汪晨

皮肤过敏几天能恢复，需根据过敏原因和过敏程度判断。如泛发性湿疹，湿疹的皮肤损害广泛，患者感到瘙痒，过敏程度较重，需要恢复的时间更长。面部因外用护肤品导致局部接触性皮炎或化妆品性皮炎，去除导致过敏的化妆品后，局部经过对症治疗，恢复较快。因此不同原因或不同程度的过敏性皮肤病，需恢复时间不等，通常3-7天左右即可恢复。过敏性皮肤病临床上较为常见，由于皮肤是人体外面的器官，直接与外界接触，环境中的各种原因都可导致皮肤过敏。如日光晒导致日光过敏性皮肤病，环境中的花粉、灰尘或冷热刺激等都可导致过敏性荨麻疹或过敏性皮炎和湿疹，以及虫咬导致虫咬皮炎等。各种过敏性皮肤病，经过规范抗过敏治疗，可根据不同的皮肤损害，选择不同的外用药物治疗，经过1周左右都可恢复或恢复较为明显。

神经性皮炎是临床上常见的皮肤病，与精神因素有明显关系，属于慢性皮肤病。皮肤损害以皮肤苔藓样变、皮肤肥厚为主，临床上表现较瘙痒，皮肤损害发生在某些特殊部位，例如颈后部、眼睑、双肘部、骶尾部等。由于患者有瘙痒感或影响睡眠，长时间搔抓导致局部皮肤肥厚如皮革样，呈苔藓样变，皮沟加深，皮脊隆起。神经性皮炎可表现为局限性和泛发性，泛发性神经性皮炎的皮肤损害广泛存在，基本损害与局限性类似。神经性皮炎的治疗需先止痒，可使用抗组胺药或具有镇静作用的抗组胺药止痒，也可联合两种抗组胺药或配合镇静剂止痒。局部可外涂具有渗透作用的止痒剂，或强效糖皮质类固醇激素以及局部封闭治疗，患者需避免热水烫，或香皂、浴液洗，还需避免搔抓，可经常用润肤油保护皮肤。

特应性皮炎是与遗传相关的慢性复发性炎症性皮肤病，患者瘙痒比较明显，通常伴有血清中IgE的升高，易患哮喘和过敏性皮炎，外周血中嗜酸细胞增多等临床特征。特应性皮炎通常是在1岁以内发病，患者的病程可以迁延到成年。临床上分为4期，即婴儿期、儿童期、青年期、成人期，婴儿期的皮肤损害与婴儿湿疹类似。特应性皮炎的皮肤损害好发于面部，也可以发生在四肢的伸侧或其他部位，患者出现剧烈瘙痒，经常搔抓导致皮肤粗糙、肥厚，呈现糜烂面，少数患者处理不当可以发展为红皮病。特应性皮炎在接种疫苗、呼吸道感染时会加重，也可以由于穿紧身的毛衣或化纤的衣服而使皮肤瘙痒明显，由于热水烫、香皂、浴液洗，而使皮肤更加干燥，加重皮肤瘙痒。特应性皮炎的患者要注意皮肤护理，避免热水烫，避免香皂、浴液过度清洗，可以口服抗组胺药，外用润肤剂，尽量用偏油的乳膏保护皮肤屏障，也可以外涂非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等治疗特应性皮炎。

皮肤炎症的皮肤损害各种各样，临床上主要表现为红斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、渗液，由于经常搔抓，导致皮肤肥厚、呈苔藓样变等，皮肤病理显示表皮和真皮炎症，甚至可以伴随有皮下脂肪炎症。皮肤包括表皮、真皮、皮下脂肪组织，皮肤任何部位的炎症，都可以称之为皮炎，皮肤炎症可以是以下几种原因引起：1、过敏因素：例如日晒可以出现日光性皮炎，对日光过敏或光毒性反应。患者对各种护肤品、化妆品、香皂、饮食等过敏，也可以表现为皮肤炎症；2、物理因素：热水导致烫伤，可以出现皮肤炎症；3、感染因素：例如丹毒可以出现皮肤以及皮下结缔组织的炎症，或淋巴管炎症。患者出现皮肤炎症，应该到医院的皮肤科，在皮肤科医生的详细检查下，配合相关的必要检查，明确诊断和正确治疗。

脸部过敏不可以擦999皮炎平，其属于糖皮质类固醇激素的外用药膏。999皮炎平包括复方倍他米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。复方倍他米松乳膏为含有卤族元素的糖皮质类固醇激素的强效药膏，长期外用可导致面部皮肤出现激素依赖性皮炎，临床可表现为红斑、脱屑、紧绷感，甚至色素沉着、毛细血管扩张或皮肤萎缩等。糠酸莫米松乳膏也为糖皮质类固醇激素的外用药膏，虽药效比倍他米松温和，但长期外用也可导致面部出现激素依赖性皮炎，因此不建议使用999皮炎平外用于脸部过敏性炎症。面部出现过敏性炎症，应以抗过敏、安抚和止痒为原则。可口服抗过敏的抗组胺药物，局部可用冷水或硼酸溶液进行冷湿敷。若患者有红斑、水肿等炎症性皮肤病，可外用氧化锌糊膏或非糖皮质类固醇激素的抗炎药膏，如帕克莫斯软膏或吡美莫司乳膏等治疗面部的过敏性炎症。需避免面部受到各类护肤品、化妆品的刺激，可用温和的护肤霜。

脂溢性皮炎是常发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，通常由皮脂腺分泌代谢异常导致，局部脂垢引起皮肤表面菌群失调，产生炎症性皮肤病。脂溢性皮炎多发生在头皮、面部以及外阴部等，面部病变多见于眉间、鼻及口唇周围等。脸上有脂溢性皮炎，常见护理措施如下：1、一般治疗：要注意面部皮肤护理，避免面部皮肤的各种刺激。此外要注意生活规律，避免辛辣刺激性食物摄入，避免熬夜。面部清洁时尽量用温凉水清洗，可以用温和婴儿皂或洗面奶，护肤品也尽量使用温和性质；2、药物治疗：瘙痒明显的患者，可以配合口服抗组胺药，如氯雷他定或西替利嗪等。如果面部有脂溢性皮炎，应到正规医院皮肤科进行真菌学检查，阳性患者可以配合口服抗真菌药物或外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等。真菌学检查阴性患者可以外涂非激素抗炎药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。伴有真菌感染的患者可以给予抗真菌药物如伊曲康唑，可进行口服或外用治疗。

妇科炎症性疾病通常与脸部长痘无关，临床表现可为阴道的分泌物增加、白带增多，或者局部有瘙痒、疼痛等。痘痘常发生在年轻人，皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。由于内分泌因素导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂酸。脂酸的刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，形成炎症性痘痘。部分妇科疾病导致患者雄激素水平升高，从而可以促进患者脸部痘痘的发生和发展。因此痘痘的发生、形成和增多，与患者的内分泌调节有关系，即与雄激素水平有关系，通常与妇科炎症性疾病无关。

患有扁平疣的患者要避免搔抓，避免用力搓洗皮肤损害部位，避免各种美容项目，避免扁平疣自身接种感染。有些扁平疣的患者突然扁平疣可以自行消退，但是也有的患者几年不消退，扁平疣的治疗可以局部外用药物治疗，例如口服异维A酸胶囊，外用维A酸乳膏、5-FU软膏，也可以局部冷冻治疗、激光治疗等。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生在青少年，因此称之为青年扁平疣。人乳头瘤病毒的宿主细胞是表皮细胞，当皮肤有破损时人乳头瘤病毒感染可引起皮肤损害，近年来通过杂交技术将人乳头瘤病毒分为100多个亚型，不同类型的人乳头瘤病毒，可引起不同的临床表现。扁平疣是人乳头瘤病毒感染皮肤引起病毒性皮肤病之一，主要发生在面部、前臂，及手背等，成批出现，皮肤损害为米粒至绿豆大小，呈淡褐色或与皮肤颜色一致的小丘疹，患者可以有瘙痒，皮肤损害广泛分布，或者沿着抓痕分布，扁平疣的传染途径主要是自身传染和接触传染。

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生于青少年，因此也称为青年扁平疣。人体表皮细胞是人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞，皮肤损害多发生在面部、前臂、手背，基本损害为绿豆大小，皮肤颜色为淡褐色的扁平丘疹，边界清楚，患者通常无自觉症状，或者伴有轻度瘙痒，皮肤损害成批出现。扁平疣可自行消退，也有部分患者扁平疣持续多年不消退。扁平疣的传播方式为接触传播、自身接种传播，因此扁平疣的患者要避免局部搔抓以及各种美容项目，避免扁平疣病毒的自身接种传播。扁平疣可采用物理疗法治疗，如激光治疗、冷冻治疗，也可进行药物治疗，如口服维生素A胶囊，外用维甲酸类药膏、5FU软膏等，疗效较好。

带状疱疹病毒引起的皮肤病为带状疱疹，发病较急，皮肤损害特点是沿着某一神经节段，呈带状分布的红斑基础上的群集水疱，可以伴有神经痛、淋巴结肿痛。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒无免疫力，经呼吸道感染水痘-带状疱疹病毒，临床上表现为水痘、隐性感染，因为病毒具有亲神经性与亲皮肤的特性，所以体内会残留水痘-带状疱疹病毒，潜伏在脊髓神经后根或脑神经的神经节内，当人体的抵抗力低下，如感冒、发烧等，诱发体内残留病毒繁殖，导致局部神经细胞发炎、坏死。带状疱疹临床上表现为神经痛，并沿神经纤维的通路到达皮肤表面，引起皮肤损害。带状疱疹有自限性，通常病程在2周左右，年老体弱的患者皮肤损害好转后还留有神经痛。水痘-带状疱疹病毒感染的治疗主要为抗病毒、营养神经治疗，需要根据疼痛程度给予止痛治疗。