汪晨

出水痘一般需要10-14天才能彻底痊愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起呼吸道传染病。患者首先进入潜伏期，此期大概持续2周。在这期间患者可以有发热或低热，或全身不适等临床症状，也就是病毒感染的临床症状。其次会出现皮肤损害，皮肤损害首先发生在躯干部位，表现为红色斑丘疹，迅速在丘疹顶端出现水疱，称之为丘疱疹。皮肤损害可以广泛蔓延到全身任何部位，包括口腔黏膜、外阴黏膜、头皮和眼结膜。部分患者可以自觉皮肤瘙痒，部分患者常没有自觉症状。皮肤损害不断出现，也不断消退，因此在同一时期可以见到不同时期的皮肤损害。发病10-14天，患者皮肤损害可以陆续干枯、结痂、脱落、消退。水痘的皮肤损害发生在皮肤表皮内，是表皮内水疱。因此患者需注意水痘皮肤损害的护理，避免抠抓和继发感染，从而避免痊愈后留下疤痕。正常水痘的皮肤损害，即水痘的水疱如果正常护理，通常不会留疤。

甲沟炎不传染，是指发生在指甲周围软组织的感染性炎症。甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，急性甲沟炎通常是由于手指甲，即手指外伤导致局部的细菌感染，或者有的人指甲周围出现细丝状凸起，患者自行撕皮而导致甲沟部皮肤的损伤，继发细菌感染，局部临床表现为红、肿、热、痛，局部出现脓点或脓液。甲沟炎的治疗主要是抗菌素治疗，可以口服抗菌素，局部外涂抗菌素的药膏，如果有脓性分泌物局部要切开引流，外涂抗菌素的药膏，然后进行无菌包扎。慢性甲沟炎多发生在特殊职业的患者，患者的手经常泡在某些溶液中，由于长期接触酸性、碱性等各种物理性、化学性的刺激，导致手部的皮肤破损，局部继发感染。局部感染可以是细菌性感染，也可以是真菌性感染。细菌感染和真菌感染有相应的临床症状，真菌感染时真菌学检查阳性，患者出现甲沟炎时，应该及时到医院经皮肤科详细检查，明确甲沟炎的原因，并给予正确的治疗。

药疹是某些病人特殊体质对某些药物过敏所导致的药物性过敏性炎症，药物吸收可以通过各种途径比如口服、打针、输液、滴眼睛等，只要吸收导致的相应皮肤损害，药物导致的皮肤损害，都叫药物性皮炎或者药疹。治疗药疹的关键是药物排除尽快从体内排出，药物是化学物质进入体内以后和蛋白质结合形成全抗原，本身是个半抗原但是进入体内以后自己还分解，形成小的分子继续和蛋白质结合，抢治疗时间非常重要，快速往外排泄药物很重要。医生多选输液让小便多一点，让病人尽量从小便排出。鼓励病人多喝水、绿豆汤、冬瓜汤等利尿，让病人尽快排出体内的过敏药物。

生殖器疱疹是发生于生殖器部位的单纯疱疹，也常诊断为复发性单纯疱疹，通常不会自愈。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，分为1型和2型，1型单纯疱疹病毒主要引起头面部的单纯疱疹，而2型单纯疱疹病毒主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒易复发，临床上表现为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞主要是神经细胞和皮肤细胞，当人体在正常生活时，病毒常隐匿在皮肤的神经细胞内。当机体的免疫功能低下，如劳累、熬夜或月经来潮等诱因可使神经细胞内的病毒再次活跃，沿着神经纤维通路到达皮肤的表皮细胞，在表皮细胞内复制，导致表皮细胞内的水肿、炎症，形成表皮内的水泡，即生殖器疱疹。因此患者应生活规律，避免熬夜、劳累、饮酒等，可以服用抗病毒药物，减少复发的次数和机会。

可以通过以下方法治疗生殖器疱疹：1、生活调节：患有生殖器疱疹的患者需保持生活规律、不可熬夜，避免进食辛辣、刺激性的食物及避免饮酒，可减少生殖器疱疹的复发；2、药物治疗：可口服抗病毒药物，服药时间尽量较长，缓解或延长生殖器疱疹的缓解期，通常口服治疗单纯疱疹药物，常用药物包括伐昔洛韦、泛昔洛韦及更昔洛韦等。单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒1型和2型，生殖器疱疹为发生在生殖器部位的单纯疱疹，主要由单纯疱疹病毒2型引起，也有少部分为伴有生殖器疱疹病毒1型的感染。单纯疱疹病毒1型主要为感染头面部的皮肤黏膜感染，而单纯疱疹病毒2型主要是引起生殖器部位的单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒感染为侵皮肤和神经细胞的病毒，因此易复发，临床上分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，单纯疱疹减少复发次数或延长缓解期为治疗目的。患者常由于饮酒、劳累、熬夜、激动或过于辛辣食物的刺激等，导致单纯疱疹出现反复。部分女性来月经或游泳劳累后，单纯疱疹也可出现反复。

湿疹和过敏的区别在于，湿疹是疾病诊断，而过敏是导致湿疹的原因。湿疹是原因十分复杂的过敏性皮肤病，主要涉及Ⅳ型变态反应。如果患者是过敏性体质，某种原因，例如食物、药物、呼吸物、接触物或精神因素、物理因素、化学因素等，均可以导致皮肤过敏，进而产生湿疹性伤害。湿疹的基本损害是丘疱疹，临床可以表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液，因为有渗出倾向，所以起名为湿疹。湿疹患者的皮肤损害通常包括比较瘙痒，分为急性期、亚急性期、慢性期，急性期以红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出为主，因此治疗原则应该是局部冷湿敷和外用氧化锌油。亚急性期的湿疹以红斑、丘疹、脱屑为主，外用糊膏治疗。慢性期的皮肤损害为苔藓样变、皮肤肥厚为主，外用药物应该以软膏为主。湿疹的患者皮肤比较瘙痒时可以口服抗组胺药，不要搔抓，避免热水烫、香皂、浴液过度清洗或各种刺激。

湿疹患者出现皮肤干燥和脱皮的皮肤损害，提示患者的湿疹已进入亚急性期或慢性期。湿疹是由于各种原因导致的皮肤过敏性疾病，可由食物、药物、呼吸物、接触物、化学试剂、各种物理因素及精神因素过敏等导致，主要表现为皮肤瘙痒和各类皮肤损害。湿疹的基本损害为丘疹和丘疱疹，也可进一步发展为水疱、糜烂及渗液。因为湿疹急性期的皮肤损害有渗出倾向，因此称为湿疹。湿疹根据皮肤损害的不同，分为急性期、亚急性期和慢性期，急性期湿疹的皮肤损害主要表现为丘疱疹、水疱、糜烂和渗液。亚急性期湿疹的皮肤损害为急性期湿疹，经过抗过敏治疗后，转变到慢性期，丘疱疹、水疱、糜烂，渗出性的损害消失，出现皮肤脱皮、丘疹及红斑等皮疹。慢性期是由于湿疹长期迁延不愈，局部瘙痒反复搔抓而表现为局部皮肤干燥、肥厚、脱皮及苔藓样改变。治疗湿疹不同时期的皮肤损害应该选择不同剂型的外用药物治疗，可口服抗组胺药物治疗过敏性炎症。

口水湿疹的患者可以局部外涂氧化锌糊膏、氧化锌油、紫草软膏、肤乐霜。口水湿疹是由于口水流出口周，刺激口周皮肤而导致的过敏性皮肤病，口水即唾液，口水流出多见于婴儿长牙时，因为长牙刺激导致唾液腺分泌唾液过多，而流到口周皮肤。唾液含有较多有机物质和消化酶，可以在口中帮助消化食物，但是存在于皮肤表面会形成局部刺激。唾液到口周皮肤，刺激皮肤局部出现湿疹样皮肤损害，局部可以表现为红斑、红色丘疹、丘疱疹，甚至有轻度糜烂和渗液。患者要做好局部口周皮肤护理，避免口水刺激，局部治疗以收敛拔干为原则，可以用硼酸溶液或生理盐水局部冷湿敷，湿敷后可以外涂药膏。

湿疹是由于过敏而导致的过敏性皮肤病，如食物过敏、接触物过敏，或者热水刺激、香皂浴液刺激、物理性因素刺激、精神因素等。热刺激也可以诱发湿疹，而出现皮肤损害，但并非是湿疹发生的唯一原因。湿疹患者出现湿疹样皮肤损害，又接触热刺激后，可以使湿疹的皮肤损害加重。湿疹的治疗常使用硼酸溶液或含有消炎作用的溶液冷湿敷，湿疹的皮肤损害表现为丘疹、丘疱疹、糜烂和渗出。由于湿疹有渗出倾向，因此各种刺激都可以诱发湿疹发生或者加重湿疹疾病发展，热也是其中原因之一。因此湿疹患者需避免各种局部刺激，如热水刺激或者化学性刺激等，也可以遵医嘱口服抗组胺药，或使用冷水、生理盐水、硼酸溶液冷湿敷，或者外涂抗炎的激素药膏。

湿疹患者是否可以吃芋头，主要根据患者对芋头是否过敏而定。芋头是较易过敏的食物，芋头中的皂角碱常为过敏原因。部分患者，尤其是湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害可增加或加重，皮肤瘙痒可更明显，上述均为患者对芋头过敏的临床表现。若患者出现上述临床表现，则不能吃芋头。部分湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害没有变化，临床症状亦没有异常，则可以正常吃芋头。湿疹是原因较复杂的过敏性皮肤病，湿疹患者常是过敏体质，可以对各种原因过敏，如食物过敏。部分患者吃海鲜，如鱼虾，以及牛、羊肉后，湿疹的皮肤损害可加重、泛发，亦可导致临床症状更明显。或患者没有原发病，吃海鲜食物后，可发生湿疹。此类过敏体质的患者，在饮食上应密切注意，因本身是过敏体质，可以对任何原因过敏，故在吃芋头时应注意，若对芋头不过敏可以吃，若对芋头过敏就不可以吃。总体上，湿疹患者应注意生活护理，尽量避免饮、摄入过敏性食物，局部治疗应以安抚为原则。