汪晨

嘴唇长泡不一定均属于疱疹所致，常见原因如下：1、单纯疱疹：属于单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，通常发生在皮肤黏膜交界部位，临床分为单纯疱疹病毒Ⅰ型与单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的疱疹，常表现为嘴唇或口周红斑基础上可触及的水疱，或表现为疱性糜烂伴灼热感、灼痛感、瘙痒感。患者可口服抗病毒药物，同时局部进行对症治疗，如用硼酸溶液冷湿敷、外用氧化锌拔干治疗，也可配合外涂抗病毒药膏进行治疗；2、固定性药疹：通常发生在皮肤黏膜交界部位，嘴唇部位为常发生的部位，也可表现红斑基础上的水疱；3、接触性皮炎：由于局部用唇膏、口红等过敏导致，临床可表现为水肿性红斑或水疱；4、外伤性水疱：部分患者在吃饭或饮食时不注意，咬破嘴唇的皮肤可表现为外伤性水疱。因此，嘴唇部位出现水疱，患者应该到医院经皮肤科医生详细检查，明确诊断。

汗疱疹不是体内缺少什么，目前其发病原因不清楚，多发生在年轻人或青壮年，为发生在手掌、手指尖、手侧缘、足底及足侧缘的水疱性皮肤病。部分学者认为其与遗传因素、过敏因素及环境因素有关，如各类物理性、化学性的刺激。汗疱疹患者需注意保护皮肤，出现汗疱疹的水疱干枯，不要撕患处的皮。可经常外用具有保湿作用的护肤品，如尿素乳膏等，保护手部或脚部的皮肤。部分患者1年发病两次，每年循环，到季节即可发生。主要的基本损害为小米粒大小的水疱，呈透明状，水疱干枯后会脱皮。部分患者感觉瘙痒，部分患者不觉瘙痒，无自觉症状。一般皮肤损害持续1-2个月后可自然好转，但到次年的同一季节会出现反复。

疱疹在临床上常称为单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，与饮食没有关系，因此患者可以吃鸡肉。但是由于疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，属于病毒感染性的疾病，有的患者可以有全身的临床症状，因此还是建议患者尽量吃容易消化的、清淡的食物。临床上将单纯疱疹病毒分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型，单纯疱疹病毒1型主要感染头面部，引起头面部的单纯疱疹，而单纯疱疹病毒2型，主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞，可以是皮肤内的神经细胞或表皮细胞，因此单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。由于单纯疱疹是病毒感染性疾病，所以具有自限性，一般病程1-2周左右。

女性疱疹多指女性生殖器疱疹，女性的生殖器疱疹多发生在外生殖器部位，也称为生殖器疱疹，多见于女性的大小阴唇、尿道口周围，也有的患者可以发生在臀部、肛周。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒根据其抗原性质不同，临床上分为两种类型，即单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。单纯疱疹病毒1型引起头、面、脏器的单纯疱疹病毒的感染，单纯疱疹病毒2型引起外生殖器部位的疱疹病毒的感染。二者之间存在免疫交叉现象，单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，发生在女性外生殖器部位的单纯疱疹，大多数是由单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹或单纯疱疹。本病容易复发，通常在患者劳累、熬夜，食用辛辣、刺激性的食物或来月经时反复发作。患者可以口服抗病毒的药，例如伐昔洛韦，局部可以用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，湿敷后可以外涂抗病毒的药膏，例如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏等。患者在患有单纯疱疹时因为疱液中有病毒，因此要避免性生活。

病毒性疱疹患者应首选抗病毒的药物进行治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等，药理作用主要是消灭病毒的DNA，达到有效去除病毒的作用。病毒性疱疹临床上是指单纯疱疹，或水痘、带状疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，在临床上分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。缺字单纯疱疹病毒1型常引起头面部出现疱疹，单纯疱疹病毒2型常引起外生殖器出现疱疹，而水痘-带状疱疹病毒可以引起水痘和带状疱疹。

肚子即腹部皮肤出现疱疹，主要由于局部或全身单纯疱疹病毒感染所致。临床上俗称的疱疹通常指单纯疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起头面部单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起脐以下或者生殖器部位单纯疱疹。因此腹部皮肤出现单纯疱疹，通常与单纯疱疹病毒Ⅱ型感染有关。单纯疱疹病毒通常经过呼吸道或眼、口腔、破损皮肤等传播，进而导致单纯疱疹病毒感染，发生在腹部皮肤的单纯疱疹通常由于局部皮肤破损而感染。单纯疱疹病毒感染导致的单纯疱疹容易复发，因此临床又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。由于病毒性皮肤病通常具有自限性，病程常在10-14天，可以自愈但会反复发作。临床建议腹部出现疱疹的患者常规口服抗病毒药物治疗，比如泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦或阿昔洛韦等，也可以局部外涂抗病毒药膏，比如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦凝胶等。患者还需注意规律生活，避免熬夜，避免食用辛辣、刺激性食物。部分女性患者由于月经或劳累后，可能会导致单纯疱疹反复发作，因此患者应注意休息，保持身体健康。

脚冻伤的处理措施主要有以下几点：1、应该立即脱离寒冷环境，将冻伤的脚放入温和的毛巾揉搓，或者放入温水中浸泡、反复揉搓，来促进局部血液循环，从而改善冻伤状况；2、局部可以外涂冻疮膏等，治疗脚部冻伤的皮肤损害；3、根据脚部皮肤冻伤的疹型、程度不同，而采取不同的治疗方法，如果局部冻伤形成皮肤的水泡或溃疡等炎症性损害，还要用含有消炎作用、温和的溶液湿敷局部。湿敷后可以局部外用溃疡油或冻疮膏，或者配合抗菌素治疗，避免局部继发感染。脚冻伤常由寒冷的刺激作用所致，导致脚部的皮肤血管痉挛收缩，局部血液循环发生障碍、循环不良，继而使局部皮肤和皮下结缔组织出现炎症性病变。皮肤损害表现为局部红肿，伴有瘙痒、灼热或灼痛等感觉，部分患者在损害顶端出现水泡或大泡，也有部分患者局部出现溃疡或坏死。因此患者脚冻伤，应该及时到就近的正规医院，经皮肤科医生或急诊科医生检查，给予正确处理。患者要注意预防，加强保暖、保护，避免冻伤的损害加重。

脸上冻伤后有印记，治疗方法可根据病因决定，具体病因及治疗如下：1、炎症后的色素沉着斑：脸冻伤后出现的印记，可考虑是炎症后的色素沉着斑，冻伤是由于面部皮肤受到寒冷刺激，导致局部结缔组织中的血液循环障碍，引起局部氧供应不足，而出现的组织炎症性损害。炎症经过规范治疗后，可遗留色素沉着。炎症后的色素沉着患者应该注意避光、防晒，可以口服维生素C或维生素E或者配合外用去除色素药膏，如氢醌乳膏等，去除炎症后的色素沉着斑。患者也可以经常敷富含有维生素C的面膜，淡化或去除炎症后的色素沉着斑；2、红色印记：脸上冻伤后留下红色印记，是由于局部毛细血管扩张所致。患者可以经常外涂多磺酸粘多糖乳膏，淡化或去除红色印记，也可以使用脉冲染料激光去除红色印记。

脸被冻伤是由于寒冷刺激而导致面部的毛细血管扩张，收缩、扩张功能出现障碍，甚至停留到永久性扩张，从而导致面部出现红斑。常见处理方法分为以下几种：1、若脸被冻伤为一度冻伤，局部仅有皮肤出现红斑、水肿，通常经过保暖及给予合适治疗可以治愈；2、部分病人受冻时间较长，皮肤长时间受到寒冷刺激，导致面部皮肤出现永久性的舒张功能障碍，最终导致毛细血管扩张。临床表现为面部皮肤的局限性或较广泛的红斑，仔细检查可见扩张的毛细血管。此类永久性损伤，目前常用激光进行治疗，临床上多用脉冲染料激光治疗去除毛细血管扩张，去除冻伤导致的面部红斑。

咖啡斑属于胎记，咖啡斑的祛除可以用755nm的调Q激光或皮秒激光治疗，如果效果不理想需要多次治疗，可以淡化或祛除咖啡斑。咖啡斑是色素性斑，可以发生在人皮肤的任何部位，表现为蓝灰色、灰褐色，大小不等。咖啡斑患者通常伴有神经纤维瘤，咖啡斑到一定的数量以后，可以诊断为神经纤维瘤病。咖啡斑是神经纤维瘤病的一种皮肤损害，通常有家族遗传性，咖啡斑是良性的皮肤损害，一般不会恶变。