江莉

侧切顺产后产后子宫、阴道、宫颈恢复到未怀孕状态需要4-8周的时间。在生宝宝的过程当中，如果胎头过大或者是不能顺利的生产，助产师会给予会阴侧切术。术后使用可吸收性缝合，7天左右伤口基本上会完全愈合。 虽然这些伤口已经愈合，但是这个时候子宫还没有恢复到怀孕前的状态，还有恶露排出，所以不可以同房。应该是在生完宝宝42天左右，子宫完全恢复到怀孕前的状态后才可以考虑同房。 并且还需要到医院进行产后42天的复查，要进行B超检查了解子宫跟卵巢的情况以及妇科检查了解阴道跟宫颈修复的情况。如果恶露已经完全排干净，子宫、阴道、宫口都已经恢复完成的时候就可以同房。 如果在还没有完全恢复的情况下同房，容易导致盆腔炎症，甚至是子宫脱垂等疾病的发生。所以通常建议侧切产后2个月才可以进行同房。

在孕妇怀孕前没有糖尿病，血糖也是正常的情况下，建议在怀孕24-28周的时候进行口服75g的糖进行糖耐量的试验。在进行糖耐量测定的前一天晚餐后要禁食8-14个小时，到第二天早上最迟不能超过上午9点钟空腹抽血，做糖耐量测定前连续3天依照平日的生活习惯正常饮食起居就可以了。 检查期间需要禁食，保持安静，不要过于兴奋，不能抽烟。抽取空腹血糖之后口服75g的糖进行服糖后的1小时和2小时的血糖检测，血糖检测诊断妊娠期糖尿病标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。只要符合其中一项指标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病在生活中并不少见，可是很多孕妇在孕期不经常测血糖，所以发生妊娠期糖尿病的时候也不知道。其实妊娠期糖尿病发生的时候会伴随着相应的症状，具体如下： 1、频繁出现饥饿感，虽然孕妇在怀孕期间很容易饥饿，或者是想吃东西也是正常的现象。但是，如果在吃饱后没一会就出现饥饿感，就要警惕了； 2、经常口渴，这是妊娠期糖尿病早期出现的一个症状，孕妇会出现没有原因的口渴，就算刚喝水，可能一会又感觉到口渴。如果持续很多天都发生这种情况，也需要到医院去就诊，进行血糖的检测； 3、皮肤的瘙痒，当高血糖出现的时候会影响到皮肤的神经功能从而导致皮肤出现瘙痒的现象； 4、容易感觉到疲劳和乏力，孕妇在怀孕期间感觉疲劳和乏力，如果休息一会还是不能够缓解，休息过后还是感觉很累、不想动，就要引起注意； 5、多尿，由于高血糖，孕妇口渴之后摄入水的量就会增加，这个时候就会出现多尿的现象。 当孕妇出现糖尿病症状的时候就要提高警惕，及时到医院检查血糖，及时控制血糖。

正常胎盘着床位置位于子宫体左侧、右侧或前后壁。前置胎盘的意思是在孕28周之后胎盘仍然附着在子宫下段，覆盖、部分覆盖或者十分接近子宫内口，使得胎盘的位置低于胎儿的先露部位。前置胎盘在孕晚期的时候容易造成出血，如果反复多次的出血会造成孕妇的贫血，前置胎盘一次性大量的出血会引起孕妇的失血性休克，危及母儿的生命。 孕妇确诊胎盘位置异常之后就需要做好各方面的护理工作。平时一定要特别注意避免剧烈的运动，注意休息，同时孕期绝对不能有性生活，要避免腹部受压，以免引起大量的出血造成早产或孕妇失血性休克而危及母儿的生命。所以，正常的胎盘附着位置在子宫体的前后壁或者是侧壁，这种情况对母儿没有影响。异常的胎盘附着位置，如胎盘前置需要在孕晚期严密观察。

妊娠期高血压会引起羊水少，所以具有高血压的孕妇一定要引起重视和注意，要定期产检、严密观察。羊水少的原因有很多，比如胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓以及妊娠期高血压等。妊娠期高血压是指在怀孕20周以后出现的血压升高，这种病理妊娠也是常见的妊娠高危并发症。 妊娠期高血压的患者如果处理不当很容易出现子痫、脑血管意外或者妊娠期高血压、心脏病等并发症。不仅严重危害孕妇的健康，同时也会给胎儿造成很大的影响，是导致产妇和胎儿发病甚至死亡的重要原因。妊娠期高血压的主要病理变化表现为全身小动脉的痉挛，孕妇全身的有效血液循环变少就会造成子宫胎盘的血流量减少而发生羊水过少的情况，不利于胎儿在宫内的生长发育，同时也增加了胎儿缺氧发生胎儿宫内窘迫的概率。

耻骨疼并不一定快生了，根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是由于胎儿过大、头盆不称或者双胎妊娠等情况，导致耻骨难以承受过重的压力负担，而出现耻骨联合分离、水肿而引起疼痛症状。而临产会出现阴道见红、阴道流液破水、阵性的腹痛加剧以及宫口进行性扩张。减轻耻骨联合疼痛的方法有以下几种： 1、睡觉的时候在两腿之间放个小枕头或者床上翻身、移动脚部和臀部的时候尽量平缓； 2、身体状况允许的情况下可以通过游泳来缓解关节的压力； 3、站立的时候两腿要保持对称性的平衡； 4、避免跨坐，早晨起床的时候尽量坐着穿衣服； 5、穿平底鞋，孕妈妈的鞋底一定要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋； 6、坐着的时候在背后放个腰枕。

产后二十天肚子痛主要有以下几种情况： 1、子宫收缩会引起小腹的隐隐作痛，有的产妇产后子宫收缩恢复不太好也会出现20天后的肚子疼； 2、阴道炎症或者盆腔炎症也会引起肚子疼； 3、产后子宫内组织残留导致产褥期感染也会造成小腹的疼痛。这个时候产妇应该去医院就诊，进行妇科B超检查看子宫恢复的情况，以及宫腔内是否有残留。另外，还要建议产妇生完孩子后的2个月才能同房，保持外阴清洁和内裤的干净。 4、要注意饮食卫生，不能吃生冷、刺激、辛辣的食物以避免出现胃肠道的症状，因为这样也会引起产后20天左右腹痛。

治疗产后腰痛主要有以下几个方面： 1、要注意哺乳的姿势，在产后进行哺乳是很多孕妇都需要做的事情，产妇在喂奶的时候尽量选择腰部有支撑的椅子，或者在腰部垫个小枕头，这样能够给腰部做个很好的支撑以减少腰部的疼痛加重； 2、减少弯腰的次数，在产后要对腰部做好保护措施，在平时给孩子换尿裤或者是洗屁股的时候可以选择适合的母婴台，适合的平面帮助更换，在平时提重物的时候尽量避免弯腰； 3、选择适合自己的床垫，有些产妇喜欢比较软的床垫，但是过软的床垫会让腰部受到损伤从而加重腰部疼痛。建议产妇选择适合自己的床垫，尽量不要选择太软的床垫。

骨盆修复最佳时机建议在产后42天到半年之内。不论是顺产还是剖宫产的女性，产后都需要做骨盆的修复。因为怀孕的时候在孕激素、松弛素的作用下，盆底也会变得松弛。随着胎儿的慢慢长大，胎位的下沉，骨盆也会受到越来越多的挤压。在分娩后随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，无法将盆腔的脏器固定在正常的位置从而出现功能障碍，有些人甚至会出现大小便失禁或者是子宫脱垂等。 修复盆底肌的黄金时间是在产后的42天到半年之内，如果不及时做修复治疗则容易使阴道处于危险的半开放状态，增加生殖道的感染几率，引发多种妇科疾病。如果受损情况严重，还有可能会造成盆腔脏器的突出，包括膀胱膨出、尿道膨出以及阴道、子宫的脱垂等危险后果。所以，重视盆底功能的检查以及尽早的进行盆底康复是每个妈妈的明智选择。

生孩子的时候由于局部姿势或者是身体内分泌产生的变化会引起尾骨的疼痛。生完孩子之后很多产妇会长时间坐立哺乳，局部的尾骨也会受到挤压，局部充血、水肿形成无菌性的炎症、炎性渗液、渗出刺激周围的神经就可能会造成尾骨的疼痛。大部分情况下，尾骨的疼痛都能够自行恢复。首先要积极的注意休息、避免久坐，如果坐的时间比较长，一定要放个软垫子。 还要加强保暖，避免受凉，局部可以进行热敷也可以适当进行推拿，但是推拿的手法不能太重。由于生完孩子之后必须要哺乳，所以建议以侧卧位或者是其它平卧体位进行哺乳，注意尾骨不要受压。在尾骨持续疼痛的情况下不需要使用特殊的药物，因为需要哺乳，平时睡觉的时候尽量采用侧躺的方式，避免过多的平躺或者是坐立压迫尾骨。