汪晨

冷水洗头通常不会引起脱发。头发生长于头皮，头皮部位是毛囊皮脂腺非常丰富的区域，皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊皮脂腺通路，到达头皮的皮肤表面和头发，滋养头皮和毛发。用冷水洗头通常不能彻底清除头部皮肤表面的油脂，因此达不到清洁的效果。由于头部皮肤的油脂比较多，导致头部脂溢性皮炎，可以造成脂溢性脱发，因此头发的护理应比较温和，也应该注意清洁，避免脂溢性皮炎和脂溢性脱发的发生。正常头发有生理代谢，即生长期、静止期和休止期，每天掉70-100根为正常的生理性脱发，也有等量头发长出。病理性脱发有较多原因，皮脂溢出增加导致的脂溢性脱发是其中原因之一，其他的还有老年性脱发、斑秃或物理因素导致的脱发。脂溢性脱发临床非常常见，患有脂溢性脱发的患者，要注意头部皮肤的清洁，可以经常用含有抗真菌药物的洗发剂，用温水洗头，改善头皮的油脂，保证头皮的清洁，抑制头皮的脂溢性脱发。

色素痣每个人都有，是色素细胞在人胚胎发育过程当中运行到皮肤某个部位，聚集形成一团痣，去掉可以用激光点，也可以用手术切。皮肤科医生一般建议病人尽量手术切，它是良性肿物，所以只要不刺激就不会影响健康，但是如果受到刺激，比如用激光刺激它，倒容易恶变，所以还是建议病人用手术切。一般头面部5天到1个星期拆线，如果用激光也要1个星期。 另外激光做完以后，局部有痂不要使劲剥掉，让痂自然脱落。可以用消炎药膏，局部尽量避免汗水污染，保持局部清洁而达到美容效果。

额头部位皮肤出现闭合性粉刺，多见于青春期后的年轻人，具体原因如下：1、内分泌：局部皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺大量增殖，分泌过多的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸。脂酸刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合。扩张毛囊口形成粉刺，毛囊皮脂腺内淤积的脂酸形成闭合性粉刺；2、面部清洁：年轻人面部清洁不彻底，皮肤表面油脂和表皮脱落的角质细胞，以及护肤品等混合扩张毛囊口，会促进面部闭合性粉刺的形成。患者要注意生活规律、避免熬夜、避免辛辣刺激性的食物，可以经常用温热水、香皂洗脸，尤其清洗额部皮肤，改善额部皮肤的皮脂沉积，保持皮肤清洁，治疗额部皮肤闭合性粉刺。

白癜风不是传染病，一般可以纹眉。但如果患者白癜风皮肤损害发生在眉毛附近，建议患者不要纹眉，因为纹眉针刺刺激会导致白癜风皮肤损害扩展和加重。患者发生在人体皮肤和黏膜任何部位的色素脱失性斑，称为白斑。白癜风目前原因不十分清楚，白癜风发生常与遗传因素、微量元素异常、免疫学异常、生物化学异常、自身免疫等有关。进行病理检查时，可以见到表皮肌底层的色素细胞周围有大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。患者应注意避光防晒，到正规医院皮肤科就诊，在皮肤科医生指导下规范治疗。

临床认为眉毛少主要和以下因素有关：1、遗传因素：部分人天生眉毛就比较少，与遗传因素有关；2、年龄因素：部分人随着年龄的增长，皮肤老化，头发脱落减少，眉毛也会随着年龄的增长，逐渐减少，是正常的自然皮肤老化的表现之一；3、性激素水平异常：部分患者患有内科或妇产科的疾病，导致体内的性激素水平异常，会表现为眉毛减少。眉毛的减少或者增多，常与体内的性激素水平有关，尤其是与雄激素的水平有关系。部分女性由于性激素水平异常，表现为眉毛减少；4、妊娠期：部分妊娠期的女性在妊娠的末期，眉毛会处于休止期，表现为眉毛脱落和减少。随着分娩之后，眉毛的数量可以恢复正常。眉毛的数量减少或眉毛少，可能是生理性的原因，也可能是某些疾病的临床表现之一，患者可以到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确原因和诊断。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
依巴斯汀的商品名也叫开思亭，它是抗组胺药，是H1受体的阻滞剂。它的特点是选择性的阻断H1受体，比如对神经系统的H1受体，它的作用非常弱，所以抗组胺药有一个药理不良反应，就是嗜睡。因为抗组胺药不光作用在H1受体，它对神经系统H1受体也有作用。依巴斯汀就避免了这个不良反应，所以依巴斯汀在口服的时候嗜睡作用就比较弱，它是第二代抗组胺药。依巴斯汀第二个比较好的是它对胆碱能的不良反应比较弱。H1受体阻滞剂常常有胆碱能的不良反应，比如心慌等等，但是依巴斯汀就没有这个不良反应，所以依巴斯汀是很好的H1受体阻滞剂抗组胺药，它可作用于治疗各种过敏性疾病、过敏性皮肤病，比如像荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等等。它的不良反应和禁忌症主要是：第一个，它还是一个H1受体阻滞剂，虽然对神经系统的作用比较弱，但是个体差异不一样，有的人还是有一定的敏感性，所以，特殊职业像飞机的驾驶员和一些机械的操纵工，可能在用药的时候要注意。第二个，对这个药物过敏的病人是禁忌的。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
脚出汗多，临床上常诊断为足部多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺只见于少数部位，分布于手脚的主要是小汗腺。小汗腺分布在人的皮肤上除了唇红缘、甲床、小阴唇、龟头和包皮的内侧外，到处可见，以掌跖及腋窝最为丰富。\n小汗腺直接开口于皮肤表面，主要由胆碱能神经支配。正常人在体力劳动后，在热天、高温环境下出汗均为正常的生理现象。但如果手脚出汗异常过多，称为手足多汗症。多汗症的原因，一般为器质性疾病和功能性失调两种，具体如下：\n1、器质性疾病多见于内分泌失调、神经系统疾病，或感染过程中、过程后。\n2、功能性多汗症，一般以精神性出汗比较多，由高度情绪刺激，像紧张、悬念、痛苦、害怕等，青春期以后发病。手足是小汗腺最丰富的区域，当不明原因的过度紧张、兴奋、压力或夏天高温等均易造成脚出汗异常增加，属于局限性的多汗症。\n3、经常穿胶鞋，不透气的袜子和鞋，捂脚也可以导致脚出汗过多。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
手指疣也称为寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。人的表皮细胞是人乳头瘤病毒的宿主细胞，人乳头瘤病毒可以通过皮肤的破损而感染表皮细胞并互相传播。因此，手指疣是一个病毒性的传染性皮肤病，疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一类皮肤病。近年来通过核酸杂交技术将人乳头瘤病毒分为一百多个亚型，不同的人乳头瘤病毒亚型可引起不同的临床表现。\n寻常疣主要发生在身上暴露的皮肤部位，通常是由于抠、抓后，或者外伤引起皮肤破损而导致局部人乳头瘤病毒感染，局部形成一种肉性的像小肉芽一样的增生。因此本病主要通过直接传染，外伤也是感染的一个主要因素。皮肤损害初起为针头大小的丘疹，逐渐增大到黄豆大或更大，表面角化、粗糙、坚硬，有时顶端呈棘刺样，基底及周围无炎症。\n位于甲缘周围的又称为甲周疣，有时皮损呈细丝状、突起，顶端角化、干燥、坚硬，称丝状疣。有时同一基底发生参差不齐的多个指状凸起皮损，称为指状疣，位于足趾部位的称跖疣。各种类型疣的治疗常常以局部治疗为主，如激光治疗、冷冻疗法或电烧疗法，也可以外用鸦胆子、鬼臼毒素等治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
护肤品不耐受会出现用了某种护肤品，脸上出现热辣辣的感觉，并伴随着皮肤的潮红、瘙痒和刺痛的临床症状，这就是皮肤对护肤品的不耐受。护肤品中的活性成分，可以发挥有益的保护皮肤的作用，但是也有的患者对其可能产生红斑、刺痒、蜕皮等不良反应，对于这些成分有些人产生的不适表现，即对这些成分的不耐受。\n患者对护肤品不耐受，还常常发生在敏感肌的患者，敏感肌是指面部皮肤的敏感，也称为面部敏感皮肤。面部皮肤过敏在临床中非常常见，尤其是发生于一些爱美的女性，经常化妆，使用不恰当的化妆品或美容项目。这些不合理的、不恰当的皮肤护理方式，导致面部皮肤的敏感，使患者无论用哪种护肤品、化妆品都不耐受，临床表现为面部皮肤敏感或面部皮炎。\n对于面部皮肤敏感的护理，应该是以安抚、保护为原则，对于不耐受的护肤品要祛除，不要用各种刺激性的洗面奶、香皂、护肤品等，可以用冷水湿敷，用植物油保护面部的皮肤，修复面部的皮肤屏障。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素B6又称吡哆素，是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。维生素B6在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是与氨基酸代谢有密切关系。维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。\n功能有抗体的形成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用，尤其在减肥时应补充，维持钠钾平衡、稳定神经系统。缺乏维生素B6，一般表现有食欲不振、食物利用率降低、失重、呕吐、下痢等毛病，严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐，维生素B6可以治疗脱发，维生素B6是脂溶性维生素，能够参与脂肪和皮脂的代谢，因此可以治疗脂溢性脱发和脂溢性皮炎。