汪晨

生殖器疱疹是发生于生殖器部位的单纯疱疹，也常诊断为复发性单纯疱疹，通常不会自愈。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，分为1型和2型，1型单纯疱疹病毒主要引起头面部的单纯疱疹，而2型单纯疱疹病毒主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒易复发，临床上表现为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞主要是神经细胞和皮肤细胞，当人体在正常生活时，病毒常隐匿在皮肤的神经细胞内。当机体的免疫功能低下，如劳累、熬夜或月经来潮等诱因可使神经细胞内的病毒再次活跃，沿着神经纤维通路到达皮肤的表皮细胞，在表皮细胞内复制，导致表皮细胞内的水肿、炎症，形成表皮内的水泡，即生殖器疱疹。因此患者应生活规律，避免熬夜、劳累、饮酒等，可以服用抗病毒药物，减少复发的次数和机会。

湿疹是原因十分复杂的过敏性皮肤病。如果患者是过敏性的体质，由于各种物理因素、化学因素，包括药物、食物、呼吸物的接触，以及精神因素等，均可以导致湿疹发生。湿疹患者要注意避免接触各种过敏因素，如避免热水、香皂、浴液等过度洗涤。湿疹的主要临床症状是瘙痒，皮肤损害可以表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出，皮肤损害通常对称分布。因为有渗出倾向，所以称为湿疹，临床分为以下几期：1、急性期：以丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出为主，治疗原则是局部冷湿敷，外涂氧化锌油；2、亚急性期：皮肤损害以红斑、丘疹、脱屑为主，外用糊膏治疗；3、慢性期：患者长期瘙痒而反复搔抓，导致皮肤损害为肥厚、苔藓样变，外涂软膏治疗。

湿疹和过敏的区别在于，湿疹是疾病诊断，而过敏是导致湿疹的原因。湿疹是原因十分复杂的过敏性皮肤病，主要涉及Ⅳ型变态反应。如果患者是过敏性体质，某种原因，例如食物、药物、呼吸物、接触物或精神因素、物理因素、化学因素等，均可以导致皮肤过敏，进而产生湿疹性伤害。湿疹的基本损害是丘疱疹，临床可以表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液，因为有渗出倾向，所以起名为湿疹。湿疹患者的皮肤损害通常包括比较瘙痒，分为急性期、亚急性期、慢性期，急性期以红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出为主，因此治疗原则应该是局部冷湿敷和外用氧化锌油。亚急性期的湿疹以红斑、丘疹、脱屑为主，外用糊膏治疗。慢性期的皮肤损害为苔藓样变、皮肤肥厚为主，外用药物应该以软膏为主。湿疹的患者皮肤比较瘙痒时可以口服抗组胺药，不要搔抓，避免热水烫、香皂、浴液过度清洗或各种刺激。

湿疹患者出现皮肤干燥和脱皮的皮肤损害，提示患者的湿疹已进入亚急性期或慢性期。湿疹是由于各种原因导致的皮肤过敏性疾病，可由食物、药物、呼吸物、接触物、化学试剂、各种物理因素及精神因素过敏等导致，主要表现为皮肤瘙痒和各类皮肤损害。湿疹的基本损害为丘疹和丘疱疹，也可进一步发展为水疱、糜烂及渗液。因为湿疹急性期的皮肤损害有渗出倾向，因此称为湿疹。湿疹根据皮肤损害的不同，分为急性期、亚急性期和慢性期，急性期湿疹的皮肤损害主要表现为丘疱疹、水疱、糜烂和渗液。亚急性期湿疹的皮肤损害为急性期湿疹，经过抗过敏治疗后，转变到慢性期，丘疱疹、水疱、糜烂，渗出性的损害消失，出现皮肤脱皮、丘疹及红斑等皮疹。慢性期是由于湿疹长期迁延不愈，局部瘙痒反复搔抓而表现为局部皮肤干燥、肥厚、脱皮及苔藓样改变。治疗湿疹不同时期的皮肤损害应该选择不同剂型的外用药物治疗，可口服抗组胺药物治疗过敏性炎症。

湿疹的皮肤损害出现水疱时，属于急性期，外用药的治疗原则是局部用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，并外涂氧化锌油，且配合口服抗组胺药物治疗。湿疹是过敏性皮肤病，基本损害为丘疱疹和水疱，常伴有渗出，其原因复杂，如食物过敏、环境的热水、风吹、日晒、香皂过度清洗、皮肤瘙痒、过度搔抓等。临床上分为急性期、亚急性期和慢性期三期，具体如下：1、急性期：皮肤损害主要表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂和渗液，此时治疗原则主要依据上述外用药的原则；2、亚急性期：表现为红斑、丘疹、脱屑，局部治疗外用活膏，同时配合口服抗组胺药或弱效的糖皮质类固醇激素；3、慢性期：是由于皮肤损害、瘙痒，反复搔抓而导致皮肤损害，呈肥厚苔藓样变，局部外用软膏剂型，配合口服抗组胺药。

如果湿疹患者对花生不过敏就可以吃花生。部分患者吃花生过敏，出现湿疹皮肤损害反复，或皮肤损害加重、皮肤损害在原来基础上更加瘙痒等临床症状，就不能吃花生。如果湿疹患者吃花生后皮肤损害没有任何变化，患者过敏与花生没有关系，就可以吃花生。湿疹是原因不明、由内外原因过敏导致的过敏性皮肤病，引起湿疹的病因比较复杂，各种原因都可以导致皮肤出现湿疹病变，如食物过敏，食用海鲜、牛羊肉等发物，导致皮肤出现过敏性炎症，表现为湿疹。也可见患者口服某些菌类、鸡蛋、牛奶等不易过敏的食物，而出现过敏性炎症。也有部分患者由于环境物理因素，如热水烫、香皂、浴液的过度清洗，或环境中的花粉、灰尘、阳光、冷空气刺激等，出现湿疹症状发生和反复。

口水湿疹的患者可以局部外涂氧化锌糊膏、氧化锌油、紫草软膏、肤乐霜。口水湿疹是由于口水流出口周，刺激口周皮肤而导致的过敏性皮肤病，口水即唾液，口水流出多见于婴儿长牙时，因为长牙刺激导致唾液腺分泌唾液过多，而流到口周皮肤。唾液含有较多有机物质和消化酶，可以在口中帮助消化食物，但是存在于皮肤表面会形成局部刺激。唾液到口周皮肤，刺激皮肤局部出现湿疹样皮肤损害，局部可以表现为红斑、红色丘疹、丘疱疹，甚至有轻度糜烂和渗液。患者要做好局部口周皮肤护理，避免口水刺激，局部治疗以收敛拔干为原则，可以用硼酸溶液或生理盐水局部冷湿敷，湿敷后可以外涂药膏。

湿疹是由于过敏而导致的过敏性皮肤病，如食物过敏、接触物过敏，或者热水刺激、香皂浴液刺激、物理性因素刺激、精神因素等。热刺激也可以诱发湿疹，而出现皮肤损害，但并非是湿疹发生的唯一原因。湿疹患者出现湿疹样皮肤损害，又接触热刺激后，可以使湿疹的皮肤损害加重。湿疹的治疗常使用硼酸溶液或含有消炎作用的溶液冷湿敷，湿疹的皮肤损害表现为丘疹、丘疱疹、糜烂和渗出。由于湿疹有渗出倾向，因此各种刺激都可以诱发湿疹发生或者加重湿疹疾病发展，热也是其中原因之一。因此湿疹患者需避免各种局部刺激，如热水刺激或者化学性刺激等，也可以遵医嘱口服抗组胺药，或使用冷水、生理盐水、硼酸溶液冷湿敷，或者外涂抗炎的激素药膏。

湿疹患者是否可以吃芋头，主要根据患者对芋头是否过敏而定。芋头是较易过敏的食物，芋头中的皂角碱常为过敏原因。部分患者，尤其是湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害可增加或加重，皮肤瘙痒可更明显，上述均为患者对芋头过敏的临床表现。若患者出现上述临床表现，则不能吃芋头。部分湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害没有变化，临床症状亦没有异常，则可以正常吃芋头。湿疹是原因较复杂的过敏性皮肤病，湿疹患者常是过敏体质，可以对各种原因过敏，如食物过敏。部分患者吃海鲜，如鱼虾，以及牛、羊肉后，湿疹的皮肤损害可加重、泛发，亦可导致临床症状更明显。或患者没有原发病，吃海鲜食物后，可发生湿疹。此类过敏体质的患者，在饮食上应密切注意，因本身是过敏体质，可以对任何原因过敏，故在吃芋头时应注意，若对芋头不过敏可以吃，若对芋头过敏就不可以吃。总体上，湿疹患者应注意生活护理，尽量避免饮、摄入过敏性食物，局部治疗应以安抚为原则。

湿疹留疤需要根据疤痕类型而选择不同去除方法，主要内容如下：1、萎缩性疤痕：表现比较浅，患者可局部应用点阵激光或配合外用表皮细胞生长因子，或成纤维细胞生长因子，进一步改善或淡化疤痕；2、增生性疤痕：患者可局部外用硅凝胶或注射糖皮质类固醇激素等封闭治疗，淡化或改善增生性疤痕。湿疹属于各种原因引起皮肤过敏的炎症性皮肤病，导致湿疹出现过敏性炎症的原因较多，包括各种食物过敏，以及各种物理因素如搔抓、热水烫、香皂、浴液过度清洗等。但湿疹皮肤炎症主要表现在表皮，表现为表皮细胞间水肿或形成小水疱。因此，湿疹若在正规医院皮肤科经过规范治疗，且没有出现继发感染、过度搔抓前提下，消退后不会留疤。