主的单一核细胞带状浸润。扁平苔藓的病理变化能通过典型的临床症状和典型的病理改变进行诊断，但治疗较困难。

头皮屑是正常表皮代谢的产物，正常的皮肤每天都在代谢，所以头皮屑每天都在产生，但是正常人常规洗头就可以把头皮屑洗掉。因此临床上看不到头皮屑，但有些疾病可以导致的头皮屑增多，比如银屑病，表皮代谢增快，可以出现头皮屑。脂溢性皮炎，头皮有一种糠秕孢子菌，又叫马拉色菌，这个菌在年轻男性油脂分泌多的时候，繁殖增多，可以导致局部炎症，也可以导致表皮代谢增快，产生头皮屑。所以要根据头皮屑是什么疾病产生的给予相应的治疗。如果是糠秕孢子菌导致的，用抗真菌药物治疗就可以了。

头皮瘙痒、头皮屑多，是头部皮肤有炎症性皮肤病。引起炎症性皮肤病的原因，比如银屑病头皮也可以瘙痒、头皮屑。脂溢性皮炎是马拉色菌感染引起的头皮屑增多，头皮皮肤炎症也可以导致皮肤痒和头皮屑增多。所以患者应该到正规医院就诊，让皮肤科医生明确是什么疾病导致的头皮瘙痒和头皮屑增多。治疗上，如果是糠秕孢子菌感染导致的脂溢性皮炎，使头皮瘙痒和头皮屑增多，可以给予抗真菌的药物外洗、口服止痒药；另外有的病人染发、焗油、洗液过敏也可以导致头皮屑的增多、头皮瘙痒，则需抗过敏治疗；如果是银屑病的头皮屑增多和头皮瘙痒，要给予相应治疗银屑病的药物来达到满意的治疗目的。

白化病是先天隐性遗传，因酪氨酸酶丢失或者功能减弱，出现皮肤白斑的先天性疾病。白化病是由于患者体内缺少酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减弱，导致患者皮肤、毛发呈现出白色、眼睛畏光等临床表现。白化病是常染色体隐性遗传疾病，属于罕见疾病，多见于近亲结婚人群。白化病的皮肤损害主要表现为全身皮肤弥漫粉白色或淡黄白色，伴有各种毛发为白发，如头发、睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。眼睛由于结膜或者巩膜没有色素，表现为畏光，且皮肤由于没有色素，患者阳光照射时伴有皮肤癌状疾病，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。白化病在临床上分为两个类型，具体分析如下：1、单纯酪氨酸酶功能减弱或者缺失，导致皮肤、毛发白色以及眼睛病变；2、除以上皮肤症状，还伴有自身免疫学异常，表现出各种系统性疾病。

白化病是先天遗传性疾病，是常染色体隐性遗传性疾病，遗传概率在40%左右。白化病是由于患者体内缺少酪氨酸的修复酶，导致色素代谢异常。皮肤损害先表现为发生在眼睛周围的色素减退斑，眼睛的色素减退和光敏感。然后随着时间推移，逐渐发展到全身皮肤和毛发，均为色素减退性变化。白化病患者要注意避光防晒，因为白化病患者对光非常敏感。白化病患者皮肤内缺少色素颗粒，光照之后很容易出现各种日光性皮肤病，或日光性的皮肤肿瘤，从而影响患者生命。

白化病是单基因遗传性的隐性遗传性疾病，属于先天性疾病，表现为皮肤、毛发、眼睛的部分或完全色素脱失。基因的突变导致患者体内的酪氨酸酶缺乏或者功能丧失，影响黑色素合成，导致皮肤、毛发、眼睛的色素缺失等一系列的临床表现。白化病在临床上分为非综合征型白化病和综合征型白化病，具体如下：1、非综合征型白化病：又称为单纯性白化病，是指只影响皮肤、眼睛、毛发的颜色，包括眼白化病和皮肤白化病；2、综合征型白化病：患者表现为除皮肤、毛发、眼睛的色素减退以及视力减退之外，还可能伴有其他器官或系统病变，所以白化病患者要注意避光、防晒。

冻疮的皮肤损害局部可以外用生姜外涂或经常摩擦，生姜是辛辣食物，局部外擦具有活血功能，可以改善冻疮的皮肤损害。冻疮是由于寒冷的刺激作用到人体末梢部位的皮肤，导致局部皮肤血管内血液循环受阻，血管形状出现痉挛或收缩，局部血液循环不良，出现炎症性皮肤损害，表现为局部皮肤出现红肿或紫红色肿胀，损害顶端出现水泡，患者可以有灼热、灼痛或瘙痒等感觉。冻疮重点在于预防，患者要注意保暖，在入冬时要及早戴手套或穿保暖的鞋袜，避免冻疮发生。患者要注意皮肤保暖，可以经常或尽早穿保暖鞋袜、戴手套，冻疮的皮肤损害可以用生姜外擦或摩擦，也可以用辣椒或辣椒碱或者冻疮膏外涂，改善局部血液循环，治疗冻疮的皮肤损害。

脚后跟部位皮肤出现冻疮，常见以下几种方法：1、患者需注意足部保暖，及早或经常穿保暖的袜子和保暖的鞋；2、患者要及时脱离寒冷环境，可以进行温水泡脚，或者用温和毛巾，揉搓脚后跟皮肤，改善脚后跟皮肤的血液循环，改善局部冻疮，也改善局部由于冻疮而导致的皮肤症状，如瘙痒、灼热、疼痛等自觉症状；3、患者可外涂冻疮膏，治疗脚后跟的冻疮。冻疮是由于寒冷的刺激作用到皮肤，导致皮肤血管血液循环不畅或血液循环不良，出现的局部组织缺氧，属于局部炎症性皮肤病。冻疮临床上比较多见的是发生在末梢部位，如手指、手背、足趾、足背、足跟、面部或鼻尖部、耳廓等。由于末梢部位血液循环比较丰富，寒冷刺激会优先作用到这些部位，局部血管收缩或者痉挛，导致局部血液循环不畅或受阻，致使局部结缔组织氧含量降低，出现局部炎症性皮肤损害。皮肤损害表现为局部红肿或紫红色肿胀性损害，部分损害顶端会有水疱，伴有灼热、疼痛、瘙痒等感觉。