汪晨

皮肤的过敏性炎症，表现为水泡性的皮肤损害，应按急性过敏性皮炎进行处理。应先立即脱离导致过敏原或环境，可以局部外用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液或使用生理盐水冷湿敷，之后可以外涂氧化锌油，可以达到消炎、收敛和止痒的作用，同时配合口服抗组胺药进行抗过敏治疗。若过敏性炎症较为广泛，水泡皮肤损害泛发，抗组胺药物难以控制，可以口服糖皮质类固醇激素进行治疗，去除过敏性炎症。皮肤过敏出现水泡的症状，临床上多见于接触性皮炎，由于患者接触某种过敏因素，导致接触部位出现过敏性炎症的皮肤损害。皮肤损害表现为局部水肿性红斑，边界较为清楚。在水肿性红斑基础上会出现水泡，水泡可以发生破溃、糜烂或渗液等。对于接触性皮炎导致的过敏性皮肤损害伴有水泡，应积极抗过敏治疗，需立即脱离导致过敏原或环境，再使用相应的药物治疗。

皮肤过敏几天能恢复，需根据过敏原因和过敏程度判断。如泛发性湿疹，湿疹的皮肤损害广泛，患者感到瘙痒，过敏程度较重，需要恢复的时间更长。面部因外用护肤品导致局部接触性皮炎或化妆品性皮炎，去除导致过敏的化妆品后，局部经过对症治疗，恢复较快。因此不同原因或不同程度的过敏性皮肤病，需恢复时间不等，通常3-7天左右即可恢复。过敏性皮肤病临床上较为常见，由于皮肤是人体外面的器官，直接与外界接触，环境中的各种原因都可导致皮肤过敏。如日光晒导致日光过敏性皮肤病，环境中的花粉、灰尘或冷热刺激等都可导致过敏性荨麻疹或过敏性皮炎和湿疹，以及虫咬导致虫咬皮炎等。各种过敏性皮肤病，经过规范抗过敏治疗，可根据不同的皮肤损害，选择不同的外用药物治疗，经过1周左右都可恢复或恢复较为明显。

皮炎癣是指体癣或股癣，体癣为发生在人体皮肤表面，除手、足、头皮等特殊部位以外，光滑皮肤的真菌感染性皮肤病，常认为与猫、犬皮肤表面的真菌感染有关，因此俗称为猫癣。治疗以局部抗真菌药物治疗为主，可外涂特比萘芬乳膏、达克宁或酮康唑乳膏等。若皮肤损害较广泛，可配合口服抗真菌药物进行治疗。若患者为体癣，应同时对家中的猫或犬进行治疗，彻底去除皮炎癣。皮肤损害开始为红色斑丘疹，表面有少许脱屑，逐渐呈等圆形扩大，形成环状的活动性边缘，中心皮肤愈合。还包括股癣，股癣为发生在腹股沟部位的真菌感染性皮肤病，常由腹股沟部位的局部出汗、潮湿等有关。在腹股沟部位潮湿、温热的环境下，真菌感染先发生在腹股沟部位，可蔓延到会阴部或肛周等，也可波及到臀部。皮肤损害为红色的斑疹或斑丘疹，周围绕以环状的红色丘疹，表面有脱屑。无论为体癣或股癣，真菌学检查都为阳性。

患者面部出现过敏性皮炎，常使用以下几种治疗措施：1、避免化学性刺激：立即停止对面部各种化学性刺激，比如禁用各种护肤品、化妆品或洗面奶；2、避免物理刺激：禁止用热水或温热水洗脸，患者可以用冷水冷湿敷；3、口服药物：患者可以口服抗组胺药，或者选择两种抗组胺药联合口服，治疗过敏性皮炎和止痒；4、用温和的护肤品：如用植物油保护皮肤；5、外用药物：需要根据过敏性皮炎的皮肤损害类型，选择不同外用药。如果面部潮红、水肿比较明显，可以用硼酸溶液冷湿敷，湿敷之后外涂氧化锌油或者氧化锌软膏。如果是亚急性皮肤损害，表现为红斑、丘疹，局部可以外涂非激素的抗炎药膏，比如吡美莫司乳膏或他克莫司软膏等。面部皮肤是暴露部位，与外界环境直接接触，灰尘、阳光、风吹日晒等外界因素，可以直接作用到面部皮肤，从而导致出现过敏性皮炎。面部皮肤也是接触护肤品、化妆品比较多的部位，各种护肤品、化妆品都有一定的化学成分，患者对某种护肤品中的某种化学成分过敏，也可以导致面部皮肤出现过敏性皮炎。因此面部皮肤出现过敏性皮炎，应该到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医生的指导下进行规范治疗。

如果出现面部炎症，可以通过以下几方面的措施进行处理：1、避免刺激：患者需要对面部皮炎进行安抚，避免接触各种刺激，包括热水、香皂、洗面奶、护肤品和化妆品，可以使用冷水洗脸；2、使用药物：可以外涂氧化锌油或者氧化锌糊，也可以外涂非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，配合口服抗组胺药物治疗面部过敏性皮炎。患者在日常生活中需要注意，避免面部的各种物理性、化学性刺激，才能根治面部皮炎。患者需要仔细寻找导致面部皮炎的原因，去除导致面部皮炎的原因才能根治面部皮炎。面部皮炎临床上通常是指面部过敏性皮炎，多见于某些爱美女性，面部如果经常用或更换各种面部护肤品、化妆品或洗面奶等。由于经常外用各种成分的护肤品、化妆品或洗面奶，加之各种物理性、化学性刺激，长期刺激面部皮肤，导致面部经常出现过敏性炎症，导致面部皮肤不耐受。之后患者用温水洗脸或用温和护肤品，面部都会出现过敏性炎症。

患者点痣后遗留的红印，需2周左右逐渐淡化。点痣常是指利用二氧化碳激光的治疗手段，去除黑素细胞痣。黑素细胞痣是来源于胚胎时期的神经嵴的色素细胞，在向表皮的移动过程中，偶然聚集在表皮某一部位，形成黑素细胞痣。随着胚胎发育，表皮内的黑素细胞痣逐渐向真皮内移动，临床上出现皮内痣、交界痣和混合痣，即复合痣。痣通常出现在儿童时期，早期痣是色素性斑点，随着年龄增长，色素痣数量增多，痣也逐渐变大，形成色素性丘疹、疣状。人皮肤上一般都有黑素细胞痣，是常见的良性色素性肿瘤，大多数的黑素细胞痣都比较稳定，无需治疗。有的患者由于美容需要，去除黑素细胞痣，通常对于直径小于2mm的交界痣，采用二氧化碳激光的治疗方法。二氧化碳激光治疗，使局部皮肤灼烧，皮肤破损形成痂，患者需保护局部皮肤，避免局部皮肤继发感染，痂也不要手动抠落，要让痂自行脱落。形成的红印随着时间推移，会逐渐淡化或吸收。患者也可外涂多磺酸粘多糖乳膏，促进点痣后的红印吸收和淡化。

患有扁平疣的患者要避免搔抓，避免用力搓洗皮肤损害部位，避免各种美容项目，避免扁平疣自身接种感染。有些扁平疣的患者突然扁平疣可以自行消退，但是也有的患者几年不消退，扁平疣的治疗可以局部外用药物治疗，例如口服异维A酸胶囊，外用维A酸乳膏、5-FU软膏，也可以局部冷冻治疗、激光治疗等。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生在青少年，因此称之为青年扁平疣。人乳头瘤病毒的宿主细胞是表皮细胞，当皮肤有破损时人乳头瘤病毒感染可引起皮肤损害，近年来通过杂交技术将人乳头瘤病毒分为100多个亚型，不同类型的人乳头瘤病毒，可引起不同的临床表现。扁平疣是人乳头瘤病毒感染皮肤引起病毒性皮肤病之一，主要发生在面部、前臂，及手背等，成批出现，皮肤损害为米粒至绿豆大小，呈淡褐色或与皮肤颜色一致的小丘疹，患者可以有瘙痒，皮肤损害广泛分布，或者沿着抓痕分布，扁平疣的传染途径主要是自身传染和接触传染。

蛇胆疮学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着某个神经节分布的区域，呈带状分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛与淋巴结肿痛。发病通常是在儿童时期出现过水痘-带状疱疹病毒的感染，水痘-带状疱疹病毒经过呼吸道进入体内，经过血行传播导致患者出现水痘，或者临床无症状为隐性感染。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，当时水痘缓解，但是体内残留某些水痘-带状疱疹病毒，会潜伏到某脊髓神经后跟或某个脑神经节的神经细胞内。当患者机体抵抗力低下，例如感冒、发热等，诱导体内残留的病毒再活跃，感染神经细胞而导致神经细胞发炎、坏死，临床表现为神经痛，并沿着神经纤维通路到达皮肤的表面，而表现出皮肤损害。带状疱疹是病毒感染性疾病，通常病程2-3周，治疗以抗病毒治疗、营养神经治疗、止疼治疗为原则，外用药物主要是对症治疗，部分患者留有后遗神经痛，经过适当治疗最后均可治愈。

生蛇学名称之为带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，疾病特点是发病急，皮肤损害表现为沿着神经分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛和淋巴结肿痛。患者通常在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时，被水痘-带状疱疹病毒感染，临床上表现有水痘或者隐性感染，当时水痘治愈，但是体内残留水痘病毒，由于水痘-带状疱疹病毒，具有亲神经性和亲皮肤的特性，残留在体内的水痘-带状疱疹病毒潜伏到脊髓神经根的神经节内，或脑神经节的神经细胞内，当患者抵抗力低下，例如感冒、发烧等，诱发体内的病毒再活动，作用到局部的神经细胞，导致局部神经细胞发炎、坏死，临床表现为神经痛，并沿着神经纤维通路到达皮肤表面而产生皮肤损害，表现为带状分布的红斑基础上群集的水疱。由于本病是病毒感染性疾病，病程一般2周左右，部分患者2周后皮肤损害缓解，但是还留下后遗神经痛。因此本病的治疗原则是抗病毒治疗，可以口服泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等，需要根据患者的疼痛程度，选择不同等级的镇痛药治疗，以及皮肤损害的对症治疗。

湿疣又称为尖锐湿疣，常发生在外生殖器部位，是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。尖锐湿疣的皮肤损害开始为米粒或绿豆大小的丘疹，随着时间的推移逐渐增大、融合，表现为丘疹或疣状、菜花状、鸡冠状的皮肤损害，患者伴有不同程度的瘙痒。尖锐湿疣是比较常见的性传播疾病，临床上称之为生殖器疣、性病疣。男性尖锐湿疣多发生在包皮、冠状沟、阴茎、阴囊、阴茎根部等部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等部位。尖锐湿疣的治疗主要是局部治疗，局部可以冷冻治疗、激光治疗、光动力治疗，也可以外涂鬼臼毒素、鸦胆子，患者要避免性接触传播。患尖锐湿疣时醋酸白试验呈阳性，尖锐湿疣属于皮肤病，对人体健康没有严重影响，患者不要紧张，及时到正规医院规范治疗。