汪晨

治疗疱疹的外用药膏，临床常用的包括阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏以及外用干扰素凝胶。疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型，单纯疱疹病毒1型感染会引起面部单纯疱疹，单纯疱疹病毒2型感染通常会引起生殖器疱疹。单纯疱疹临床上治疗常用抗病毒的药物，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。抗病毒药物进入患者体内后，抑制病毒DNA的复制，达到治疗单纯疱疹的疗效。治疗单纯疱疹的药物有口服药物，也有输液的抗病毒药物，以及局部外用抗病毒药膏，治疗单纯疱疹的皮肤损害，常用于治疗单纯疱疹的外用药膏有阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦凝胶、喷昔洛韦乳膏以及干扰素凝胶。

目前临床上没有单纯疱疹病毒疫苗。单纯疱疹病毒，临床上分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型，感染该病毒可以引起单纯疱疹。单纯疱疹病毒1型感染，常引起头面部的单纯疱疹。而单纯疱疹病毒2型感染，常引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹的特点为容易复发，因此临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染在临床较为多见，尤其以复发性单纯疱疹多见。治疗方式，目前仍主要为抗病毒治疗和局部皮肤损害的对症治疗。患者应注意生活规律，避免熬夜、饮酒、进食辛辣刺激性食物，从而避免单纯疱疹病毒感染复发。治疗过程中可以口服抗病毒药，延长抗病毒药物的使用时间，可以帮助缓解或减少单纯疱疹病毒感染复发的次数，延长单纯疱疹病毒不感染或无症状的时间或期限。

肚子即腹部皮肤出现疱疹，主要由于局部或全身单纯疱疹病毒感染所致。临床上俗称的疱疹通常指单纯疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起头面部单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起脐以下或者生殖器部位单纯疱疹。因此腹部皮肤出现单纯疱疹，通常与单纯疱疹病毒Ⅱ型感染有关。单纯疱疹病毒通常经过呼吸道或眼、口腔、破损皮肤等传播，进而导致单纯疱疹病毒感染，发生在腹部皮肤的单纯疱疹通常由于局部皮肤破损而感染。单纯疱疹病毒感染导致的单纯疱疹容易复发，因此临床又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。由于病毒性皮肤病通常具有自限性，病程常在10-14天，可以自愈但会反复发作。临床建议腹部出现疱疹的患者常规口服抗病毒药物治疗，比如泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦或阿昔洛韦等，也可以局部外涂抗病毒药膏，比如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦凝胶等。患者还需注意规律生活，避免熬夜，避免食用辛辣、刺激性食物。部分女性患者由于月经或劳累后，可能会导致单纯疱疹反复发作，因此患者应注意休息，保持身体健康。

传染性软疣是病毒感染性疾病，皮肤损害较经典，大概绿豆到小豆大小的半球状丘疹，表面呈蜡样光泽，中间有个脐窝。皮肤科大夫一看到这种典型的皮肤损害，就能诊断为传染性软疣。它是豆类病毒传染的病毒性疾病，常常是接触传染。传染性软疣的每个丘疹里都是病毒性疣体，所以治疗方法如下： 1、首选把病毒的疣体给挤出去，可以刮出去，到各个医院大夫都给病人拿镊子挤压或者拿个小刀给刮除，就达到了治愈目的；冷冻这些方法都是可以采用的，但是最简单的办法还是刮除疗法； 2、刮除以后可以用些消炎药，避免继发感染。另外肉眼能看到的刮除了，肉眼看不到的过几天又长出来了，再连续刮除几次，就彻底、干净、治愈了。

脚出汗是汗腺分泌旺盛的表现，手脚只是有小汗腺，所以小汗腺分泌旺盛，正常情况下，汗腺分泌是由神经调节所致，所以晚上本来天气不是很热，但是只有单纯的脚出汗，是受植物神经或者交感神经调节，说明病人比较紧张、有压力，所以神经调节不太吻合。 希望这样的病人平时尽量生活规律点，不要给自己太大压力、放松，调节自己植物神经或者交感神经，不要过度兴奋或过度紧张，可以减少脚出汗。 另外，出汗多时候可以外用抑制汗腺的药水，比如无水甲醛、2%-4%甲醛、无水乙醇或者氯化铝溶液，可以外涂，抑制汗腺分泌。

斑秃是发生在头部的斑状秃发，局部有毛发脱落，但是皮肤、毛囊正常。患者脱发面积比较大，甚至全部头发脱落称为全秃，全身毛发都脱落称为普秃，不论哪一类型的脱发，通过积极治疗均可取得较好疗效，斑秃常见原因如下：1、遗传因素：患者有家族史；2、自身免疫因素：患者血液当中有自身免疫性抗体；3、精神因素：患者由于压力过大、精神紧张，表现为局部头发掉落，但毛囊正常。斑秃经过规范治疗都可以长出头发，在急性进展期或者全秃、普秃患者，可用糖皮质类固醇激素治疗，慢性期时可对症治疗，患者可自己长出头发。

俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在甲板里面，有的甲板很厚很硬，所以外涂药常常效果不好。近年来有些唑类或其他抗真菌药的问世，所以甲真菌病治疗有了很大的推进。临床上常用的有以下几种： 1、特比萘芬，是个杀菌剂，每天吃一片，连续吃；手指甲吃三个月，脚趾甲连续口服药四个月； 2、伊曲康唑，每天吃四片，连续口服一个星期，每个月口服一星期，停三个星期，这是一个疗程，手指甲三个疗程，脚趾甲四个疗程； 3、大扶康，每个星期150mg，连续口服，手指甲三个星期、脚趾甲四个星期； 4、外用药可以用阿莫罗芬等有渗透作用的外用药涂指甲。

玫瑰糠疹一般不会复发，患者复发的原因，可能与再次接触病毒或变态反应性炎症等有关。玫瑰糠疹表现为原因不明的红色斑片，或表面存在细糠状鳞屑的炎症性皮肤病。大部分学者认为玫瑰糠疹发生，多与疱疹病毒相关，对人体健康无影响，临床表现以及治疗如下：1、临床表现：患者躯干部或四肢出现一个或数个淡红色，或红褐色斑或斑片，体积较大，表面存在糠状鳞屑，红斑长轴与皮纹一致。患者可以出现轻度瘙痒或无自觉症状，几天后在躯干和四肢，可陆续出现类似皮肤损害，先出现红斑称母斑，后出现的小红斑称子斑；2、治疗：此病为自限性疾病，病程需要6-8周甚至部分患者治疗时间较长。本病治疗以对症治疗为主，可以口服抗病毒的药物。如果瘙痒明显，可以口服止痒药或者外用炉甘石洗剂，以及弱效的糖皮质激素、类固醇激素等，也可以配合窄普UVB进行治疗。

疖子是毛囊炎和毛囊周围炎。这种炎症是细菌感染性炎症，是由于比如夏天出汗、出油多、清洗不及时，或者穿内裤、穿裤子挤压、紧身等诱因，局部毛囊的排泄不通畅、局部继发感染而导致的。有一个病叫疖病，反复出现疖子、全身广泛的疖子、原因不清楚的疖子，和内科疾病有关。比如糖尿病病人就比较常见发生疖病，既然是细菌感染性、毛囊性、炎症性皮肤病，所以要用抗菌素治疗，局部要清洁消毒，可以外用抗菌素软膏、可以口服抗菌素，比如头孢类、红霉素类，或者米诺环素类等都是可以有效治疗，必要时可以静脉点滴抗菌素。

抑制瘢痕疙瘩生长可以外涂抑制瘢痕生长的药膏，例如硅酮凝胶、硅酮油，也可以激光治疗或局部注射长效糖皮质类固醇激素，抑制瘢痕增生。瘢痕疙瘩的患者由于是瘢痕体质，因此手术治疗容易导致瘢痕疙瘩的反复、增大，如果患者要求手术治疗，一定要配合放疗抑制瘢痕组织增长。瘢痕疙瘩是由于皮肤局部损伤后，在修复的过程中结缔组织对创伤的反应超过正常范围，形成瘢痕并继续生长、增大。本病好发于胸部、肩胛部，或易受外伤的部位，皮肤损害开始时为红色，略微隆起，有触痛，具有橡皮样硬度，周围有红润，表面有毛细血管扩张。随着时间推移，逐渐变成隆起性结节、斑块，表现为暗红色、棕色，表面光滑没有毳毛，皮肤损害不断生长，增长到一定程度以后就停止发展，皮肤损害对触摸等激惹比较敏感，患者有触痛、灼热、烧灼感。