江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
脾胃虚是由于饮食不规律、不良的情绪、过度劳累、体质虚弱等因素导致的，不少人会因为生活压力比较大，因此会出现饮食不规律现象，不仅在平时饮食上一日三餐不定，并且还会出现过度饥饿现象，长期下去就会导致脾胃功能虚弱。消化系统同时受到植物神经的控制，一旦人体长期处于不良的情绪下，比如激动、紧张、抑郁，就会导致植物神经功能紊乱，因此引起脾胃功能衰弱。\n部分人在日常工作之中会出现过度劳累，长期下去人体就会出现脾胃亏虚，不仅身体会出现营养不良，同时对于食物的消化功能也会受到影响。大多数人出现脾胃虚都是因为后天因素导致的，但是有少部分人是由于先天禀赋不足，身体比较虚弱引起的，这些人不仅饮食量比较少，并且身体比较消瘦。但是，如果能够在后天注意做好身体保养，也可以避免脾胃虚弱的出现。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
便秘有黏液是肠道分泌出来的黏性物质，属于正常现象。在人体的结肠和直肠之中布满杯状细胞，杯状细胞可以分泌出碱性的黏液，并且越往远端黏液的分泌会越多。当人体存在有便秘现象，粪便会对结肠以及直肠之中的杯状细胞造成刺激，杯状细胞会分泌出大量的黏液，以润滑肠道，帮助粪便的排出，少部分的黏液会伴随着分裂一起排出，因此在便秘的时候，不少人排出的粪便中会附着的一层黏液。\n便秘时排出的黏液只要不存在有脓血现象，就属于正常现象，是无需特殊治疗的。对于长期存在有便秘现象的人，因在生活中经常喝水以润滑肠道，减轻便秘程度，并且还应养成定期排便的习惯，与提高结、直肠的蠕动功能，减少便秘的发作。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎性病变，临床上可有腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等表现。结肠炎要想好的快尽量调整饮食结构，联合用药，具体的办法，药物治疗上可用氟哌酸，黄连素也经常使用，目前还有新的药物，如美沙拉嗪或者奥沙拉嗪等，副作用小，治疗效果好。治疗后期还要联合应用调节菌群失调药物，如双歧杆菌。如果出现出血、溃疡甚至穿孔等并发症，需要激素来缓解。总之，根据病人的具体情况，采用不同的治疗方案是非常重要的，饮食需注意，少饮酒，需多食用含蛋白质和纤维素丰富的食物，以及新鲜的蔬菜来补充维生素。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胆汁反流性胃炎在治疗上是以促进胃动力恢复的药物为主，同时结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，还应当根除幽门螺杆菌。胆汁反流性胃炎主要是因为胃、幽门、十二指肠的运动存在有紊乱现象导致的，会导致十二指肠中的胆汁反流进入胃内，从而对胃黏膜造成损坏诱发胃炎的发作。\n因此，在治疗上首先需要协调患者的胃动力恢复，可以使用多潘立酮、胃复安、莫沙必利之类的药物进行治疗。随着消化系统的功能恢复，胆汁反流的现象就可以得到改善，同时还可以根据患者的胃部具体状况选择其他的药物，比如存在有胃黏膜损坏的患者，可以使用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。对于存在有胃酸分泌过多的人，可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、雷尼替丁，胆汁反流性胃炎反复发作，与存在有幽门螺杆菌感染有关，需要进行碳呼气检查确诊。对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，应使用三联疗法或四联疗法进行根除，以达到减少疾病反复发作的目的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃疼、低烧与积食、肠胃炎等原因有关。当胃疼、低烧出现在婴幼儿的身体上时，应当警惕是婴幼儿出现积食现象导致的。主要是因为婴幼儿的消化系统功能比较弱，食物摄入过多时不能够完全的被肠胃消化，而在胃内积滞产生热量，这时会引起低烧症状。婴幼儿积食时间过长还会导致营养不良，对婴儿的身体发育也会造成影响。\n当成年人存在有胃疼、低烧现象时，大多数是因为身体上存在有肠胃炎疾病导致的，主要是因为消化系统存在有炎症，对免疫系统造成刺激而引起的症状。对于肠胃炎引起的低烧，主要是针对肠胃炎疾病进行治疗，在肠胃炎病情得到改善后，低烧现象也可以得到缓解。

肠道清洁度在医学上有标准，如果肠道准备不达标，会直接影响到检查效果和检查过程，可能会出现漏诊的情况或不能完成这项检查。 患者吃了泻药以后，排便要达到清水的程度，如果达不到该标准，也需要达到排黄水的程度，至少不能有粪渣。如果有粪渣或者成型粪便，则不能完成肠镜检查，对于肠镜的操作过程和检查效果都非常不利。

肠镜和胃镜不太一样，因为胃在腹腔里位置相对固定，规范操作5-10分钟便可完成。但肠道游离性较大，所以肠镜操作时间差异比较大，大概10-15分钟能完成。 对于比较瘦弱的消耗性体质、长期便秘的患者，有过腹部手术、出现过肠粘连的患者，可能需要的时间比较长，可能需要半个小时或更长时间。如果做手术，即内镜下治疗，需要的时间会更长。所以肠镜检查时间因人而异，顺利者15分钟左右便能完成。年龄比较大、有特殊变异的患者，可能需要半个小时或更长时间。

肠镜检查前需要进行肠道准备，不同的医院或者不同的医生可能会有不同的肠道准备方法，会对患者进行饮食指导，提前3天要吃比较好消化的食物，尽量避免吃有籽的火龙果、西瓜等，以免不容易排泄。 使用泻药把肠道清洁干净，把肠道里残留的粪便和分泌物排出以后，才能做肠镜检查，才能发现相应的病变，达到检查目的，避免漏诊或误诊。

胃疼不一定做胃镜检查，根据病情由医生来判断是否需要做胃镜。胃痛有多种原因，如急性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤，都可以引起胃痛。如果怀疑有消化性溃疡、消化道肿瘤的情况下，一定要做胃镜检查。 但有些情况下，如胃痉挛、急性胃炎，不一定立刻急诊做胃镜，有可能在给予对症处理或经过休息、饮食调节以后，症状能够改善，在后续随访过程中没有发现病情反复，此时不一定做胃镜检查。但是否需要做胃镜，建议听从专科医生的建议。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
腹痛病人可以采取以下方法护理：\n一、要保持舒适的卧位，安抚患者，做好精神心理治疗，使病人保持心情愉悦。\n二、注意保暖，可以热敷腹部，热水袋和盐热敷，促进血液循环有利恢复，但是尽量减少使用止痛药物，特别是麻醉类止痛剂，避免患者成瘾。\n三、物理疗法，磁疗、按摩、针灸、拔罐等，最好找专业医生进行治疗。\n四、腰椎骨折引起的腹痛要卧床休息，急性期最好是睡硬板床，要在腰部的下方垫一个偏小的枕头，保持腰部的正常生理弯曲，这种做法对骨折引起的腹痛恢复起到很好的治疗作用。\n五、经过两周的保守治疗，如果症状没有缓解应该及时就诊或做相应的检查。