汪晨

蛇胆疮学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着某个神经节分布的区域，呈带状分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛与淋巴结肿痛。发病通常是在儿童时期出现过水痘-带状疱疹病毒的感染，水痘-带状疱疹病毒经过呼吸道进入体内，经过血行传播导致患者出现水痘，或者临床无症状为隐性感染。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，当时水痘缓解，但是体内残留某些水痘-带状疱疹病毒，会潜伏到某脊髓神经后跟或某个脑神经节的神经细胞内。当患者机体抵抗力低下，例如感冒、发热等，诱导体内残留的病毒再活跃，感染神经细胞而导致神经细胞发炎、坏死，临床表现为神经痛，并沿着神经纤维通路到达皮肤的表面，而表现出皮肤损害。带状疱疹是病毒感染性疾病，通常病程2-3周，治疗以抗病毒治疗、营养神经治疗、止疼治疗为原则，外用药物主要是对症治疗，部分患者留有后遗神经痛，经过适当治疗最后均可治愈。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是沿着神经纤维走行呈带状分布的皮肤病，皮肤损害为红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛、淋巴结肿痛，发病比较急。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时被感染，临床上表现有水痘或隐性感染。因为水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，所以经过规范的治疗水痘痊愈后，残存的病毒可潜伏到脊髓神经根的神经细胞或脑神经节的神经细胞内。当人体的抵抗力低下时，例如感冒、发烧等，神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃，导致神经细胞的发炎、坏死。带状疱疹临床上表现有神经痛，并沿神经纤维通路到达皮肤表面，临床上表现有皮肤损害，通常2周左右可治愈，但通常遗留有后遗神经痛。后遗神经痛由于个体差异持续时间不等，年老体弱的患者持续时间较长，有时可达半年以上。临床治疗原则以营养神经治疗为主，根据疼痛程度选择不同级别的镇痛药，可以配合物理治疗，例如半导体激光治疗或针灸治疗等，随着时间的推移，带状疱疹迁延的神经痛均会好转。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是沿着神经走行分布的皮肤病，皮肤损害呈带状分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛与淋巴结肿痛。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时被感染，临床上表现为水痘或隐性感染。因为水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，当水痘治愈后体内残留的水痘-带状疱疹病毒潜伏到脊髓神经后根，或脑神经节的神经元细胞内，当人体抵抗力低下时，细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃，导致神经细胞的发炎、坏死。带状疱疹临床上表现为神经痛，并沿着神经纤维走行到皮肤表面产生皮肤损害。皮肤损害2周左右可以消退，患者通常遗留有后遗神经痛，特别表现在年老体弱的患者。后遗神经痛应以营养神经为治疗原则，根据疼痛程度选择不同级别的镇痛药物，配合针灸治疗与物理治疗等综合治疗，缓解疼痛。带状疱疹的后遗神经痛，随着时间的推移和治疗均会逐渐好转。

带状疱疹的病程主要是指带状疱疹皮肤损害的时间，一般2周左右可以痊愈。但是带状疱疹遗留的后遗神经痛缓解时间比较长，个体差异不一样，比如年轻人不觉得疼，但是年老体弱的患者持续时间比较长，患者可以持续几个星期、几个月，甚至1年以上。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，带状疱疹的临床特点是发病急，伴有神经痛、淋巴结肿痛。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时，感染水痘-带状疱疹病毒，经过呼吸道感染或者血行传播，临床表现有水痘或隐性感染，经过规范治疗水痘可以好转。由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，体内残留的水痘-带状疱疹病毒潜伏到脊髓神经后根的神经细胞内，或脑神经节的神经细胞内。当人体的抵抗力低下时神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃，感染细胞使细胞发炎、坏死，临床表现有神经痛，并沿着神经纤维通路到达皮肤表面，表现呈带状分布的红斑基础上群集的水疱。

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，表皮细胞是人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞。人乳头瘤病毒通过破损的皮肤进入表皮细胞，从而导致病毒性皮肤病。可以将人乳头瘤病毒分为100多个亚型，不同的亚型表现为不同类型的疣。扁平疣多发生在面部、前臂、手背，多见于青少年，因此也称之为青年扁平疣，基本损害是突然发生的大量绿豆大小的皮肤颜色或淡褐色的扁平丘疹，边界比较清楚，一般没有自觉症状，个别病人有轻度瘙痒。扁平疣主要通过接触传染和自身接种传染，患者面部或各个部位出现扁平疣时不要搔抓，不要做各种美容项目，避免自身接种。扁平疣可以药物治疗，也可以用激光或冷冻治疗，也有的患者可以突然自行消退，消退以后不留痕迹。

软疣是由传染性软疣病毒感染引起的病毒性皮肤病，本病多发于青少年，通常是由于传染性软疣病毒经过破损的皮肤，而感染皮肤表皮导致的病毒性皮肤病。软疣开始的皮肤损害为针头大小或粟粒大小，与皮肤颜色一致的丘疹，逐渐增大到绿豆大小或略大。软疣的潜伏期一般是14-50天，皮肤损害为半球状丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，中间有凹窝，挤压软疣可以挤压出乳白色或豆腐渣样的软疣小体，大多数患者没有明显的自觉症状，少数患者有不同程度的瘙痒。软疣的传播主要是通过接触传染或自身接种传染，传染性软疣的治疗主要是以局部治疗为主，常用的是挤疣疗法，局部用碘酒、酒精消毒之后，用镊子或止血钳子将软疣中的疣体挤出。患者患软疣后不要搔抓，不要过度洗涤、摩擦等，避免自身接种传染。

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。人乳头瘤病毒的宿主细胞是人的表皮细胞，近年来利用核酸杂交技术将其分为100多个亚型，不同的亚型表现为不同的病毒性疾病。扁平疣发生于青少年，因此也称之为青年扁平疣，皮肤损害多发生于面部、前臂、手背，基本损害为绿豆大小的皮肤颜色或淡褐色的扁平丘疹，边缘比较清楚，一般患者没有自觉症状，部分患者可以有轻度瘙痒。此病的传染方法主要是通过接触传染和自身接种传染，因此患者要尽量避免搔抓或进行各种美容项目，避免扁平疣的自身接种。主要以局部治疗为主，可以采用冷冻治疗、激光治疗、口服药物、外涂药物治疗，也可以自行消退，之后不留痕迹。

疣体变黑是局部疣体组织坏死的临床征象，是疾病治愈或治好的象征。各种疣的治疗，都是以局部治疗为主，常用的有冷冻方法、激光方法、局部外涂药物的方法或光动力治疗等。冷冻方法是用-196℃的液体氮，局部将含有病毒的细胞冻死或冻伤，反复多次而导致疣体的脱落或消失。激光方法是用二氧化碳激光消除疣体，局部也可形成1个黑痂。外用药物，如抗病毒剂，以及鬼臼毒素等腐蚀剂可以使局部组织坏死，导致局部疣体消失。疣可以发生在人体的皮肤黏膜任何部位，常由于局部皮肤或黏膜破损，人乳头瘤病毒发生局部感染，而导致局部的病毒性皮肤损害。疣可以发生在人体任何部位，不同部位的疣有不同的命名。发生在手部的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在外生殖器部位称为尖锐湿疣。各种疣由于不同亚型的人乳头瘤病毒感染，而表现为不同类型。

皮肤被人乳头瘤病毒感染，临床表现为疣状损害，尤其是手部皮肤，发生在手部的疣，通常称为寻常疣，发生在足部的疣，称为跖疣，均为人乳头瘤病毒感染所致。皮肤细胞为人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞，治疗原则主要为局部治疗，去除病毒感染的疣。局部可以用液氮冷冻、二氧化碳激光或电烧等方法去除，具体如下：1、液氮冷冻：用-196℃液体状态的氮局部冻伤含有人乳头瘤病毒的疣体，使其疣体细胞坏死，去除局部疣状的损害；2、二氧化碳激光、电烧：利用比较高的热量或能量，烧除长在皮肤上的人乳头瘤病毒感染引起的疣状损害。

癣在医学当中有很多疾病，比如真菌感染引起体癣、头癣、脚癣、手癣或者是花斑癣等，还有一些牛皮癣，就是原因不明的红斑鳞屑性损害。还有细菌感染，长在大腿根附近，叫红癣，是细菌感染性疾病，所以不同癣治疗方法原则不一样。 真菌感染导致一系列真菌性皮肤病，所谓头癣、体癣、脚癣、手癣或者是花斑癣，叫汗斑，既然是真菌感染性疾病，原则上是抗真菌治疗，根据皮肤损害面积和皮肤损害类型，选择不同剂型的抗真菌药。比如如果是脚癣，以糜烂渗出为主，可能用冷湿敷，口服抗真菌药；如果只是红斑、脱屑，可能涂外用抗真菌药，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏，或者老百姓常用的达克宁等，这些都有利于治疗。另外，真菌它有生活习性，需要温热潮湿环境，夏天是脚癣多发季节，所以尽量穿通风透气的袜子和鞋，让脚保持干爽，这样减少足癣发生。