汪晨

软疣的学名叫做传染性软疣，是由软疣病毒感染皮肤引起的病毒性皮肤病。软疣通常是由于接触传染或自身接种传染导致，皮肤损害可以广泛分布于全身任何部位，以躯干和四肢比较多见，皮肤损害开始时为米粒大小，和皮肤颜色大致相当的小丘疹，表面光滑，逐渐增大为绿豆大小，表面有蜡样光泽，中间有凹窝，挤压时可以挤出豆腐渣样或乳白色的病毒性疣体。软疣是病毒感染性疾病，潜伏期是18-50天，一般患者没有明显自觉症状，可有一定程度的瘙痒。软疣的治疗主要是以局部治疗为主，比较常用的是挤疣疗法，即局部用碘酒、酒精消毒以后，用镊子或止血钳子将病毒疣体挤压出。患者不要搔抓，避免病毒性疣的传播，部分患者需要治疗几次才可以达到彻底治愈。

丝状疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，人体的表皮细胞是人乳头瘤病毒唯一的宿主细胞。人乳头瘤病毒通过皮肤的破损部位感染皮肤，而表现出各种各样疣状损害。人乳头瘤病毒近年来通过核酸杂交技术分为100多亚型，不同亚型的人乳头瘤病毒引起不同的临床表现，具体如下：1、寻常疣：临床上较多见，可以发生在皮肤的任何部位，通常由于皮肤搔抓，病毒由破损部位感染局部而表现出皮肤损害，皮肤损害开始为绿豆大小的角化性丘疹，逐渐增大，可到黄豆大小，表面粗糙、角化，周围无炎症浸润；2、丝状疣：疣呈丝状凸起、表面角化；3、甲周疣：发生在指甲周围；4、跖疣：发生在足跖部位；5、尖锐湿疣：发生在外生殖器部位。丝状疣的治疗以局部治疗为主，通常采用物理治疗方法，例如冷冻疗法、激光疗法、光动力疗法，也可以外涂药物治疗，例如鬼臼毒素、鸦胆子、5-FU软膏。

疣体变黑是局部疣体组织坏死的临床征象，是疾病治愈或治好的象征。各种疣的治疗，都是以局部治疗为主，常用的有冷冻方法、激光方法、局部外涂药物的方法或光动力治疗等。冷冻方法是用-196℃的液体氮，局部将含有病毒的细胞冻死或冻伤，反复多次而导致疣体的脱落或消失。激光方法是用二氧化碳激光消除疣体，局部也可形成1个黑痂。外用药物，如抗病毒剂，以及鬼臼毒素等腐蚀剂可以使局部组织坏死，导致局部疣体消失。疣可以发生在人体的皮肤黏膜任何部位，常由于局部皮肤或黏膜破损，人乳头瘤病毒发生局部感染，而导致局部的病毒性皮肤损害。疣可以发生在人体任何部位，不同部位的疣有不同的命名。发生在手部的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在外生殖器部位称为尖锐湿疣。各种疣由于不同亚型的人乳头瘤病毒感染，而表现为不同类型。

皮肤被人乳头瘤病毒感染，临床表现为疣状损害，尤其是手部皮肤，发生在手部的疣，通常称为寻常疣，发生在足部的疣，称为跖疣，均为人乳头瘤病毒感染所致。皮肤细胞为人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞，治疗原则主要为局部治疗，去除病毒感染的疣。局部可以用液氮冷冻、二氧化碳激光或电烧等方法去除，具体如下：1、液氮冷冻：用-196℃液体状态的氮局部冻伤含有人乳头瘤病毒的疣体，使其疣体细胞坏死，去除局部疣状的损害；2、二氧化碳激光、电烧：利用比较高的热量或能量，烧除长在皮肤上的人乳头瘤病毒感染引起的疣状损害。

身上突然起癣常见分为以下几种情况：1、真菌感染导致的体癣：身上突然起癣，临床上常见的为真菌感染导致的体癣。目前多认为与患者接触动物，如猫、狗等有关。猫或狗身上的真菌传染到人的皮肤，而导致皮肤出现真菌感染性皮肤病，临床上诊断为体癣。体癣的皮肤损害开始为红色丘疹，表面可有少许脱屑，随后逐渐扩大，等圆形向周边扩大，中心皮肤愈合。真菌检查为阳性，治疗为抗真菌药物治疗，可外涂抗真菌药。若癣的范围较广泛，也可配合口服抗真菌药物。患者在治疗自身的同时，需积极治疗家中狗或猫的真菌感染；2、牛皮癣：牛皮癣学名也称为银屑病，原因不清楚，为常发生在皮肤的红斑、丘疹，呈鳞屑性的皮肤损害。部分患者的皮肤损害与发生于上呼吸道的感染有关，部分患者与精神因素、饮食等各种原因有关。患者身上出现癣，应到医院由皮肤科医生进行详细检查，明确诊断并给予正确治疗。

牛皮癣的主要临床症状是在皮肤的红色斑丘疹或红色斑块基础上出现银白色的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。牛皮癣的学名为银屑病，临床上银屑病分为四个类型，即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。寻常型银屑病是临床上比较常见的银屑病，薄膜现象和点状出血均为阳性。银屑病的发生主要与以下因素有关：1、遗传因素：与银屑病的发生关系密切；2、精神因素；3、感染因素：患者上呼吸道的溶血性链球菌感染通常可以导致点滴型银屑病；4、生化异常；5、免疫功能异常。由于银屑病是经常反复发生的炎症性皮肤病，因此治疗主要是以下几个方面：1、心理治疗：要帮助患者树立战胜疾病的信心，具有自我保护的能力；2、外用软膏：例如卡泊三醇软膏、激素类软膏、维A酸软膏等；3、口服免疫抑制剂；4、物理治疗：例如窄谱UVB治疗，均可以取得比较好的疗效。

体癣为皮肤癣菌感染，可以发生在除外阴部、肛周以及腹股沟等部位以外的人体任何部位的皮肤病，皮肤损害呈圆形或钱币形，因此又称之为圆癣或钱癣。本病主要为接触传染，也可以自身传染，例如自身足癣导致体癣。皮肤损害初起为红色丘疹，逐渐扩大形成红斑，呈圆形或多环状，在红斑基础上可以有丘疹、丘疱疹、脱屑，患者反复搔抓会造成局部皮肤损伤，如角化增厚、苔藓样化，局部真菌检查呈阳性。因为体癣是由真菌感染表皮而导致的皮肤病，所以以局部治疗为主。

甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞构成，比较坚硬，因此一直是临床治疗的难点，近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的问世，甲真菌病的治疗有很大进展，甲真菌病可以通过口服抗真菌药物、外涂药物达到治愈的效果，具体如下：1、口服药物：口服药物后药效必须达到甲板真菌处才能发挥作用，因此用药时间比较长，又由于脚趾甲和手指甲生长速度不同，更换手指甲大概需要100天，更换脚趾甲大概需要300天，因此抗真菌药物的治疗时间比较长，患者在治疗期间要密切监测药物的不良反应，常用的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬，可以治愈80%的甲真菌病；2、外涂药物：30%冰醋酸、罗每乐搽剂等，配合口服抗真菌药治疗甲真菌病。

皮肤癣包括各种真菌感染性皮肤病，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，是一个或一组，甚至一群传染性皮肤病。皮肤癣还包括牛皮癣，是原因不明的红斑鳞屑性皮肤病，不是传染病。临床常见的真菌感染性皮肤病，如头癣、体癣、手足癣、股癣或花斑癣等，都是由浅部真菌感染引起的真菌感染性皮肤病，可通过直接或间接接触传染。因此患有手足癣的患者，应尽量避免接触公用拖鞋、浴盆、洗脚盆、毛巾、鞋袜等，需自己单独使用，避免传染。牛皮癣部分患者有家族史，但具体原因不明，皮肤损害表现为全身皮肤任何部位的红色斑、斑丘疹、斑块，且表面浮有银白色鳞屑，部分患者有瘙痒，部分患者无瘙痒，但都没有传染性。

癣包括真菌感染性皮肤病和牛皮癣，牛皮癣又称为寻常型银屑病，根据其不同分类，传染情况主要如下：1、真菌感染性皮肤病：临床上常称为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，可以自身传染，也可以传染给其他人，为传染性真菌感染性皮肤病，主要通过直接接触传染，或通过患者共用的拖鞋、脚盆、毛巾或头发的接触等，交叉传染。患各种真菌感染皮肤病癣的患者，应尽量避免接触他人衣物、毛巾、拖鞋、脚盆等，积极治疗真菌感染导致的各种癣；2、寻常型银屑病：寻常型银屑病原因不明，是发生在全身皮肤任何部位的红色斑丘疹，浮有鳞白色鳞屑的炎症性皮肤病，没有传染性。患者要注意生活规律，不要熬夜，在正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的指导给予规范治疗。