江卫红

腹腔镜手术是在腹腔内充入二氧化碳气体形成空间及手术视野，术后需要充分排尽腹腔内气体，不会单纯因为手术导致肚子鼓起，可能由于手术麻醉导致肠麻痹，致使肠道功能不能完全恢复，所以产生腹胀表现。 通常给与患者促进肠道功能恢复及排气处理，腹胀则可完全缓解。腹腔镜手术具有粘连少、损伤小及恢复快等特点，一般手术时间小于1个小时，术后可以马上拔除尿管，4小时后即可下床活动，术后6小时则可正常进食。

宫颈病变有广义和狭义之分，广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变；狭义是指宫颈区域细胞学异常和宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤变。其主要致病因素为人乳头瘤病毒感染，宫颈病变可通过细胞学检查发现，根据病变程度决定是否进行人乳头瘤病毒检查，如果人乳头瘤病毒检查与宫颈细胞学分析均有异常，则需要进行宫颈活检，即细胞学、阴道镜、病理组织学活检的三阶梯诊断方法。

宫颈病变有广义和狭义之分，广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变；狭义是指宫颈区域细胞学异常和宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤变。其主要致病因素为人乳头瘤病毒感染，宫颈病变可通过细胞学检查发现，根据病变程度决定是否进行人乳头瘤病毒检查，如果人乳头瘤病毒检查与宫颈细胞学分析均有异常，则需要进行宫颈活检，即细胞学、阴道镜、病理组织学活检的三阶梯诊断方法。

引起宫颈病变的原因包括以下几方面： 1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次妊娠、多产以及多次进行人流等； 2、生物学因素：细菌、病毒、部分病原体可引起宫颈病变，目前经世界卫生组织明确，人乳头瘤病毒是导致宫颈病变的主要原因； 宫颈病变通常是指狭义的宫颈病变，表现为子宫颈细胞学异常或宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌前期病变。

宫颈病变就是宫颈癌前期病变，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ共三个级别。 通常CINⅠ约有70%患者向正常方向转化，另有15%患者会持续维持CINⅠ症状，剩余15%则会向更高级别发展； 对于CINⅡ约有30%患者会向更高级别转化，约45%会向正常方向消退，另外25%则持续维持； 目前CINⅡ里面30%向更高级别转化的部分即为CINⅢ，亦包括原位癌，需要进行治疗。

宫颈病变就是宫颈癌前期病变，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三个级别。对于CINⅠ级的患者，如果具备随访条件可以先行观察，无随访条件可以进行激光、冷冻、电灼及微波等物理治疗；针对CINⅡ级患者，需要进行治疗，如诊断性锥切，如果切下属于CINⅡ级，切缘干净以后亦为治愈状态。如果切下属于更高级别，甚至合并CINⅢ级的患者，根据患者有无生育要求决定治疗方式；CINⅢ包括CINⅡ转化部分及原位癌，可以通过锥切进行确诊治疗。

引起宫颈病变的原因包括以下几方面： 1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次妊娠、多产以及多次进行人流等； 2、生物学因素：细菌、病毒、部分病原体可引起宫颈病变，目前经世界卫生组织明确，人乳头瘤病毒是导致宫颈病变的主要原因； 宫颈病变通常是指狭义的宫颈病变，表现为子宫颈细胞学异常或宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌前期病变。

宫颈病变就是宫颈癌前期病变，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三个级别。对于CINⅠ级的患者，如果具备随访条件可以先行观察，无随访条件可以进行激光、冷冻、电灼及微波等物理治疗；针对CINⅡ级患者，需要进行治疗，如诊断性锥切，如果切下属于CINⅡ级，切缘干净以后亦为治愈状态。如果切下属于更高级别，甚至合并CINⅢ级的患者，根据患者有无生育要求决定治疗方式；CINⅢ包括CINⅡ转化部分及原位癌，可以通过锥切进行确诊治疗。