水痘

水痘的诱发与饮食无关，出水痘可以吃牛肉。水痘属于病毒感染疾病，病毒通过空气传播进入人体，经血液引发病毒血症，导致皮肤出现丘疹、水疱，可发生在头皮、口腔、四肢以及躯干各部位。 患者适当摄入蛋白质，有助于炎症病毒感染伤口加速愈合，摄取牛肉可以补充蛋白质。 牛肉经消化道吸收后，转化为氨基酸和多肽，并经肠道吸收进入血液、肝脏。人体将氨基酸、多肽重新转化为自身所需蛋白质，比如胶原纤维等，帮助病毒感染伤口愈合。 所以水痘患者要适当摄入高蛋白质食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉等，同时补充维生素，促进蛋白质辅酶合成，加速水痘的愈合。

水痘患者可以吃肉。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，导致的病毒性皮肤病，主要临床表现是在高热后起皮疹，但发热时间不长，通常1天，距离发热的24小时内，躯干可开始出现水痘皮疹。皮疹主要表现为丘疹，丘疹顶端可以迅速形成水泡，水泡破裂后也可形成结痂。患者患有水痘后，机体因为抵抗病毒，需要较多的能量，在这段时间应注意均衡营养，所以可以吃肉。勿因为担心发物引起疾病加重，就控制饮食的摄入，最后反而会因营养不良，影响机体抗病毒的能力。虽然可以吃肉，但如果平时特别喜欢吃辣椒，这时最好避免吃辣椒炒肉，因为过于刺激。在得水痘期间，建议清淡饮食，避免进食刺激性食物，如过于辛辣的食物，或烟、酒、槟榔等刺激性食物。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感染水痘病毒，在之后14-16天发病，是大多数见到的情况。如果时间提前，也有可能提前到10天左右的时间，是潜伏期最早的时间，最晚的时间可以达到24天左右。相应的资料上对于水痘潜伏期描述，最多见在14-16天，而最早或最晚的时间上略微有几天差别，有的是12-21天，有的是10-24天，10天是相关资料上，最早的水痘的发病时间。感染水痘后，发病前的潜伏期时间没有任何症状，刚开始出现临床症状有可能发热。这时还没有出现皮疹典型症状，不能够从临床上诊断水痘，所以发热叫做前驱期表现。当孩子得了水痘，如果整体症状不重，也有可能最开始出现的症状是出现皮疹，发热有可能同时见到，但比较轻也可以不出现发热。

水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，常见于青少年和儿童。通常水痘经过1周左右的时间，多数水痘皮疹会逐渐结痂愈合，结痂后患者可以洗头，也可以洗澡。在痂未脱落时需用温水洗头，还需轻轻搔抓，避免痂皮过早脱落，暴露出内部还未成熟的细嫩皮肤或引起抓伤，甚至出现继发性感染。此外，尽量使用温和的洗头膏，避免刺激导致还未脱落的皮疹继发细菌感染，甚至将来可能会留下无法修复的疤痕。

手足口病和水痘是两种不同类型的传染病，可从皮疹分布特点、皮疹规律和皮疹表现等方面进行区别。手足口病的皮疹呈离心性分布，多见于手脚四肢的末端、臀部、口腔，但是躯干部位少见。水痘皮疹呈向心性分布，多见于前胸、腹部、后背，四肢少见。手足口病的疱疹不疼不痒，不会结痂，不留瘢痕；水痘的疱疹很痒，抓破后易继发皮肤感染，且容易留下瘢痕。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘疫苗应该注射两剂，两剂都注射效果更好。美国疾病预防控制中心推荐，对所有人群均采用两剂量接种，其数据显示两剂量接种的有效率可以达到98%。对于儿童推荐方法为，出生后的12-15个月进行第一次接种，4-6岁时进行第二次接种，国内部分医疗结构也采用该方法对儿童进行两剂量接种。\n水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘-带状疱疹病毒引起的并发症，水痘是由于水痘-带状疱疹病毒引起，是传染性极强的急性传染病。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的一种急性病毒性的皮肤病，具有传染性。典型的水痘主要表现为在发病之前会有一定的前驱症状，表现为低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，1-2天以后开始出疹，典型的皮疹多先发生在躯干、头部，然后逐渐扩散到面部，最后四肢，通常躯干的皮疹比较多，四肢和面部的比较少，呈现向心性分布。刚开始的时候，皮疹表现为粉红色的丘疹、丘疱疹，很快就会变成水疱，在基底部有一圈红晕，整个病程大概是1-2周，预后如果没有继发感染，一般不留瘢痕。\n治疗水痘主要是隔离，避免传染他人，饮食清淡，多喝水、注意休息。水痘是自限性的疾病，主要以对症治疗为主，瘙痒可以口服抗组胺的药物，如果疱疹没有破溃，可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃要外涂抗生素软膏，药物方面主要是口服抗病毒的药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。

带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规治疗效果不佳，很多患者在治疗后出现后遗神经痛。通过神经阻滞，可以快速消除疱疹的发生、发展，避免后遗神经痛发生，疗效很好。具体方法为在受损的相应神经根位置进行精准穿刺，在靠近神经根的位置注射消炎镇痛药物，可以修复受损的神经，避免后遗神经痛的发生，治疗效果较好。配合全身药物治疗，患者可在3-4次神经阻滞后，症状得到缓解。

水痘愈合的过程中一般不会留下瘢痕，如果处理不当，可能会留瘢痕。水痘属于病毒感染皮肤引起的皮肤细胞坏死、肿胀，引起水疱，在愈合的过程中，如果皮肤上的水疱保护较为完整，自然愈合，新生的表皮代替了被损伤的表皮，通常不会出现瘢痕。在水痘愈合的过程中，如果不注意引起结痂，用手抠，揭露以后留下创面，创面存在凹陷，在皮肤愈合的过程中凹陷可以被瘢痕代替，产生凹陷性瘢痕。如果头、面部的水痘产生水疱，需要保护完整的水疱，避免出现破损，自然愈合2周左右，新生表皮代替被损伤的表皮，愈合以后不会出现瘢痕。如果水疱结痂没有完全脱落，使用手工剥离留下较小的凹陷，可能会被瘢痕代替，产生凹陷性瘢痕，脸上或者暴露部位产生较小痘坑，存在一定风险。水痘的处理过程应该比较平和，让其自由愈合，不要主动剥离水疱引起结痂，如果主动剥离，可能会留下瘢痕。

得了水痘，家属预防方法主要包括以下几点：1、切断接触传播：水痘最直接的传播途径是直接接触传播，水痘疱液含有病毒，手接触后再接触其他部位会传染病毒，所以要注意手卫生，接触后应及时洗手；2、切断空气传播：水痘病毒可以经呼吸道传播，所以要戴好口罩；3、提高免疫力：提高家人免疫力，包括非特异性免疫力，如健康饮食、充足睡眠、保持心情愉悦，均能增加免疫力；还可以通过注射水痘疫苗增加特异性免疫力，如果家人从未接种过水痘疫苗，则此时即为接种水痘疫苗的好时机。