汪晨

夜间皮肤瘙痒，是由于夜晚患者的精力较集中，白天时因工作或生活等琐事干扰，精力较分散，患者注意力不在皮肤上。因此部分皮肤病患者，或未患皮肤病，只是自觉皮肤瘙痒的患者，到夜间瘙痒会更加明显，或白天无痒觉，而夜间出现瘙痒感觉。还有部分患者在晚间睡觉前有洗热水澡的习惯，若经热水烫洗，去除皮肤表面油脂，也可表现为夜间皮肤更加瘙痒。痒觉是自身的感觉，人体皮肤真皮浅层有诸多感觉神经末梢，如痛觉、痒觉、压觉、冷觉以及热觉等。神经末梢通过大脑皮层的神经中枢反射，表现出相应的临床症状，并受神经系统支配。若患者出现夜间皮肤瘙痒的临床症状，可到医院皮肤科就诊、详细检查，除外其他器质性皮肤病，再给予正确治疗。

鸡眼是发生在足部的常见疾病，通常是由物理因素引起，由于患者脚子和鞋不合适，经常穿过硬、过小的鞋或穿高跟鞋，经常站立、走路，而导致足部皮肤经常挤压，出现物理性皮肤病。皮肤损害通常发生在足趾受压部位和足趾侧缘，皮肤损害在临床上可见淡黄色的平滑斑，中间有角质性芯，呈楔状嵌入皮肤内，在真皮层有鸡眼滑囊，鸡眼的根部可以达到真皮层。鸡眼通常伴有顶撞痛，治疗上可以用鸡眼贴、鸡眼膏，可以用冷冻、激光、手术的方法治疗。患者要注意穿宽松、肥大、软底的鞋子，不要再挤压足部，避免长期站立、过多行走，保护好足部皮肤。

用激光治疗去除鸡眼，理论上不疼，临床上常用二氧化碳激光治疗去除鸡眼。鸡眼是逐步的角化性皮肤损害，通常由于患者长时间走路、站立，或鞋与脚不合适，鞋对脚经常挤压和摩擦，导致脚的受压部位出现角化性皮肤损害。鸡眼的皮肤损害表面上为淡黄色的光滑斑片，位于足部的受压部位，如足跖部位或足侧缘。鸡眼淡黄色斑块较硬，主要是角质呈楔状嵌入真皮，在鸡眼的基底部即真皮内部，有白色的结缔组织包绕，临床上称为鸡眼滑囊。用二氧化碳激光治疗，在去除鸡眼角质物质过程中，患者没有疼痛，当触及到鸡眼滑囊，即患者有轻微疼痛时，说明激光治疗已经达到鸡眼滑囊的位置，鸡眼已经治好。

鸡眼如果不及时进行治疗，患者不注意足部皮肤保护，可能影响患者正常生活，导致局部疼痛，无法行走。鸡眼患者要注意避免足步的过度行走，长久站立，尽量穿宽松肥大软底的鞋，避免足部皮肤挤压、摩擦等各种刺激，否则鸡眼顶撞痛影响患者走路等正常生活。鸡眼是发生在足步受压皮肤的物理性皮肤病，多发生在足趾部或足趾侧缘，常与患者长期穿挤脚的鞋子，如高跟鞋、尖底鞋，或者硬底鞋等有关，与长久站立、经常走路或脚部畸形也有关系。足部皮肤长久挤压、摩擦等，导致足部皮肤局部的角质增生，角质增生物呈楔状堪入真皮，周围有鸡眼滑囊，患者碰撞时可有明显的顶撞痛。鸡眼患者要注意足部皮肤的保护，尽量穿宽松、肥大鞋的软底鞋，如果存在脚部畸形，尽量及早纠正脚部畸形，可以外用鸡眼膏、鸡眼贴或激光治疗等方法去除鸡眼。

脚趾长鸡眼可以用激光治疗、液体氮冷冻治疗，或者局部贴鸡眼贴、鸡眼膏治疗，甚至手术切除等。患者必须要穿宽松、肥大、软底的鞋，不要给予脚趾任何挤压、摩擦等物理性刺激，否则难以根治鸡眼。患者常由于脚的畸形，或者经常穿较挤脚的鞋，或者长期站立、长期走路，鞋对脚某一部位的皮肤长时间摩擦和挤压，就会导致脚的局部皮肤角质层角化过度性增生，形成鸡眼。所以鸡眼常发生在脚受压部位，例如脚底部的足趾部，或者足趾侧面的皮肤。

通常鸡眼膏或鸡眼贴2-3天可以换一次，如果患者每天洗一次脚，洗脚后鸡眼膏或鸡眼贴脱落便需随时更换。鸡眼是发生在足部皮肤，因物理因素而引起的皮肤病，常发生在足部皮肤受压或受摩擦部位，如足趾部、足侧缘等。由于患者长期站立、经常走路，或经常穿比较瘦小的鞋，而挤压或摩擦足部皮肤，导致足部皮肤角质层增厚、增生，形成角质栓楔形嵌入真皮内，皮肤表面呈淡黄色或深黄色角化性皮肤损害，表面光滑，中间颜色比较深，类似鸡的眼睛，因此称为鸡眼。角化性皮肤损害呈楔形嵌入真皮内，周围有一个白色膜，称为鸡眼滑囊。鸡眼是由于某种物理因素导致皮肤的疾病，常伴有顶撞痛，急眼患者要注意尽量保护足部皮肤，尽量穿宽松、肥大的鞋，不要挤压脚，尽量减少长期站立或长期走路，避免局部皮肤摩擦和挤压，如果有脚部畸形需要及时纠正。鸡眼治疗可以局部外用鸡眼贴或鸡眼膏，通常2-3天可以换一次，连续贴2-3天可以有明显的治疗效果。

手指上的鸡眼可以采用以下方法去除：1、液氮冷冻：常用-196℃的液体氮直接作用到鸡眼部位皮肤，导致局部角质化的表皮细胞冻伤，或破坏手指鸡眼；2、激光治疗：利用二氧化碳激光的方法，烧灼、去除鸡眼角化过度的角质细胞；3、鸡眼贴或鸡眼膏：每天更换一次，连续外贴2个星期左右；4、手术切除：在无菌条件下进行局部麻药，进行手术切除。手指出现鸡眼，常由于某些特殊职业或手指畸形，导致局部皮肤挤压、摩擦形成。患者可以用上述方法去除，但要避免局部过度挤压和摩擦。

鸡眼常发生于足部，尤其是脚足趾部位或足趾的侧缘等受压部位，由于足部皮肤长期接受各种挤压或摩擦等物理因素，而导致出现这种角化性皮肤病。手上皮肤长鸡眼的情况较少见，但临床上也存在此类患者。可能是由于经常用手进行体力劳动、经常用某种特殊姿势，或者手部畸形，这些情况导致手部皮肤经常受挤压和摩擦，从而产生鸡眼的皮肤损害。患者应尽量避免各种特殊姿势，减少特殊的劳动作业，保护手部皮肤，或改善手部皮肤挤压和摩擦等各种物理刺激，从而缓解鸡眼形成。鸡眼的治疗方法，包括局部使用冷冻、二氧化碳激光或贴鸡眼膏等。

鸡眼贴一般连续贴2个星期左右即可恢复，在此期间，根据局部的临床症状可更换鸡眼贴。鸡眼是发生在足部皮肤的角化性皮肤病，因患者经常穿较挤脚、瘦小的鞋，鞋对皮肤的挤压，或者长期站立、经常走路，各种物理性的摩擦、挤压，导致足部皮肤出现角化性的皮肤损害。鸡眼多发生在足底的受压部位，或足趾的侧缘、足趾指尖部位的侧缘。临床表现为局部呈光滑、淡黄色、较硬的斑，中间有一个角化性的凹陷，临床上看似鸡眼，因此称之为鸡眼。鸡眼是表皮角化性的损害呈楔状嵌入真皮内，在鸡眼的周围有鸡眼滑囊，鸡眼的皮肤损害可伴有顶撞痛。患者需更换为较合适的、软底、宽松、肥大的鞋，避免足部皮肤的挤压和摩擦，患者需避免长期走路和长期站立，减少足部皮肤的各种刺激。局部治疗可用手术方法，可贴鸡眼贴或鸡眼膏祛除鸡眼，也可用激光祛除鸡眼。一般患者在注意穿鞋较合适的前提下，不给局部更多的挤压等物理性刺激，坚持外贴鸡眼贴2个星期左右，鸡眼即可逐渐恢复正常皮肤。

鸡眼刚长出来时表现为米粒至黄豆大小的角化性斑丘疹，表面可以是淡黄色或深黄色，表面光滑、边界比较清楚，通常发生在足部受压部位或者摩擦部位，例如脚底的足趾部或脚趾的侧缘。鸡眼是物理因素导致的角化性皮肤损害，临床表现为米粒大到黄豆大或指甲大小的淡黄色、深黄色的角化性皮肤损害，表面光滑、边界清楚，中心由于角质物质的充填，表现为圆形如鸡的眼睛。角质的物质形成楔状嵌入到真皮，在真皮内鸡眼的周围形成白色的囊，临床称为鸡眼滑膜。鸡眼患者可能有局部的压痛或顶撞痛，因此平时要注意穿合适的鞋子，避免过度摩擦或长久站立，如果脚有畸形应及时处理。患者患有鸡眼时可以到正规医院的皮肤科进行对症治疗，也可以外用鸡眼膏、鸡眼贴等软化、去除鸡眼。