江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠易激综合征目前无法治愈，临床上采用药物治疗主要是用来缓解腹泻、便秘、腹部绞痛等症状，对于腹泻严重者可服用阿托品、地芬诺酯、考来烯胺、利福昔明、阿洛司琼等药物来治疗，对于便秘患者可服用聚乙二醇、利那洛肽胶囊、鲁比前列酮等药物来改善。\n部分肠易激综合征患者由于长期的疾病影响，可能会出现焦虑或者抑郁的情况，此时可选择服用氟西汀以及地西泮来缓解症状。目前对于引起肠易激综合征的病因尚不明确，某些特定食物、压力以及激素变化都可能会诱发疼痛，因此患者在生活中一定要关注饮食变化，避免诱发或者加重症状食物的食用，同时要学会减压，尽量避免由于精神压力过大给身体带来不适。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠易激综合征要改变饮食和生活方式，尽量避免进食可以诱发症状的食物，比如限制咖啡、酒精、高糖食物的摄入。如果患者的主要症状为腹泻，还要限制乳制品、山梨糖醇或木糖醇等人工甜味剂的摄入。在饮食中应多食用富含纤维素的食物，有助于控制便秘，还需要尽量避免芸豆、卷心菜等食物的食用，以免加重胀气。\n还需进行定期锻炼、减压，有助于症状的缓解。如果饮食和生活方式改变后症状仍无法缓解，可选择服用药物来治疗，常用的药物主要有阿托品、利福昔明、聚乙二醇、双环胺等。除上述方法以外，认知行为疗法、心理疗法和催眠疗法也可有助于缓解症状。需要注意的是上述治疗方法并不一定适用于所有患者，患者一定要到医院按照医生的治疗方案，进行针对性的治疗。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
急性胃肠炎是由于进食不洁食物导致胃肠道细菌感染引起的疾病，主要临床表现为恶心、呕吐、发热、乏力、反复腹泻，严重的会出现脱水性休克。对于轻度的急性胃肠炎给予积极抗感染、止泻等对症治疗，饮食上可以吃柔软、好消化的食物，比如鸡蛋羹、面条、小米粥等，适当多喝水。不要吃辛辣、刺激以及生冷的食物，也不要吃比较坚硬、难以消化的食物。如果是呕吐比较剧烈发病比较严重的急性胃肠炎患者，需要立即到医院消化内科就诊，给予抗生素抗感染以及补液、止泻、镇吐等，对症治疗，暂时不要吃任何东西，等待恶心、呕吐等症状控制后再吃。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
想要知道自己有没有胃出血，可通过临床症状、胃镜辅助检查即可确诊。多数患者出现胃部出血，会有明显的呕吐表现，而呕吐里面还会夹杂着一些咖啡样的内容物，如果出血较多，还会导致患者呕吐鲜血。\n如果患者出现黑色柏油样大便，也可能是存在着胃出血的情况，患者可到医院消化内科进行检查，通过胃镜检查能发现黏膜部位出现单片、多发片状，也可能出现弥漫性糜烂灶。\n通过胃镜还能看出局部有黑色的结痂，说明患者可能存在着胃出血的情况。如果胃部出血比较严重，胃黏膜的部位可能出现溃疡，并且合并出血等表现，可在医生的指导下，通过口服药物进行治疗。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
治疗胃出血的药物有保护胃黏膜药物，抑制胃酸分泌的药物，血管活性药物和去甲肾上腺素。一、保护胃黏膜的药物，该类药物能够在胃表面形成一个保护层，有利于胃黏膜的修复。一种是胶体铋剂，具有胶体的特性，一种是前列腺素及其衍生物，还有一种是吉法酯、硫糖铝等。二、抑制胃酸分泌的药物，主要是拉唑类药物比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，常与保护胃黏膜的药物合并使用。三、血管活性药物，该类药物适用于静脉曲张性破裂出血，常用的有生长抑素、奥曲肽和特利加压素。四、去甲肾上腺素，可以升高血压、收缩血管，具有很好的止血作用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
急性胃炎患者通常不需要住院治疗，但是如果伴有肠炎，症状严重时需要住院，1、急性胃炎起病急且病程较短，主要症状为上腹部的不适，表现为腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。2、患者通常采用药物治疗的方法配以饮食调养，常用的药物有解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片，还可以服用H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁。3、如果伴有肠炎就会出现发热、呕吐的症状，对于老人、小孩或者其他身体虚弱的患者，急性肠胃炎可能会引起严重的后果。这些患者腹泻、呕吐的症状比较严重，可能会引起脱水，导致肾衰竭或者休克等，需要进行住院治疗。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
消化性溃疡的主要症状就是胃疼，疼痛有一定的规律性，伴有胃胀、消化不良。消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡，十二指肠溃疡是饥饿时疼痛，进食以后能够缓解。胃溃疡是进餐后疼痛，空腹可以缓解。消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌长期没有治疗而导致，病人初期会有腹痛、腹胀、口苦、反酸、烧心、便秘或者腹泻等症状，长期胃痛、反酸、口苦，导致病人身体消瘦。不良的生活习惯很容易得胃溃疡以及幽门螺杆菌的感染，比如平时生活不规律，吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物太多，会对胃黏膜造成一定的损伤，所以平时要养成良好的生活习惯。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃病在分级上主要分为轻度、中度、重度三个等级，治疗时需要根据不同的病情程度，选择合适的治疗方法。胃病的发作与胃黏膜受损、胃功能紊乱等原因有关，当患者的胃黏膜只是存在有轻度受损现象时，患者是以胃炎为主要表现，这时会出现消化不良、腹部不适之类的症状，这类患者可以通过饮食护理的方式进行改善，必要时可以使用促进黏膜修复的药物。\n当患者的胃黏膜损害程度加重时，患者就会存在有胃溃疡现象，会出现胃部疼痛、消化不良、恶心、呕吐之类的症状，这类患者需要使用促进黏膜修复、抑制胃酸分泌、改善胃动力的药物治疗，比如胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑、多潘立酮等。当患者的胃黏膜溃疡反复发作，甚至出现溃疡面穿孔的现象，就是属于重度胃部疾病，甚至会因此引起急腹症，会出现剧烈的腹部疼痛、恶心、呕吐、身体高烧等症状，需要及时进行抢救治疗，必要时甚至需要采用手术的方式进行治疗。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
得了胃病要坚持服用药物，采用腹部按摩和穴位贴敷的方法，同时注意饮食调养，具体如下：1、坚持服用药物，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物，如果有消化不良的症状，还需要服用促胃动力的药物。2、腹部按摩，在腹部顺时针反复地揉肚子，可以促进腹部的血液循环，有利于改善消化不良和便秘的症状。3、注意饮食调养，要多吃小米粥、荞麦粥、黑米粥等粥类，可以养护脾胃、促进胃黏膜的修复，饮食以清淡、容易消化为主，不要吃具有刺激性的食物。4、穴位贴敷法，常用的穴位有神阙、足三里，通过持续的刺激作用，达到疏经通络、调理脾胃功能的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠鸣伴腹泻的原因：\n1、肠动力疾病，如肠易激综合征；\n2、肠道感染可以引起，病毒感染如轮状病毒或柯萨奇病毒等，细菌感染如大肠埃希菌等，真菌性感染有肠结核或念珠菌，寄生虫感染；\n3、肠道非感染性炎症，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；\n4、肠吸收功能障碍，可能是小肠吸收不良导致；\n5、肠道疾病肿瘤，比如结肠癌、小肠癌等；\n6、代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进、糖尿病等；\n7、胃部疾病或胃部手术术后，比如胃大部切除术后或急慢性胃炎；\n8、服用特殊药物导致，特殊抗生素可扰乱肠道菌群平衡；\n9、服用特殊食物或未注意保暖，服用生冷、油腻、不卫生、辛辣刺激等食物导致，避免暴饮暴食和大量饮酒。