汪晨

病毒性疱疹包括单纯疱疹病毒感染单纯疱疹，生殖器疱疹和带状水痘疱疹病毒感染的是水痘和带状疱疹。病毒性疾病是病毒感染到表皮而导致皮肤损害。不同病毒感染治疗原则是不一样的，但是首先都是抗病毒治疗，带状疱疹病毒、带状水痘病毒和单纯疱疹病毒都是用伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦这一系列抗病毒药。单纯疱疹病毒还可以外用喷昔洛韦乳膏或者相应湿敷对症治疗，带状疱疹因为表现为病毒性神经炎，可以给予相应的营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，其他可局部对症治疗。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅱ型单纯疱疹病毒常常引起生殖器疱疹，所以生殖器疱疹也是单纯疱疹病毒感染病毒性疾病。单纯疱疹在疱液当中有病毒，可以通过接触传染，所以生殖器单纯疱疹也属于性传播性疾病一种。单纯疱疹还有一个特点是容易复发，常在劳累、熬夜、喝酒、抵抗力低下，甚至有女孩来月经，男孩过度运动或者游泳之后可能就反复。所以病人尽量注意生活规律，不要熬夜，尽量放松。另外，抗病毒药用药时间尽量长，减少复发。

咖啡斑属于胎记，咖啡斑的祛除可以用755nm的调Q激光或皮秒激光治疗，如果效果不理想需要多次治疗，可以淡化或祛除咖啡斑。咖啡斑是色素性斑，可以发生在人皮肤的任何部位，表现为蓝灰色、灰褐色，大小不等。咖啡斑患者通常伴有神经纤维瘤，咖啡斑到一定的数量以后，可以诊断为神经纤维瘤病。咖啡斑是神经纤维瘤病的一种皮肤损害，通常有家族遗传性，咖啡斑是良性的皮肤损害，一般不会恶变。

多汗症是由于汗腺分泌旺盛而导致，多汗症可以表现在汗腺比较发达的区域，如腋窝、手掌、脚掌或者是腹股沟等，也可以表现在全身有汗腺分泌异常，是受植物神经调节导致。所以有病人精神紧张、激动，手掌就出汗，或者是面部潮红，这种情况希望病人自己有意识尽量精神放松。可以局部外用抑制汗腺分泌药水，如2%-4%甲醛溶液、无水乙醇溶液或者氯化铝溶液等可以抑制汗腺分泌的药水。另外，保持自己精神安静，情绪放松也是非常重要。

手脚皮肤有大量的小汗腺，小汗腺分泌旺盛，临床表现是出汗，叫手脚多汗症。正常生理手脚也可以出汗，出汗多即为异常。手脚多汗症的汗腺分泌受胆碱能神经的支配，胆碱能神经过度兴奋分泌的乙酰胆碱过多，导致汗腺分泌旺盛，导致出汗。但常常不用抑制胆碱能分泌的药物治疗，因为胆碱能支配的腺体不光是小汗腺，也有其他的如唾液腺、泪腺等，所以用了这些药物以后所有腺体都不分泌，病人很不舒服。局部处理如下： 1、尽量穿通风透气的袜子和鞋； 2、可以用些抑制汗腺的药物，如超市卖的去除腋臭的药水，或者2%-4%的甲醛溶液，20%的氯化铝或者无水乙醇外涂等； 3、有时情绪激动，出汗增多，可以自己按捺一下，或者安抚一下自己的心情，有意识的稳定自己，不要太激动，也可以减少手脚出汗。

多汗症可以分为全身性多汗症和局部性多汗症，由不同原因引起。全身性多汗症可以由于某些内科疾病或精神因素等引起，例如高度衰弱、高热性疾病、更年期等，患者经常全身出汗。应该去除导致全身性出汗的原因，治疗容易多汗。汗液是由汗腺分泌的液体，大汗腺主要分布于某些部位，例如腋窝、脐窝、外阴等。小汗腺除唇红缘，男性的龟头、包皮，女性的大小阴唇以外遍布全身，而以腋窝和手足部分布比较旺盛。小汗腺功能旺盛受胆碱能神经纤维支配，胆碱能活跃导致小汗腺分泌旺盛。由于某些精神因素，胆碱能神经活跃可导致小汗腺的功能旺盛，表现为手足多汗症。患者应该进行病因治疗，可以局部外涂抑制汗腺分泌的药水，抑制汗腺分泌，去除、治疗多汗症。局部可以外用抑制汗腺的药水，例如甲醛溶液、氯化铝溶液等，抑制局部多汗。正常人在炎热的夏天、剧烈体育运动、体力劳动之后出汗过多，为正常的生理现象，不称之为多汗症。

在没有任何诱因的前提下大量出汗，临床上通常诊断为多汗症。正常人在炎热环境下，或体力劳动后出汗较多，为正常生理现象。皮肤汗腺排泄量过多，或异常增多称为多汗症。多汗症可由多种原因引起，可以局限于某一部位也可以遍布全身，例如全身性多汗，如更年期多汗，虚弱患者的多汗，热性疾病等，也可局限于某些部位，如腋窝部、手足等。汗腺的分泌主要受胆碱能神经纤维的支配，胆碱能神经纤维的兴奋导致汗腺分泌过多，临床表现为多汗症。某些诱因，例如情绪、体内外温度、药物、饮食、精神因素等，均可影响汗腺分泌，而表现为出汗过多。如果患者出汗较多，可到医院经皮肤科医生的详细检查，明确出汗过多的原因，并给予相应的治疗。

正常人在体力劳动后，或在高温环境下出汗均为正常生理现象，如果患者的汗液排泄量异常过多称为多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等部位，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮内侧，女性大小阴唇内侧外，均分布有小汗腺。小汗腺的功能活跃，受胆碱能神经纤维的支配，某些情绪变化或体内外温度变化，药物、饮食等均可影响汗液分泌。多汗症临床分为以下几种类型：1、全身性多汗症：可能与全身性疾病有关，例如发热性疾病、内分泌紊乱以及神经系统疾病，均可以引起全身性多汗；2、局限性多汗症：较多见为腋窝部位的多汗症，腋窝部位汗液挥发不好，局部汗液储留而导致腋臭和多汗，临床表现为多汗症。患者应该到医院，经过皮肤科医生的详细检查，明确诊断，找出导致多汗的原因。

晚上睡觉后脑勺出汗，通常是由于压力原因所致，临床上诊断为体位性多汗症，患者经常变换体位即可纠正，与人体的健康无关。多汗症通常是指出汗异常增多，正常人在炎热的夏天或体力劳动以后，大量出汗是正常的生理现象，不称为多汗症。汗液是由大汗腺和小汗腺分泌的液体，大汗腺主要分布在某些部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除了唇红缘，男性的龟头、包皮，女性大小阴唇内侧外遍布全身。多汗症临床上分为全身性多汗症和局限性多汗症，患者通常是由于某些原因导致汗液排泄增多。小汗腺的多汗症通常是由于精神因素所致，汗腺由胆碱能神经纤维支配，胆碱能神经纤维功能旺盛导致小汗腺分泌旺盛，多表现在腋窝、手足等。

头上出汗多属于局限性多汗症，多汗症是指异常出汗过多。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮，女性大小阴唇外遍布全身，而以腋窝、掌跖部位分布比较旺盛。患者在正常炎热的夏天或体力劳动、剧烈运动后出汗较多，是正常的生理现象。多汗症临床上分为全身性多汗症和局限性多汗症，汗腺的分泌受神经调节，特别是受胆碱能神经纤维的支配，全身性多汗症通常由于全身性因素，例如某些内科疾病，比如感染性疾病或神经因素，如更年期等，均可出现全身性多汗症，局限性多汗症临床分为以下几种：1、手足多汗症：可以由胆碱能神经纤维的兴奋导致；2、体位性多汗症：睡觉时头部出现多汗通常与患者的体位或环境有关，需调整体位纠正多汗，临床称为体位性多汗症；3、味觉性多汗症：患者食入热食或辛辣、刺激性的食物，或饮热茶等导致头部多汗症，称为味觉性多汗症。患者应尽量避免进热食，避免辛辣、刺激性的食物，减少头部多汗。