江卫红

引起宫颈病变的原因包括以下几方面： 1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次妊娠、多产以及多次进行人流等； 2、生物学因素：细菌、病毒、部分病原体可引起宫颈病变，目前经世界卫生组织明确，人乳头瘤病毒是导致宫颈病变的主要原因； 宫颈病变通常是指狭义的宫颈病变，表现为子宫颈细胞学异常或宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌前期病变。

内分泌检查需要根据患者的具体情况确定检查时间，如果对卵巢功能及其基础状态进行了解，一般在来月经第2-4天，检查内分泌激素即可；如果需要了解黄体功能和卵泡质量，通常在排卵后第7天抽血检查孕激素情况；对于闭经患者，即超过半年无规律月经，或季经、双月份月经超过三个周期不来的患者，其内分泌检查和性激素检查，可以不受时间限制，亦无需空腹进行。内分泌检查项目包括卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素和雄激素。

根据宫腹腔镜手术方式，如果对患者的损伤较小，宫腔镜只是作为检查手段，没有进入内膜切割或包块切除，一般术后会自行复经，逐渐恢复至以前的月经规律；如果已经进入宫腔操作，一般月经周期相应推迟7-10天，无复经，则应到医院检查。宫腹腔镜手术已成为妇产科医生必须掌握的技术，一般妇科手术基本在腹腔镜下完成，对于手术复杂且难度较大，或术中出血较多的患者，可转为开腹手术，尽量形成微创概念，以减小患者损伤及痛苦。

宫腹腔镜手术一般5-7天即可出院，最终以术后病理诊断及是否需要进一步处理而确定出院时间。如果属于良性，一般术后2-3天可以出院；如果病理结果确定级别属于恶性，则需要进一步处理，住院时间相应延长。一般宫腔镜手术是自然通道没有伤口，腹腔镜手术只是腹部0.5-1cm小切口，术后需要注意切口护理和抗炎，术后进行24-48小时抗生素预防抗感染即可，具有感染征象则要抗感染治疗7天；另外需注意术后饮食调理，辅以中医耳穴压豆及服用中药以促进肠道功能恢复。

宫颈病变有广义和狭义之分，广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变；狭义是指宫颈区域细胞学异常和宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤变。其主要致病因素为人乳头瘤病毒感染，宫颈病变可通过细胞学检查发现，根据病变程度决定是否进行人乳头瘤病毒检查，如果人乳头瘤病毒检查与宫颈细胞学分析均有异常，则需要进行宫颈活检，即细胞学、阴道镜、病理组织学活检的三阶梯诊断方法。

卵巢巧克力囊肿的手术方式包括开腹和腹腔镜手术，通常以腹腔镜手术为首选，因为腹腔镜手术具有损伤小、恢复快及粘连少等优点。卵巢巧克力囊肿属子宫内膜异位症，临床通过腹腔镜诊断、手术及术后用药作为治疗标准。卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术与开腹手术相比无较大危害，由于腹腔镜手术属于电外科手段，在囊肿剥除以后，创面主张缝合处理，而不主张使用单极电轴，因为可能造成电损伤，导致卵巢功能受到损害，目前一直采用术后用线缝合，促使卵巢成形、止血。

输卵管积水属常见妇科炎性疾病，对于轻度输卵管积水，通过运动、用药及中医治疗，可以达到治愈的目的。药物一般以抗生素联合红外线、超短波及中药灌肠等中医方式进行治疗，可以达到治愈的目的；对于重度输卵管积水，则需考虑通过手术的方式进行处理，如果患者有生育要求，则需控制输卵管积水管径小于3cm，切开输卵管进行整形造口手术，术后可以较大程度提高受孕率，但是亦存在术后复发的可能；如果患者无生育要求，可切除以达到根治的目的。

宫颈病变就是宫颈癌前期病变，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ共三个级别。 通常CINⅠ约有70%患者向正常方向转化，另有15%患者会持续维持CINⅠ症状，剩余15%则会向更高级别发展； 对于CINⅡ约有30%患者会向更高级别转化，约45%会向正常方向消退，另外25%则持续维持； 目前CINⅡ里面30%向更高级别转化的部分即为CINⅢ，亦包括原位癌，需要进行治疗。

宫颈病变就是宫颈癌前期病变，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ共三个级别。 通常CINⅠ约有70%患者向正常方向转化，另有15%患者会持续维持CINⅠ症状，剩余15%则会向更高级别发展； 对于CINⅡ约有30%患者会向更高级别转化，约45%会向正常方向消退，另外25%则持续维持； 目前CINⅡ里面30%向更高级别转化的部分即为CINⅢ，亦包括原位癌，需要进行治疗。

内分泌失调属于一种功能性疾病，即代谢性疾病。通常选择中医疗法，通过中医药把整个身体状态进行全身调理，使整个身体达到比较和谐的状态；另外，调理亦为养生，需要患者按时作息、保持心情愉快、少生闷气及增加锻炼；对于气血较虚弱的患者可以增加赤小豆、红枣及银耳等物品的摄入，因为豆类制品里面含有丰富的植物雌激素，建议女性朋友可以更多的选择豆类食物。