汪晨

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
大腿内侧痒、皮肤变黑是由于局部皮肤出汗、摩擦等刺激，导致局部的色素沉积。皮肤痒的患者应该到医院去进行真菌学的检查，除外局部的真菌感染。大腿内侧的黑色素临床上多考虑摩擦黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性的色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病的病因不清楚，发病机制复杂，很多原因可以促进本病。尽管引起的黑变病有不同的特点，但共同特点是弥漫的皮肤发黑。\n某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称为中毒性苔藓样皮炎。大腿内侧皮肤发黑主要是摩擦导致，大多数大腿根部的皮肤颜色都会比其他部位要深一些，这是由于局部的瘙痒、摩擦，长期走路摩擦、衣物摩擦引起的色素沉着。而体型较肥胖的人更易摩擦这个部位，因此肥胖的人大腿根部的颜色黑的更明显，临床上考虑摩擦黑变病。患者局部有瘙痒，由于局部出汗比较多，易继发真菌感染，因此患者应该到医院进行真菌学的检查，除外股癣。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素E是一种脂溶性维生素，其水解产物是生育酚，为最主要的抗氧化剂之一。维生素E能促进性激素分泌，使女性的雌激素浓度升高，能提高生育能力，预防流产。维生素E还有抗氧化、抗自由基的作用，维生素E能够中合皮肤色素斑点中的自由基，而有利于色素性斑点的去除。\n因维生素E促进女性雌激素水平升高的作用，能使皮肤更有弹性、延缓衰老、减少细纹、淡化色斑。口服维生素E能延缓皮肤衰老，维生素E擦脸有滋润皮肤、淡化色斑、美白皮肤、保护皮肤等作用，常用于皮肤干燥，及因季节变化而引起的皮肤瘙痒症。因此维生素E作为护肤品，在临床皮肤科应用非常广泛。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
毛发是人体皮肤结构的一部分，有的女孩觉得腿毛比较长，夏天穿裙子时影响美容，要求做脱毛的治疗。脱毛就目前医疗水平而言，有以下几种方法，药物脱毛和激光脱毛。\n激光脱毛术可以是永久性脱毛的方法，这种脱毛针对性强，疗效比较显著，操作简单，速度快，疼痛轻微，通常不留疤痕，没有不良反应。药物脱毛不是永久性脱毛，现在常用的脱毛膏只是暂时的脱毛，不是永久的去除。有的病人腿部脱毛，自己感觉越脱越多，这要看使用的是什么方法。如果是激光脱毛，恐怕就是患者自己的感觉，建议病人做一个客观的指标进行比较，是不是真的越脱越长。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
普瑞巴林胶囊主要成分为普瑞巴林，为镇痛药，皮肤科常常用于治疗带状疱疹的后遗神经痛。 普瑞巴林是一种新型的γ-氨基丁酸受体激动剂，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放而达到镇痛的作用，临床上主要用于治疗外周神经痛、疱疹后的神经痛以及辅助性的治疗局限性的部分癫痫发作。 大多数患者对本品的耐受性良好，不良反应轻微，安全有效，头晕和嗜睡是最常出现的不良反应，需要严格遵医嘱使用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
血浆置换可以作为治疗皮肌炎的一种方法，皮肌炎是累及皮肤、横纹肌和小血管炎症为特征的自身免疫性疾病，它是多系统受累的疾病，病因至今不明，可能和病毒、细菌感染以及自身免疫反应有关。血浆置换术是用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法，其基本过程是将血液经血泵引出，经过血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性的去除血浆中的某些致病因子。将细胞成分净化后血浆及所需补充的置换液输回体内，可以去除皮肌炎患者血液当中的自身抗体以及微生物等等。但是因为皮肌炎是自身免疫性疾病，做了一次血浆置换以后清除血液当中的自身抗体，还可以再产生自身抗体，因此血浆置换的方法治疗皮肌炎一定要配合口服药物和病因治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
银屑病是常见的、易反复发生的慢性皮肤病，其皮肤损害多种多样，分布部位广泛，病情程度差别很大，具有谱系性。轻者仅为局限的红斑、鳞屑性皮肤损害，重者可发展成脓疱型、红皮病型以及关节病型银屑病，关节病型银屑病也称为银屑病性关节炎。\n银屑病性关节炎是主要发生在银屑病患者的关节和其他结缔组织中的自身免疫性疾病，而血清类风湿因子阴性，此病多发生于中年人，但几乎可见各年龄的患者，成年人预后差，本病病因不清楚，关节炎性银屑病的关节症状和银屑病的皮肤损害常同时出现，但也可见于寻常型银屑病多年以后才出现关节症状，或先有关节症状，随后再出现银屑病皮损，其关节炎可同时发生于大小关节，也可以累及脊柱和骶髂关节，受累关节表现红肿、疼痛，重者关节积液，附近皮肤肿胀，关节活动受限，久而久之，关节僵硬，常伴有甲营养不良和毁形性关节炎，可进行性关节旁侵蚀，甚至骨溶解。关节炎性银屑病常伴有银屑病的皮肤损害，也可以伴有脓疱性银屑病或红皮病型银屑病的皮损。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
皮肤过敏不是缺少维生素，而是皮肤的敏感性增高，因此不需要补充维生素，可以口服维生素C，辅助治疗过敏性皮肤病。皮肤过敏说明患者是过敏性体质，患者可以对自然界中各种原因过敏，比正常人敏感，临床上常常表现各种过敏性皮肤病，例如过敏性皮炎、湿疹和荨麻疹等等。过敏性皮肤病的共同特点是伴有不同程度的瘙痒，以及表现各种各样的皮肤损害，例如常见的有红斑、风团、丘疹、水疱、糜烂、渗液，或者皮肤损害肥厚、浸润、苔藓样变等等。皮肤过敏的患者要注意避免对皮肤有任何刺激，仔细寻找自己的过敏原并去除之。皮肤过敏导致过敏性皮肤病的治疗，常常口服抗组胺药，可以两种抗组胺药联合应用，控制本病，根据皮肤损害的不同，选择不同剂型的外用药。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
膏药过敏属于接触性皮炎，患者先应该立即去除过敏的原因，应用类固醇糖皮质激素治疗控制炎症，快速止痒，膏药过敏属于接触性皮炎，接触性皮炎是发病与局部接触因素紧密相关的疾病，根据发病机制的不同，分为过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，根据反应时间不同，又分为普通接触性皮炎和速发型接触性皮炎。接触性皮炎发生的病因多种多样，常见的过敏原有金属类物质，易引起金属类过敏的常见有镍、铬、鈷，鈷过敏常常伴有镍过敏，镍主要存在于合成金中，生活用品，如合成金的首饰、金属表带、餐具、剪刀以及食物，如鱼、蘑菇、洋葱等中，铬主要存在于水泥、金属电镀层、染料、皮革中，也常见膏药过敏，患者可以是对膏药中的药物过敏，也可以是对膏药中的基质或黏合剂过敏。患者要避开过敏的原因和避开局部的搔抓，可以口服或系统用糖皮质类固醇激素，局部可以外用糖皮质类固醇激素的软膏，如果渗出明显者，可以用硼酸溶液冷湿敷。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
染发引起皮肤过敏称为染发皮炎，属于接触性皮炎的范畴，染发皮炎是由于对染发剂中的对苯二胺过敏引起的，初次染发者经2-3周致敏期后发病，再次染发者可在1-2日内发病。早期为头皮的红斑，继而肿胀、渗出，自觉瘙痒，严重者头皮及面部，特别是眼睑和耳廓高度肿胀，亚急性期，患者头皮有大量的结痂，使头发黏着呈束状，由于洗头和洗澡时，染发剂随着水流至面部、颈部及躯干等处，因而在上述部位也可出现红斑、丘疹、水疱、渗出等急性皮炎的表现。部分患者可出现局部淋巴结肿大、低热及继发感染等症状，患者应立即脱离染发剂，尽量用水冲洗头发，迅速给予足量的糖皮质类固醇激素系统治疗，渗出明显的用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，瘙痒明显口服抗组胺药，伴有继发感染的，需配合抗菌素治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
过敏浑身起疙瘩应立即口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂祛除疙瘩和止痒。过敏、浑身起疙瘩临床上最多考虑的是荨麻疹，荨麻疹俗称风疹块，表现为皮肤黏膜限局性、一过性、隆起性红色风团，此起彼伏，不留痕迹，通常瘙痒，病理改变为真皮浅层一过性水肿。本病绝大多数是由变态反应所致，病因复杂，常见的原因具体如下：\n1、药物过敏；\n2、食物过敏；\n3、吸入物过敏；\n4、接触过敏；\n5、毒素过敏；\n6、对微生物感染过敏；\n7、物理因素过敏；\n8、精神与内分泌因素；\n9、伴有遗传性疾病；\n10、伴有自身免疫性疾病。\n本病常常在发生之前先有皮肤瘙痒，随之出现皮肤的红色或苍白色的风团，也就是风疙瘩，突然发作，常于24小时之内消退，不留痕迹，反复发作，此起彼伏，可以累及到呼吸道、胃肠道及心血管系统，引起呼吸困难、腹痛、腹泻，甚至过敏性休克。由此可见荨麻疹是一个变态反应性的炎症，患者应该仔细寻找导致引起浑身疙瘩的原因。皮肤损害发作的时候可以常规口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂等，如伴有内科问题及时到医院就诊。