汪晨

皮赘又称为软纤维瘤，是皮肤纤维组织的增生性损害，属于良性肿物，多发生于老年人以及更年期、妊娠期的妇女。皮赘临床上分为单发型、多发型，具体如下：1、多发型：多发生在颈部、腋窝，为多发纤维组织增生性损害，皮肤损害直径为1-2mm长、1mm宽，较软，带蒂的纤维组织增生性损害，患者没有自觉症状，本病是良性增生性损害，不会恶变，随着年龄的增加会逐渐增多，属于人皮肤衰老的表现之一；2、单发型：可以发生在躯干或大腿等部位，皮肤损害可以达到1cm，表面较软，呈带蒂状凸起。皮赘一般不需要治疗，如果患者为了美容需要积极要求治疗，可以用激光或冷冻方法祛除皮赘。

油耳朵与狐臭没有关系，两者具体如下：1、油耳朵：是发生在耳朵部位的皮肤病，是由外耳道、皮脂腺和耵聍腺分泌旺盛所致，常表现为耳廓或耳道内被油乎乎的东西堵塞，也可以由于出汗等原因，导致油乎乎的东西流出外耳道，这是正常的生理现象，有的与遗传有关，出现这种情况，患者可以到正规医院的耳鼻喉科，正常清理即可；2、狐臭：是发生在腋窝部位的臭汗症，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛导致，刚分泌出来的液体是无味和无菌的，被腋窝皮肤表面的细菌分解以后，产生的游离脂肪酸和氨具有刺鼻的臭味，腋臭和狐臭常在青春期开始发病，随着年龄的增长逐渐减弱或消失，患者要勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液，可以用抑制汗腺分泌的溶液，例如甲醛溶液、氯化铝溶液等清洗腋部，减少腋窝大汗腺的分泌，减轻腋臭味。

额头、眉心长痘痘是由于局部的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量皮脂，淤积在皮脂腺内形成的脂栓所致；也由于患者面部清洗不彻底，导致局部毛囊口堵塞，促进局部痘痘的形成。痘痘常见于年轻人，是发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。长痘痘的过程有以下几个阶段：1、黑头粉刺：青春期之后由于内分泌的原因，雄激素的水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺；2、炎性痘痘：毛囊皮脂腺内正常寄生菌，比如痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。痘痘临床表现为炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，额头、眉心部位是面部的一部分，属于皮脂腺丰富的区域。局部痘痘形成后，患者要经常用温热水、香皂洗脸，甚至用硫磺皂洗脸保持面部清洁；可以口服米诺环素治疗炎性痘痘，局部也可以用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏祛除痘痘。

嘴唇皮肤总起皮，提示患者嘴唇部位的皮肤黏膜较干燥，可能伴有炎症性皮肤病，临床上常诊断为唇炎或皲裂型唇炎，常由某种原因过敏导致。也可以是局部某些原因刺激或发生在口角部位的念珠菌感染导致皲裂型唇炎，局部也可表现为皲裂和脱皮，一般使用抗真菌药物治疗有效，患者应在皮肤科医生指导下规范治疗 。嘴唇局部皮肤需注意保护，避免外用各种唇膏或口红等化妆品。患者也需注意是否有牙膏过敏的可能，部分患者可对牙膏中的氟过敏，导致嘴唇部位皮肤出现炎症性皮肤病，需更换牙膏，尽量换成分简单的牙膏。若患者习惯用舌头舔嘴唇或用牙齿咬嘴唇，口腔中的唾液经常性或长期刺激嘴唇，可导致嘴唇皮肤脱皮或有炎症性病变。故患者需纠正不良生活习惯，避免用舌头舔嘴唇或用牙齿咬嘴唇，保护嘴唇部位皮肤黏膜，还可以经常用植物油涂抹以保护嘴唇皮肤黏膜。若患者局部出现瘙痒症状，可以口服抗组胺药物配合治疗局部的过敏性炎症。

植发又称为毛发移植，毛发移植目前在皮肤科应用比较广泛，属于美容项目，主要是用于治疗永久性脱发的一种手段。植发原理是取患者枕部毛发，用特殊仪器连同局部毛囊和脂肪组织一并取出，再种植到秃发的头皮部位，在局部区域正常生长，并产生和发挥正常的生理功能，临床上外观比较自然、美观。因为枕部头发有永远不掉的特性，所以移植过来的头发也永远不掉。

正常毛发来源于毛囊，毛囊里有很多色素细胞，含有很多色素颗粒，所以东方人毛发是黑色，但是随着年龄增长，头发可以变白，毛囊里色素颗粒减少。一般男性30岁以后，女性35岁以后可以陆续出现毛发变白，但是如果很年轻出现白发，老百姓叫少白头，这种情况和遗传、精神压力、生活不规律、心情都关系比较密切。所以病人应该多注意生活规律、思想放松，不要熬夜，尽量自己放松，可能对黑发的维持会更有好处。治疗主要是以精神安抚为主，可以看中医用中药帮助调解。

脱毛仪能够永久性脱毛，激光脱毛主要是利用脱毛仪发射相应的激光，达到脱毛的作用，激光脱毛仪通常包括激光脱毛仪、冰点脱毛仪和光子脱毛仪，其原理如下：1、激光脱毛仪：激光脱毛仪是利用激光在瞬间发射的高能量、高热量的光穿透皮肤表皮，直达真皮深层毛囊，作用到毛囊，导致毛囊细胞破坏、坏死，使该处的毛发脱落。激光脱毛去掉的是毛囊，因此为永久性脱毛；2、光子脱毛仪：在激光脱毛仪的基础上进一步加强了光的能量和速度，对需要脱毛周围组织损伤较小，达到瞬刻间的脱毛作用；3、冰点脱毛：高能量的激光通过皮肤到达毛囊，被毛囊的色素细胞所吸收、破坏，导致毛囊瞬间脱落，因此是永久性的脱毛。光子脱毛与激光脱毛和冰点脱毛有一定区别，副作用也比激光脱毛和冰点脱毛略大，因此患者如果需要永久性脱毛，应该选择激光脱毛仪或冰点脱毛仪脱毛。

临床上引起口角炎的原因如下：1、炎症：可为单纯疱疹愈后炎症，药物破坏皮肤屏障，导致局部慢性炎症。患者经常用唇膏、口红，对唇膏、口红等化妆品过敏，而导致局部过敏性炎症。患者由于嘴唇较干且脱皮，经常用舌头舔嘴唇，舌头带有很多唾液，唾液中含有很多的消化酶，消化酶在口腔中可帮助消化食物，出口腔后对皮肤会有刺激作用，长期、反复刺激口角皮肤，而导致口角皮肤的炎症性损害；2、继发感染：患者因为局部炎症而导致局部继发念珠菌感染，表现为口角炎；3、脂溢性皮炎：通常伴随口角炎。因此患者的口角发生皲裂，应及时到医院皮肤科就诊，在医生的详细检查下，配合真菌检查等相关的必要检查，明确诊断并给予正确的治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
化妆品过敏在门诊见的比较多，尤其是现在女孩子多买进口的化妆品、高级的化妆品，但是越是高级的、进口的，过敏的越多。它的治疗，首先，这种化妆品就不能用了，这一点讨论的余地都没有。第二，过敏期间，有皮肤损害期间，化妆品都不能用，因为病人局部皮肤敏感状态很高，这个时候用化妆品的话越用越重，怎么办呢？避免用各种化妆品、洗面奶、擦脸油或者是香皂热水等等，用冷水冷湿敷，及时到医院看大夫，另外口服抗过敏药。有的病人皮肤太干，可以稍微用点做菜的植物油，略薄敷一下就行了。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
隐性梅毒患者是否可以转阴应根据患者的机体免疫功能进行判断，有的患者免疫功能较好经过一段时间后是可以自行转阴的，有的患者则必须需要青霉素治疗或针对梅毒螺旋体的抗菌素治疗才能转阴。\n梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，人体受感染后螺旋体很快播散到全身，侵犯全身各个组织与器官，临床表现多种多样，且时显时隐、病程较长。隐性梅毒是指患者没有临床症状，化验检查梅毒血清学试验阳性，梅毒的血清性试验包括如下：\n1、非梅毒螺旋体抗原试验，也就是RPR；\n2、梅毒螺旋体抗原试验，因为抗原是梅毒螺旋体，检测血清中抗梅毒螺旋体抗体，其敏感性和特异性均较高，是梅毒的特异性化验检查，这个抗体的滴度是不会转阴的，而RPR随着治疗可以转阴。