江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
慢性胆囊炎可以使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、龙胆泻肝丸等中药治疗，消炎利胆片在胆囊疾病的治疗上比较常见，此种药物的主要成分有穿心莲、苦木、黄草，主要作用就是清热祛湿、利胆。不仅能够促进胆汁分泌，同时还可以帮助扩张胆总管。因此，对于比较小的胆结石具有治疗作用。\n有一部分人出现慢性胆囊炎是由于胆结石导致，此种情况可以使用熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸主要作用就是增加胆汁酸分泌，促进胆汁排泄，对于胆结石排出具有不错的作用。龙胆泻肝丸对于肝胆失火具有改善作用，药物不仅可以改善肝功能，同时还可以促进胆汁排泄。由于药物属于寒凉性质，使用时需要在医生指导下使用。

排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出血。 黑色多是由于血红蛋白排到肠道以后，在肠道里和肠内硫化物作用形成硫化铁，表现出黑色，一般认为是上消化道出血的表现。从医学角度讲，人体正常排便，每天1次，大便是正常的黄色成型软便，就是正常的生理过程，不需要特别排毒。

做完肠镜检查以后肚子咕咕叫，专业术语叫肠鸣音。正常情况下，肠鸣音1分钟会听到3-5次，但是做完肠镜以后出现声音比较强，次数比较多，称为肠鸣音亢进，因为肠镜检查前会喝泻药和水，肠镜检查时需要打气、打水把肠道撑开，常规检查会把气体吸掉，但是有时候会残留，会出现气体和液体相撞击的情况，就会出现这样的声音。 这种声音不需要处理，不是病理的情况，患者可能有点紧张，其实不需要特殊处理，属于正常的过程，等到正常排气排便以后就会恢复。

做肠镜检查之前喝的是肠道清洁剂和消泡剂，可以使肠道排空。消泡剂如西甲硅油、二甲硅油等药物，可以使肠道产生气体或产生肠道分泌物，促进排泄，目的是使肠道排干净粪便、分泌物、不消化的食物，肠道达到干净的程度。 如果在门诊上申请肠镜检查，一般有聚乙二醇电解质散，还有植物类纤维素，还可以选择番泻叶、硫酸镁，但在选择番泻叶或硫酸镁时要注意，番泻叶有副作用，会引起腹痛，硫酸镁有可能会引起心律失常，所以在选择泻药时要特别注意。肠镜检查之前，除了要喝泻药以外还要喝水。

食道平滑肌瘤是长在食道，来源于食道肌层的肿瘤，是良性肿瘤，一般生长非常缓慢，直径＜5cm，食道平滑肌瘤很少有症状。如果有症状，一般表现为吞咽困难。如果发现食道平滑肌瘤体积小、没有症状，而且患者对手术没有意向，建议定期随访，1-2年复查一次胃镜。 对于3cm以下的平滑肌瘤，可以在内镜下进行黏膜下剥离，即ESD，属于微创手术，和做胃镜相似，只不过会用特殊器械，操作时间会长。对于怀疑恶变的平滑肌瘤，或者超过3cm、引起吞咽困难的平滑肌瘤，如果和周围黏膜广泛粘连，要考虑手术治疗。手术不能采用内镜下治疗，要考虑外科手术干预。一般平滑肌瘤生长非常缓慢，而且是良性病变，很少会引起症状，不会引起营养不良，对寿命不会有明显影响，所以如果平滑肌瘤＜3cm的情况下，建议随访观察即可。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
治疗胆结石的中药有川芎、鸡内金、柴胡、甘草等，具体见于以下几种：\n1、川芎，具有活血化瘀、行气止痛的作用，这种药物能够抑制血管的收缩，同时增加冠状动脉的流量。川芎不仅可以用于各种妇科疾病，同时还能够促进胆结石的排出。\n2、鸡内金，是一味特别常见的中药，鸡内金不仅可以达到消食开胃的作用，同时还具有化石通淋的效果，因此对于各种结石疾病都具有治疗作用。\n3、柴胡，是一种特别常见的中药，主要的作用是退热解表、疏肝解郁，这味中药不仅能够促进肝功能的恢复，同时还可以帮助胆结石的排出。\n4、甘草，具有补脾益气、清热解毒的作用，不仅对于各种呼吸道疾病具有治疗作用，并且对胆结石也有排出的效果。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
白及、三七对胃糜烂有治疗作用，但是效果有限。白及、三七是两味常见的中草药，在各种疾病上都具有治疗作用。白及本身具有健脾润肺、补气养阴的作用，同时还具有收敛止血功效。不少人在患有胃糜烂时，胃部黏膜上会存在充血、水肿现象，因此使用白及可以辅助病情改善。\n三七本身具有消肿止痛、止血、活血化瘀的作用，能够促进胃壁黏膜血液循环，减少水肿和出血症状，因此对胃糜烂具有治疗作用。在出现胃糜烂时，如果只是单纯使用白及、三七治疗，效果有限，最好是结合海螵蛸、蒲公英等药物，能够提高药效。部分人出现胃糜烂，是由于幽门螺杆菌感染导致，还应当针对幽门螺杆菌进行根治，胃糜烂才能够得到改善。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
止腹泻的中药有蒙脱石、乌梅、五倍子、石榴皮等，蒙脱石是一味常见的中药，这种中药具有阳离子交换能力，同时还能够保护消化系统黏膜，在出现腹泻时适当的服用蒙脱石，不仅可以抑制粪便的形成，同时还能够吸附肠道中的细菌和病毒，达到止泻的目的。\n乌梅含有丰富的钾，但是钠含量比较少，并且具有涩肠止泻、生津、杀虫的功效，使用乌梅对于腹泻、痢疾都具有治疗作用，同时还可以帮助去除肠道寄生虫。五倍子之中还有丰富的鞣酸，因此具有止泻、止血的作用，并且五倍子还可以帮助治疗痔疮疾病。石榴皮也就是石榴的外皮，这种果实的外皮具有药用价值，可以收敛止泻、杀虫，在出现腹泻时适当的服用石榴皮可以达到止泻的目的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
健脾可以通过腹部按揉、捏脊、按摩脾经等方法进行推拿，一旦出现脾胃虚弱，人体对食物的消化和吸收功能就会受到影响。脾胃虚弱的人在平时可以通过按摩的方法来提高脾胃功能，改善病情，对腹部进行按摩可以促进肠胃动力恢复，肠胃动力恢复可以减轻脾脏的负担，因此能够达到健脾的作用。\n捏脊是从尾椎部位提起皮肤，向前推送到大椎时，捏脊不仅能够促进身体血液的运行，同时也有助于提高脾胃的功能。人体有十二经穴，脾经的主要作用就是提高脾胃功能，因此想要健脾，也可以针对脾经部位进行按摩。人体的脾经是从大脚趾部位的隐白穴开始，沿着大脚趾的外侧经过足踝，顺着大腿内侧一直到腹部，对这一条经络进行推拿，可以提高脾胃功能，达到健脾的目的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
可以治疗肠炎的中药有补脾益肠丸、小建中汤、四神丸、参苓白术散、肠炎宁片，补脾益肠丸不仅具有健脾和胃的功效，同时还能够固肠止泻，尤其是对于因为脾虚泄泻引起的腹泻，有不错治疗效果，并且补脾益肠丸对于溃疡性结肠炎、易激综合征也具有治疗作用。部分人的肠炎是属于脾胃虚寒型的，这些人在治疗的时候可以使用小建中汤，小建中汤是属于补虚药剂，对于伤寒脾胃不和、腹部疼痛具有调理作用，因此有助于帮助改善肠炎症状。\n部分人的肠炎是属于脾肾虚寒型，这些人会出现五更泄现象，在选择药物时可以选择四神丸。四神丸具有温肾散寒、涩肠止泻作用，对于因为肾阳不足导致的腹泻有调理作用。部分肠炎是属于水湿内盛类型的，身体上会出现舌苔白腻、形体消瘦表现，可以选择参苓白术散进行治疗，参苓白术散对于脾胃虚弱、食少便溏有调节作用。肠炎宁片也是治疗肠炎常见的中药，这种药物主要是针对大肠湿热类型的肠炎使用。