汪晨

色素痣是在人胚胎发育过程当中形成的色素性肿物是良性的，可以遍布全身任何部位的皮肤。面部色素痣医生关心的就是色素痣有没有恶变，需不需要治疗。东方人恶变比较多的是肢端痣，肢端就手和脚的痣比较关心，建议病人尽量做掉。面部痣恶变比较少，除非有特殊情况像病人经常日晒或者手抠才尽量小心的将痣取掉。面部痣不一定非要去掉，有的女孩为了美要去掉痣，去掉痣的方法很多，根据痣的大小，应该找皮肤科医生选择合适的方法，为了美容做痣尽量减少痕迹遗留。

红霉素软膏是大环内酯类外用药的抗菌素软膏，可以治疗褥疮患者的溃疡、坏死性皮肤损害。褥疮也称作压疮，由于患者的某一部位长期压迫，而导致局部组织坏死、缺氧和血液循环障碍，临床表现为局部红斑、溃疡和坏死性皮肤损害。褥疮皮肤损害多见于老年人、长期卧床以及骨折患者，患者长期以某一姿势卧床而压迫某一部位皮肤，导致局部血液循环障碍，局部氧含量降低，缺氧而导致局部组织的坏死和溃疡。褥疮的初始临床表现是红斑，既之出现局部的溃疡和坏死。褥疮的局部治疗护理较为重要，患者需要勤翻身，家属需经常给患者按摩，给予抗菌素的溶液湿敷和抗菌素软膏外涂，预防或治疗局部继发感染。

激光有很多种，有脉冲染料激光、二氧化碳激光、氦氖激光等，不同的激光有不同的作用，祛斑主要是用脉冲染料激光。脉冲染料这种激光根据色素斑的颜色，比如黑色、蓝色或者褐色等不同颜色，瞬间发射不同波长的激光，瞬间发射这个激光和皮肤的色素颗粒结合破坏色素颗粒，真皮里碎裂的色素颗粒被皮肤中的巨噬细胞吞噬排泄或者经表皮排泄而达到祛斑的目的。激光有很多种，比如二氧化碳激光、氦氖激光或者脉冲染料激光、点阵激光等，不同的激光的用途是不一样的，比如要祛掉色素痣，可能用二氧化碳激光烧掉。脉冲染料激光是根据色素斑的颜色不同发射不同波长的激光。比如色素斑是褐色的、黑色的、蓝色的等，它选择激光的波长是不一样的，不同波长的激光和皮内色素颗粒结合，破坏色素颗粒，碎裂的色素颗粒被真皮内的巨噬细胞吞噬、排出，或者经表皮排出而达到祛掉色素斑的目的。

嘴唇长色斑的原因主要包括以下几个方面：1、遗传性疾病：如嘴唇色素斑息肉综合征，患者通常有家族遗传史，呈显性遗传，母女常同患本病。患儿在出生后可表现为嘴唇部位的色素斑或色素性斑点，随着年龄增长可以增多，日晒后可加重。同时患儿常伴有消化道息肉，部分患儿在出生后或几岁后，由于消化道息肉导致的肠梗阻而到医院就诊。还有部分患儿直到中老年后，嘴唇才出现色素斑的皮肤损害，是发生在嘴唇位置的雀斑样痣，但不伴有息肉等临床症状；2、固定性药疹：指对某种药物过敏而出现的药物性皮炎，多发生在皮肤黏膜的交界部位，如包皮、龟头、女性外阴部或嘴唇。局部可以有红斑，或伴有瘙痒，红斑消退后遗留色素沉着斑。患者嘴唇部位出现色素斑等临床表现，应到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断。

身上白色斑点，临床上多考虑为色素脱失性皮肤病，多见于以下几种情况：1、老年性白斑：多发生在老年人皮肤任何部位的色素脱失性的白色斑点，皮肤损害通常为黄豆大小到指甲大小，表面略萎缩，随着年龄增长而增多，不会增长很大，患者没有自觉症状；2、特发性点状色素减少症：皮肤损害多发生在曝光部位，因此特发性点状色素减少症的发生可能与日晒有关。由于本病多发生在老年人的皮肤，并随着年龄增长而增加，因此特发性点状色素减少症可能与老年性白斑为相同疾病；3、白癜风：可以发生在皮肤任何部位的色素脱失性白斑或白色斑片，患者没有自觉症状，发生原因可能与自身免疫或日晒有关。因此患者身上出现白色斑点，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，以明确诊断。

红色斑块属于皮肤损害的表现，提示局部出现炎症性皮肤病或者肿瘤性皮肤病，斑块是由于丘疹融合，或者皮肤结节融合形成的皮肤损害，红色斑块可以发生在皮肤的表皮、真皮、皮下脂肪组织，临床表现为斑块性损害，触之比较硬，皮肤损害比较厚，以下疾病均可出现红色斑块：1、银屑病；2、结节性红斑；3、硬红斑；4、真菌感染；5、下肢血管炎；6、肿瘤。因此斑块性损害是继发性的皮肤损害，很多皮肤疾病都可以出现红色斑块，患者要观察斑块性损害的临床特点与自觉症状，建议到正规医院的皮肤科，在皮肤科医生的详细检查，以及皮肤病理的检查相结合的前提下，明确该红色斑块的性质，并给予正确的治疗。

脂溢性脱发常在头顶部位，但是植发常常取的是枕部毛发，头顶部位毛囊上皮有雄激素受体，所以当年轻人激素水平升高，作用到毛囊雄激素受体而导致毛发脱落。但是枕部毛发毛囊上皮没有雄激素受体，所以枕部头发移植到头顶部，效果永久。但是病人自己植发以后要注意局部皮肤毛发护理，因为毕竟有创伤性，所以要注意预防感染，洗头时候经常用具有抗真菌作用的外用药。另外，不要拿毛发梳子使劲牵拉或者过度用力梳头。染发焗油尽量不要做，会破坏毛质。

粉刺属于寻常痤疮，是常见的皮肤损害，多发生于年轻人皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。年轻人由于内分泌原因雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度。并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。患者应经常外用祛除角质的外用药膏，例如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林乳膏等。患者也可经常用温热水或香皂洗脸，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，也可使用果酸换肤或水杨酸换肤等方法祛除黑头粉刺。

粉刺为寻常痤疮的基本损害，为年轻人中较常见的发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，频繁长粉刺与以下原因有关：1、内分泌因素：雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺出现增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合扩张毛囊口，形成黑头粉刺；2、清洁不到位：年轻人面部的皮肤常由于皮脂腺分泌过多油脂在皮肤表面，导致面部多油。面部的护肤品、化妆品与油渍和污物等形成的脂垢堵塞毛囊口，加速形成面部粉刺。患者常正处于青春期，雄激素水平较高，需注意常用温热水、香皂等洗脸，保持面部清洁。尽量简单使用护肤品，不可使用过多，避免护肤品堵塞毛囊口，加重或反导致粉刺反复；3、生活因素：熬夜或辛辣饮食也可能导致频繁长粉刺，因此不可熬夜，避免食用辛辣、刺激性的食物，生活保持规律。局部可经常外用去除油脂的药膏，如硫磺制剂或水杨酸制剂等，清除皮肤角质从而去除粉刺。

若男生背后长痘痘，患者应勤洗澡，常用温热水、香皂，尤其是硫磺皂清洗背后皮肤，或口服抗菌素如米诺环素、红霉素等。此外，还可经常用含抗真菌药物的浴液清洗背后皮肤，消除后背痘痘。男生背后长痘痘，临床上多见于发生在背后皮肤的毛囊炎。由于男生前胸、后背皮肤皮脂腺较丰富，皮脂腺分泌大量皮脂，可以滋养毛囊皮脂腺内正常寄生的马拉色菌，马拉色菌繁殖和感染导致背后皮肤出现马拉色菌性毛囊炎，类似痘痘。此外，男生由于过多体力劳动或体育运动，导致背后皮肤出汗较多，大量汗水和皮脂均可诱导毛囊皮脂腺内马拉色菌进一步感染，导致背后发生痘痘样毛囊炎，或者皮肤瘙痒、抓破导致继发细菌性毛囊炎，表现为毛囊炎性痘痘。因此男生背后发生痘痘样皮肤损害，应到正规医院皮肤科，在皮肤科医生指导下给予规范治疗。