汪晨

甲沟炎就是指甲周围沟里的细菌感染，常常由于皮肤外伤以及出所谓的倒刺后往下撕皮所导致。局部细菌感染可以局部化脓、红肿、热痛，不可以自愈。所以要积极抗菌治疗，局部要消毒，并且不要以后再撕皮。另外可以涂外用抗菌素药膏，比如达维邦、百多邦、多粘菌素或者夫西地酸，严重的可以配合口服抗生素，像头孢类或者红霉素类都可以。注意要清创，不要再撕皮，预防感染加重。另外，如果病人愿意可以加些配合中药治疗，比如清热解毒或照激光消炎止疼。

痘痘是年轻人常见的疾病，是发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊皮脂腺的通路到达皮肤，而表现面部皮肤的多油，皮脂腺大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，脂栓与角化过度的毛囊上皮细胞的细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。寄生在毛囊皮脂腺内的正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下大量繁殖，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，皮肤会出现炎性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。油性皮肤的患者要经常用温热水、香皂，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，避免辛辣、刺激性食物，还应避免熬夜。局部可外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，如果痘痘炎症较明显，可以配合口服米诺环素。

甲周炎就是指甲周围细菌感染性炎症，常由于甲周倒刺或者是皮肤外伤，局部出现感染性炎症。因为是细菌感染性疾病，所以要用抗菌素治疗，局部外用抗菌素软膏或者口服抗菌素。如果局部已经化脓形成脓肿，局部就要切开引流。所以病人要到相应医院看皮肤科医生给予合理治疗，局部比较疼可以相应吃止疼药，也可以配合中药口服或者外洗。另外，病人也可以配合激光，比如氦氖激光治疗消除炎症，或者也可以配合窄谱UVB减轻炎症。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
黑素细胞痣又称痣细胞痣，是来源于神经嵴的良性黑素细胞的肿瘤，根据痣细胞所在的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。 本病为常染色体显性遗传，属于发育畸形，来源于神经嵴的色素细胞，向表皮移动过程中发生偶然性异常，造成黑素细胞局部集中在表皮内而成，随时间的推移，表皮内痣细胞向真皮内移动，而形成交界痣、混合痣和皮内痣。 黑素细胞痣是人类最常见的良性肿瘤，几乎每个人都有，只是数量多少差异，黑素细胞痣在出生时很少见到，随着年龄的增长皮损逐渐增多，到青壮年的时候数量达到高峰，以后皮损逐渐消退。 本病好发于青少年，青春期达到高峰，皮损数目不定，多发或成批发生，多者达数十个，可发生在身体表面的任何部位，头面部比较多见的是皮内痣，因此脸上的痣越来越多是正常的生理现象，患者应尽量避光防晒。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
宝宝脸上起红疙瘩，临床上多见的是婴儿湿疹或婴儿异位性皮炎，损害好发于面部。皮肤损害为特征性的红斑基础上密集的丘疹、丘疱疹、水疱及渗出性结痂，剧烈瘙痒，也可表现干燥性湿疹，红斑基础上丘疹，损害干燥，无明显渗出，因瘙痒搔抓后易继发感染。常常是由于过敏原因引起，例如奶制品过敏。有的患儿发生在乳类喂养期，断奶后缓解。食物过敏，过敏原检查大多数对蛋类、花生、牛奶、小麦、鱼、大豆和鸡肉敏感。因此母乳喂养的婴儿，其母亲要忌口。皮肤损害还因呼吸道感染、注射疫苗、病毒感染、气候变化、情绪变化等因素加重，患儿常伴有腹泻及消化不良等。穿紧身的毛、化纤及丝绸衣物、洗浴过勤可使病情加重，要避免用热水、香皂、洗面奶等过勤的洗面部，用温凉水洗脸，用保湿的护肤油。

水痘结痂是水痘疾病发展过程中的皮肤损害之一，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，和饮食在理论上没有关系。但由于水痘是病毒感染性疾病，建议患者尽量吃清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。水痘是呼吸道传染病，通常有2周左右的潜伏期，表现有发热或全身不适等临床症状，随之从躯干开始出现红色的丘疹、丘疱疹、水疱。几天后皮肤损害可以自行干枯、结痂、消退，但会不断出现新的皮疹。皮肤损害可以累及全身皮肤、口腔黏膜、眼结合膜、头皮和外阴部，患者可以感到轻度或不同程度的瘙痒。患者应注意皮肤的保护，避免留疤。

红胎记学名就是鲜红斑痣，是由于胎儿在发育过程当中毛细血管的发育畸形，血管充血形成血管湖，血管发育畸形而导致的鲜红斑痣。鲜红斑痣属于血管瘤，血管瘤在刚出生的时候表现出来有一部分孩子随着年龄增长可以自然消退，但是也有不消退的，还是应该积极治疗。随着科技发展，现在脉冲染料激光的问世对血管瘤的治疗提供了非常好的工具，可以选择585nm或者595nm的脉冲染料激光治疗取得效果比较好。治疗不是一次，要根据病损面积、血管瘤的深度，可能要治疗几次，在医生的指导下给予合理治疗。

汗管瘤通常为汗腺导管末端的错构瘤，属于良性肿瘤，多发生与眼睛周围。汗管瘤发生与内分泌有一定关系，部分患者可能存在家族遗传史，汗管瘤发生多见于青春期后或妊娠期后的女性，因此通常认为汗管瘤与内分泌的调节异常有关。汗管瘤的皮肤损害，主要发生在眼睛周围，米粒至绿豆大小的扁平丘疹，中间略微有凹陷，表面轻度粗糙。皮肤病理可见真皮浅层汗管呈蝌蚪状，或逗号样的皮肤病理改变。汗管瘤是临床较为常见的良性肿瘤，仅影响美观，通常无需治疗。部分患者出于美观或其它需要，要求积极治疗，可以采用电解治疗、激光治疗等方法，治疗眼睛周围的汗管瘤。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
对于脖子上的草莓印的快速消除方法，患者可以局部外涂多磺酸粘多糖乳膏，也可以配合口服维生素C等，以促进脖子上草莓印的消除。草莓印是由于用力吸唆皮肤，在被吸唆的部位的皮肤上会留下瘀斑，形成紫红色的印子，形状像草莓，故称为草莓印。\n草莓印的学名为机械性紫癜，主要是由于皮肤被用力吸唆后，皮下的微血管在遇到强大吸力下破裂而出血。局部小血管，主要是毛细血管内的红细胞由于血管破裂，而进入血管外组织中，表现为局部出血性瘀斑，属于紫癜的范畴。本病最常见是发生在脖子，因为该部位的皮肤比较薄，吸唆时如果比较强烈，很容易会留下明显的痕迹。本病随着血管壁的修复，血管外的红细胞的吸收，大约几天就可以自行消失。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
脸上坑坑洼洼的，临床上多见的是面部的皮肤、毛孔粗大。面部皮肤的毛孔粗大，是由于面部的皮脂腺旺盛，分泌的油脂过多，脂垢堵塞毛囊口并慢慢撑开毛囊孔，而导致毛孔粗大。毛孔粗大与患者的不良生活习惯，例如抽烟、生活不规律，或者体内内分泌紊乱、压力过大、环境因素、面部清洁不彻底有关。患者常常有皮脂腺分泌旺盛，皮肤油脂过多，过多的皮脂腺分泌物堆积在皮脂腺中形成脂栓。毛孔被油脂、污物堵塞，将毛孔渐渐撑开，形成粗大的毛孔。\n有的患者经常发生寻常痤疮之后，皮肤结构缺损，也可以形成毛孔粗大或痘坑，临床上表现为脸上坑坑洼洼的临床表现。本病也见于老年患者，随着年龄的增加、皮肤松弛老化、胶原蛋白缺失，或皮肤真皮层弹力纤维的断裂、皮肤逐渐失去弹性、毛囊周围缺乏支持结构，导致皮肤松弛，致使毛孔扩大。因此首先要建议患者要控油，要减少面部皮肤的油脂。还要补水，少吃辛辣刺激性的食物，少熬夜。可以经常外用维A酸乳膏，去除毛孔的角质和毛孔堵塞的内容物，缩小毛孔，也可以用医美的果酸换肤、光子嫩肤等方法治疗，减轻毛孔粗大，祛除脸上坑坑洼洼的表现。