汪晨

湿疹留疤需要根据疤痕类型而选择不同去除方法，主要内容如下：1、萎缩性疤痕：表现比较浅，患者可局部应用点阵激光或配合外用表皮细胞生长因子，或成纤维细胞生长因子，进一步改善或淡化疤痕；2、增生性疤痕：患者可局部外用硅凝胶或注射糖皮质类固醇激素等封闭治疗，淡化或改善增生性疤痕。湿疹属于各种原因引起皮肤过敏的炎症性皮肤病，导致湿疹出现过敏性炎症的原因较多，包括各种食物过敏，以及各种物理因素如搔抓、热水烫、香皂、浴液过度清洗等。但湿疹皮肤炎症主要表现在表皮，表现为表皮细胞间水肿或形成小水疱。因此，湿疹若在正规医院皮肤科经过规范治疗，且没有出现继发感染、过度搔抓前提下，消退后不会留疤。

湿疹热了痒是由于湿疹本身是过敏性皮肤病，由于过敏原因而导致各种皮疹发生，湿疹的皮肤损害在遇到热的物理刺激后，导致局部过敏性炎症加重、皮肤损害加重，皮肤瘙痒的症状就尤为明显。对于湿疹患者的皮肤损害，皮肤科医生常要求硼酸溶液，或某些具有消炎作用的溶液冷湿敷。冷湿敷可以起到缓解局部炎症、局部毛细血管扩张，使充血减轻，从而改善或治疗湿疹的皮肤损害。湿疹是由各种原因引起的过敏性皮肤病，皮肤损害常表现为丘疹、丘疱疹、水泡、糜烂和渗液，伴有明显瘙痒，由于有渗出倾向，所以称之为湿疹。湿疹的皮肤损害临床上分为三期，急性期表现为丘疹、水泡、糜烂、渗液，治疗原则是局部应用硼酸溶液、生理盐水或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，再外涂氧化锌油。因此湿疹患者的皮肤损害，要避免各种物理性、化学性刺激，也要避免热的刺激，避免皮肤损害加重和湿疹病变加重等临床现象。

湿疹是过敏性皮肤病，湿疹的发生并不是由于机体免疫力低下，而是由于机体免疫力过于敏感和活跃。湿疹是由于患者本身是过敏体质，因为某种原因过敏，导致体内发生变态反应性炎症。比如部分人物吃海鲜、牛羊肉，或用热水烫、香皂、浴液过度清洗等，就会出现过敏性炎症，即湿疹。湿疹是患者有过敏体质的前提下，免疫系统比较敏感或活跃，对正常人能接受的某些因素，产生敏感性炎症或变态反应性炎症。因此从理论而言，湿疹患者的免疫功能应该敏感而活跃，因此湿疹并不是免疫力低下引起。

脸红较常见的原因是玫瑰痤疮，也称之为酒糟鼻，是发生在人体鼻部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包，和毛细血管扩张为特点。玫瑰痤疮的发生与很多因素有关，血管运动功能障碍是主要的原因，通常多见于绝经期前后的妇女，饮酒、喝茶、喝咖啡、吃辛辣食物等均可使皮肤损害加重，或由于环境温热、内分泌调节异常有关。玫瑰痤疮多见于30-50岁的女性，临床上通常表现为红斑期、丘疹脓包期与皮赘期。患者应经常用温凉水洗脸，脸红时可用冷水冷湿敷或硼酸溶液冷湿敷，使脸红迅速消退，需根据皮肤损害的不同时期，选择不同的治疗方案，患者应及时到医院，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断和正确治疗。

粉刺是寻常痤疮的基本损害，粉刺包括封闭性粉刺、开放性粉刺，也称作白头粉刺、黑头粉刺。年轻人由于雄激素水平升高，刺激毛囊皮脂腺的增生和分泌。皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊或者皮脂腺内形成脂栓，即粉刺，临床分为以下几种类型：1、黑头粉刺：脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺，挤压时可挤出黑头粉刺内豆腐渣样的脂栓，也称为开放性粉刺。黑头粉刺多发生在皮脂腺丰富区域，表现为与毛囊一致的小黑点，可以平于皮肤，也可以略高出皮肤表面；2、白头粉刺：主要分布在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，针头大小，表面看不到毛囊开口，挤压不出脂栓。患者需用角质剥脱剂，例如维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶、硫磺制剂等，去除闭合粉刺表面的角质，清除闭合粉刺，也可以用果酸换肤、水杨酸换肤或激光治疗等，祛除白头粉刺。

花椒水对于治疗慢性湿疹，存在一定的止痒效果，如果患者没有感到刺激，则可以用于治疗慢性湿疹。急性期的湿疹应避免接触花椒水，急性期皮肤损害非常敏感，花椒水的刺激会加重湿疹皮肤损害或扩散，因此花椒水不适合用于急性，或亚急性期湿疹的治疗。湿疹是由于某种原因导致皮肤过敏，而出现的过敏性炎症性皮肤病，导致湿疹发生的原因较多且较为复杂，如各种食物、微生物过敏、呼吸物、花粉、灰尘过敏，或物理性因素，如热水烫、香皂、浴液过度清洗，以及用手的挠抓，都可以导致湿疹发生。湿疹的皮肤损害主要表现为丘疱疹、丘疹和水泡，有糜烂、渗液，因此称之为湿疹。湿疹临床上分为急性期、亚急性期和慢性期，针对不同时期，治疗方法如下：1、急性期：表现以丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液为主，此时可以应该用硼酸溶液、生理盐水，或乳酸依沙吖啶溶液局部冷湿敷，湿敷后外用氧化锌油。湿疹患者皮肤损害常伴有瘙痒，因此应口服抗组胺药物治疗湿疹和止痒；2、亚急性期：表现为红斑或斑丘疹，以及少许脱屑，局部可给予弱效的糖皮质类固醇激素药膏外涂治疗；3、慢性期：表现为肥厚、苔藓样变，可以局部强效糖皮质类固醇进行激素治疗，也可以用花椒水外洗止痒。

结节痤疮即结节性痤疮，是痤疮皮肤损害中的特殊类型，是炎症性痤疮皮肤损害，经过规范抗炎治疗，炎症消退后局部纤维结缔组织增生，形成结节样损害。痤疮在年轻人中比较常见，发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓，脂栓刺激毛囊上皮细胞角化过度，与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶、蛋白分解酶、水解甘油三酯，形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀毛囊壁，形成炎症性痤疮。临床表现为毛囊一致的丘疹、结节、囊肿、瘢痕等，形成结节性损害，称为结节性痤疮。结节性痤疮患者要加强局部抗感染治疗，通过局部注射糖皮质类固醇激素，进行闭治疗，去除结节性痤疮。

狐臭也叫腋臭，是腋窝局部大汗腺分泌旺盛，大汗腺分泌汗液比较多，在皮肤的表面局部和细菌的结合，导致局部产生了臭味。大汗腺是东方人退化的器官，但有些人大汗腺有部分残留，因为大汗腺残留的数目不一样，产生的汗液也不一样，所以有的人表现比较轻，有的人表现明显。大汗腺的发育和年龄也有关系，一般青春期的时候发育比较旺盛，分泌汗液比较多，所以常常是年轻人来就诊看病。去除臭味的办法有以下几种： 1、局部清洁，经常通风、透气，不要穿太紧身的衣服，可以扑痱子粉让腋窝经常保持干爽通风； 2、局部可以用些抑制汗腺分泌的药水，像20%的氯化铝、2%-4%的甲醛或者是无水乙醇等； 3、可以用1∶8000的高锰酸钾或者5%的新霉素溶液局部清洗、湿敷、消毒，都可以达到去臭味的目的。

狐臭不是传染病，因此不会传染。狐臭也称为腋臭，是发生在腋窝部位的臭汗症，腋臭的发生与腋窝部位的多汗和汗液不易挥发有关，汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺和小汗腺都可以产生臭味，而腋臭是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，而导致的腋臭。腋窝部位大汗腺分泌的汗液过多，开始分泌到皮肤表面没有味道，到达皮肤表面以后被细菌分解，产生强烈的刺鼻臭味，即产生氨等分解产物，表现出异常臭味。大汗腺的发育与内分泌的调节有关，因此腋臭也发生于青春期以后，随着年龄增长，到老年臭味会逐渐减轻，大汗腺会萎缩，腋臭会消失。腋臭患者要勤洗澡，经常换内衣，保持腋窝部位的通风、透气，可以经常外用香水、除臭剂，也可以外用抑制汗腺的药水局部清洗，例如甲醛溶液等。

狐臭也称为腋臭，是由于腋窝部位大汗腺比较丰富，分泌的汗液浸渍到腋窝的皮肤表面，被皮肤表面的细菌分解，产生的氨和有机物质具有明显刺鼻的臭味。大汗腺分泌的汗液到皮肤的表面，开始时无菌无味，但被皮肤表面的细菌分解，产生有机物质和氨具有强烈的刺鼻臭味。大汗腺分泌旺盛多发生在青春期后，所以狐臭的患者多表现在青春期后，随着年龄的增长，大汗腺的分泌功能逐渐减弱，狐臭也可逐渐消失。狐臭的患者需经常洗澡、勤换内衣，及时清洗腋窝的汗液，可以局部外用抑制汗腺分泌的药水清洗，例如甲醛溶液、氯化铝溶液、鞣酸溶液等，也可经常外涂抗菌素的药膏，去除腋窝皮肤表面细菌，以减轻狐臭的发生。