汪晨

跖疣是寻常疣，长在脚上，叫跖疣。寻常疣是一种人乳头瘤病毒感染的病毒感染性皮肤病。长在脚上常常是由于比如年轻小孩或者是小伙子脚出汗，出汗鞋里有沙子或打球什么原因使皮肤硌破了，硌破后病毒感染导致了局部感染性皮肤病。因为病毒是进入表皮细胞的病毒，不进入体内，所以治疗多以局部治疗为主，首选常用的是冷冻治疗，也就是-196℃的液体氮，局部把含有病毒的细胞给冻死。因为是冷冻治疗，所以需反复多次冷冻，一直冻到所有的病毒都冻没有了为止，次数多，但没有不良反应，做完冷冻以后患者可以正常生活。另外患者还可以做激光，但是临床做的比较少，因为激光治疗局部皮肤破损，影响患者的正常工作和生活。

白化病是先天隐性遗传，因酪氨酸酶丢失或者功能减弱，出现皮肤白斑的先天性疾病。白化病是由于患者体内缺少酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减弱，导致患者皮肤、毛发呈现出白色、眼睛畏光等临床表现。白化病是常染色体隐性遗传疾病，属于罕见疾病，多见于近亲结婚人群。白化病的皮肤损害主要表现为全身皮肤弥漫粉白色或淡黄白色，伴有各种毛发为白发，如头发、睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。眼睛由于结膜或者巩膜没有色素，表现为畏光，且皮肤由于没有色素，患者阳光照射时伴有皮肤癌状疾病，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。白化病在临床上分为两个类型，具体分析如下：1、单纯酪氨酸酶功能减弱或者缺失，导致皮肤、毛发白色以及眼睛病变；2、除以上皮肤症状，还伴有自身免疫学异常，表现出各种系统性疾病。

白化病是先天遗传性疾病，是常染色体隐性遗传性疾病，遗传概率在40%左右。白化病是由于患者体内缺少酪氨酸的修复酶，导致色素代谢异常。皮肤损害先表现为发生在眼睛周围的色素减退斑，眼睛的色素减退和光敏感。然后随着时间推移，逐渐发展到全身皮肤和毛发，均为色素减退性变化。白化病患者要注意避光防晒，因为白化病患者对光非常敏感。白化病患者皮肤内缺少色素颗粒，光照之后很容易出现各种日光性皮肤病，或日光性的皮肤肿瘤，从而影响患者生命。

白化病是单基因遗传性的隐性遗传性疾病，属于先天性疾病，表现为皮肤、毛发、眼睛的部分或完全色素脱失。基因的突变导致患者体内的酪氨酸酶缺乏或者功能丧失，影响黑色素合成，导致皮肤、毛发、眼睛的色素缺失等一系列的临床表现。白化病在临床上分为非综合征型白化病和综合征型白化病，具体如下：1、非综合征型白化病：又称为单纯性白化病，是指只影响皮肤、眼睛、毛发的颜色，包括眼白化病和皮肤白化病；2、综合征型白化病：患者表现为除皮肤、毛发、眼睛的色素减退以及视力减退之外，还可能伴有其他器官或系统病变，所以白化病患者要注意避光、防晒。

冻疮的皮肤损害局部可以外用生姜外涂或经常摩擦，生姜是辛辣食物，局部外擦具有活血功能，可以改善冻疮的皮肤损害。冻疮是由于寒冷的刺激作用到人体末梢部位的皮肤，导致局部皮肤血管内血液循环受阻，血管形状出现痉挛或收缩，局部血液循环不良，出现炎症性皮肤损害，表现为局部皮肤出现红肿或紫红色肿胀，损害顶端出现水泡，患者可以有灼热、灼痛或瘙痒等感觉。冻疮重点在于预防，患者要注意保暖，在入冬时要及早戴手套或穿保暖的鞋袜，避免冻疮发生。患者要注意皮肤保暖，可以经常或尽早穿保暖鞋袜、戴手套，冻疮的皮肤损害可以用生姜外擦或摩擦，也可以用辣椒或辣椒碱或者冻疮膏外涂，改善局部血液循环，治疗冻疮的皮肤损害。

脚后跟部位皮肤出现冻疮，常见以下几种方法：1、患者需注意足部保暖，及早或经常穿保暖的袜子和保暖的鞋；2、患者要及时脱离寒冷环境，可以进行温水泡脚，或者用温和毛巾，揉搓脚后跟皮肤，改善脚后跟皮肤的血液循环，改善局部冻疮，也改善局部由于冻疮而导致的皮肤症状，如瘙痒、灼热、疼痛等自觉症状；3、患者可外涂冻疮膏，治疗脚后跟的冻疮。冻疮是由于寒冷的刺激作用到皮肤，导致皮肤血管血液循环不畅或血液循环不良，出现的局部组织缺氧，属于局部炎症性皮肤病。冻疮临床上比较多见的是发生在末梢部位，如手指、手背、足趾、足背、足跟、面部或鼻尖部、耳廓等。由于末梢部位血液循环比较丰富，寒冷刺激会优先作用到这些部位，局部血管收缩或者痉挛，导致局部血液循环不畅或受阻，致使局部结缔组织氧含量降低，出现局部炎症性皮肤损害。皮肤损害表现为局部红肿或紫红色肿胀性损害，部分损害顶端会有水疱，伴有灼热、疼痛、瘙痒等感觉。

脚趾长冻疮应脱离寒冷环境，将脚趾立即放到温热毛巾或温水中浸泡，或用温和的毛巾揉搓，促进局部血液循环而改善局部冻疮。揉搓一定时间后，可以局部外涂冻疮膏，也可以配合口服血管活性的扩张药物，如烟酸等治疗脚趾部位冻疮。冻疮的治疗预防较重要，患者需注意脚趾部位保暖，在秋冬季节尽早穿棉鞋或棉袜，保护脚趾部位，保护局部血液循环，而避免局部长冻疮。冻疮是指发生在末梢部位，由于寒冷刺激而导致的炎症性皮肤病，比如脚趾、脚背、手指、手背、鼻尖部、耳廓、面部等。由于寒冷刺激，而导致末梢部位的血管痉挛和收缩，局部血液循环较差、局部组织缺氧，而引起局部炎症性皮肤损害。皮肤表现为局部红肿或紫红色的肿胀性损害，部分皮肤损害顶端可以有水泡，局部可以感觉灼热、灼痛或瘙痒等感觉。

冻疮损伤皮肤表面出现水泡，说明患者冻疮损害皮肤的水肿较明显，局部应用含有消炎作用的溶液湿敷，可改善冻疮的炎症性损害。局部用具有消炎作用的溶液湿敷后，可外涂氧化锌油收敛消炎，也可配合外用冻疮膏，改善周围皮肤的炎症性反应，局部还应注意保暖，从而改善冻疮的皮肤损害和临床症状。部分患者患冻疮后皮肤肿胀伴有瘙痒、灼热、灼痛等感觉。冻疮是寒冷刺激导致局部皮肤血管痉挛或收缩，使局部血液循环不佳，导致局部结缔组织发生炎症性病变，局部皮肤损害可表现为红色或紫红色的肿胀。部分患者皮肤损害高度水肿，在其表面可有水泡性损害，是渗出性损害，局部可有破溃。

发生冻疮，不能用立即用热水浸泡，因可加速冻疮炎症反应，使冻疮炎症反应加重。冻疮可用温水浸泡冻疮部位，使冻疮部位皮肤真皮内血管缓慢复苏、扩张，进而改善冻疮炎症反应。冻疮是寒冷刺激皮肤导致皮肤真皮内血管收缩、痉挛，引起局部血液循环障碍而出现局部结缔组织的炎症性皮肤病。皮肤损害主要表现在冻疮部位皮肤出现潮红色或紫红色肿胀性损害，部分患者肿胀性损害较明显，在肿胀性损害基础上可以出现水泡，患者还可以有瘙痒、灼热、灼痛、烧灼等感觉。冻疮的皮肤损害多发生在人体末梢部位或远端部位，如手指、手背、足趾、足背、耳廓、鼻尖或面部等部位。在治疗过程中应用温水泡手或泡脚，也可以用温和的毛巾热温敷面部、手部、脚背、耳廓处的冻疮皮肤损害。温敷后可外涂冻疮膏，可改善局部血液循环，去除冻疮的皮肤损害和临床症状。

冻疮通过局部规范治疗，且生活中注意保暖、防寒等预防措施，可以根治。冻疮多发生在人体末梢部位，如手指、手背、脚趾、脚背、面部、鼻尖部、耳廓部等。大多由于寒冷刺激，造成周围末梢部位的真皮层血管收缩，导致局部血液循环障碍、组织缺氧，从而出现炎症性皮肤损害。临床上表现为潮红色或紫红色的肿胀性皮肤损害，可以伴有瘙痒或灼痛感，且在皮肤损害基础上，还会出现水疱或大疱。经过保暖，损害可以恢复，但再次寒冷刺激之后，损害可以反复。因此冻疮患者的治疗，预防非常重要，患者应注意保暖、防寒。局部治疗可外用冻疮膏，比较严重的患者可以口服烟酰胺等血管扩张剂，促进局部血液循环和炎症修复。